ทำไมการรับประทานอาหารค่ำก่อนหน้านี้อาจช่วยป้องกันมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านม มีการเชื่อมโยงอย่างมากกับพฤติกรรมการบริโภคอาหารและวิถีการดำเนินชีวิต โรคอ้วน และ โรคเบาหวานนอกจากนี้ยังมีการเชื่อมต่อกับมะเร็ง เนื่องจากผลการส่งเสริมการเจริญเติบโตของอินซูลิน ดังนั้นการแทรกแซงที่จะช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงที่มีสุขภาพดีอาจช่วยไม่เพียง แต่ป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 แต่ยังเป็นมะเร็งเต้านม

การหยุดนิ่งของ จังหวะ circadian ปกติยังได้รับการเชื่อมโยงกับมะเร็งเต้านม

คนงานกะกลางคืน ได้รับการค้นพบในการศึกษาหลายแห่งเพื่อให้มีความเสี่ยงมากกว่าผู้ที่มีตารางการชุมนุมมากขึ้นสอดคล้องกับวงจรแสง / มืด

ดังนั้นนอกเหนือจากการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์แล้วการรับประทานอาหารที่เปลี่ยนไปตอนเย็นได้ง่ายอาจปรับปรุงการเผาผลาญของกลูโคสและการจัดตำแหน่งนาฬิกาแบบ circadian เพื่อลดความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม

เราขอแนะนำให้ใช้ระยะเวลาการอดอาหารค้างคืนเป็นเวลานานระหว่างมื้อค่ำกับอาหารเช้าในเช้าวันรุ่งขึ้นเพื่อเพิ่มการรักษาและการซ่อมแซม เฟส catabolic เริ่มต้นเมื่อการย่อยอาหารสมบูรณ์และเพิ่มการล้างพิษและการซ่อมแซมที่เกิดขึ้น ขณะนี้การวิจัยชี้ว่าแคลอรี่บริโภคในตอนเย็นและระยะเวลาการอดอาหารตอนกลางคืน (ระยะ catabolic) มีผลต่อ biomarkers ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม

การอดอาหารเวลากลางคืนการอักเสบและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ใช้ NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) ข้อมูลเกี่ยวกับผู้หญิงจำนวน 2,650 รายพบว่าผู้ที่กินแคลอรี่ในชีวิตประจำวันมากขึ้นในตอนเย็น (5:00 pm - 12:00 น.) มีระดับ C- reactive protein (CRP) เป็นเครื่องหมายของการอักเสบ

สำหรับทุกๆ 10 เปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นในสัดส่วนของแคลอรี่ที่กินในตอนเย็นมีการเพิ่มขึ้นของ CRP ใน 3 เปอร์เซ็นต์ ผู้หญิงที่มีเวลาในการอดอาหารข้ามคืนอีกต่อไปมีระดับ CRP ลดลง (ลดลงร้อยละ 8 ต่อหนึ่งชั่วโมง) แต่ก็มีเฉพาะในสตรีที่บริโภคแคลอรี่น้อยกว่าร้อยละ 30 ในช่วงเย็น

ระยะยาวในระยะ catabolic และขยับการกินไปก่อนหน้านี้ในระหว่างวันอาจช่วยให้การอักเสบลดลง

การศึกษาอื่นใช้ข้อมูล NHANES เพื่อให้สัมพันธ์กับเวลาอดอาหารข้ามคืนไปยังตัวบ่งชี้ biomarkers ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ผู้หญิงที่รายงานการถือศีลอดค้างคืนค้างคืนกินแคลอรี่น้อยกว่าแคลอรี่ที่รับประทานหลังเวลา 22.00 น. และมีจำนวนมื้ออาหารและของว่างทุกวันเป็นจำนวนน้อย การอดอาหารอีก 3 ชั่วโมงต่อวันมีความสัมพันธ์กับการลดลงของน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหารลดลงร้อยละ 4 และความเป็นไปได้ที่ลดลงของ HbA1c ร้อยละ 19

การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้กล่าวถึงมะเร็งเต้านมโดยตรง แต่พวกเขามองไปที่ biomarkers ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยง การศึกษาที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งเก็บข้อมูลเกี่ยวกับโภชนาการจากผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมเพื่อตรวจสอบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างเวลาการอดอาหารตอนกลางคืนกับการกลับเป็นซ้ำของโรค

เวลาอดอาหารทุกคืนในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านม

ในการศึกษาครั้งนี้ได้รวบรวมข้อมูลโภชนาการจากสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านม 2413 ในช่วงเวลาพื้นฐานหนึ่งปีและ 4 ปี ระยะเวลาการอดอาหารเฉลี่ย 12.5 ชั่วโมงต่อคืนและผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับการแบ่งออกเป็นการอดอาหารน้อยกว่า 13 ชั่วโมงหรือผู้ที่อดอาหาร 13 ชั่วโมงขึ้นไป การถือศีลอดไม่ถึง 13 ชั่วโมงมีความสัมพันธ์กับการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น 36 เปอร์เซ็นต์เมื่อติดตามผลเป็นเวลา 7 ปี

นอกจากนี้ยังมีการลด HbA1c ด้วยการอดอาหารข้ามคืนอีกต่อไป การเพิ่มขึ้นของระยะเวลาการอดอาหารทุกๆ 2 ชั่วโมงสัมพันธ์กับ HbA1c ที่ต่ำกว่า 0.37 จุด การค้นพบที่น่าสนใจอีกอย่างหนึ่งจากการศึกษาครั้งนี้คือผู้หญิงที่มีช่วงการอดอาหารอยู่นานกว่านั้นก็นอนหลับได้นานขึ้นเป็นจำนวนชั่วโมง การยืดช่วงเวลาการอดอาหารตอนกลางคืนดูเหมือนจะเปลี่ยนวิถีชีวิตโดยมีผลป้องกันที่สำคัญต่อมะเร็งเต้านม

เวลามากขึ้นในช่วง Catabolic: การบำบัดรักษาร่างกายและโหมดการซ่อมแซม

หลังจากมื้ออาหารมีสองขั้นตอนของการเผาผลาญอาหาร: ในระหว่างขั้นตอน anabolic ระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นและบางส่วนจะใช้พลังงานและบางส่วนจะถูกเก็บเป็นไกลโคเจน

เมื่อเวลาผ่านไประดับน้ำตาลในเลือดจะลดลง จากนั้นในระหว่างขั้นตอน catabolic ร่างกายจะแบ่งตัวออกไกลโคเจนเก็บไว้สำหรับพลังงาน เมื่อเก็บไกลโคเจนต่ำร่างกายเริ่มใช้กรดไขมันมากขึ้นสำหรับพลังงาน ในระหว่างขั้นตอน catabolic ขยาย (ช่วงอดอาหาร), ร่างกายประกอบการในการซ่อมแซมและการกำจัดของชิ้นส่วนมือถือเก่าและเสียหายและร่างกายสร้างความต้านทานความเครียด

การอดอาหารเป็นเวลานาน (หลายวัน) ช่วยลดกิจกรรมของอินซูลินและเส้นทางการส่งสัญญาณ IGF-1 ลดการอักเสบลดความดันโลหิตและปรับปรุงความไวของอินซูลิน ดูเหมือนว่าปกติแล้ว fasts ค้างคืนที่ยาวนานอาจมีประโยชน์บางอย่างเช่นเดียวกัน

ระยะเวลาในการรับประทานอาหารและจังหวะ circadian

นาฬิกาต้นแบบใน hypothalamus จะกำหนดจังหวะตามรอบแสง / มืดและมีอุปกรณ์ต่อพ่วงต่างๆในอวัยวะต่างๆ นาฬิกาอุปกรณ์ต่อพ่วงในตับเช่นถูกกระตุ้นเมื่อเรากิน ความคิดก็คือเมื่อเรากินตอนดึก ๆ อุปกรณ์นาฬิกาบางตัวจะหลุดออกจากการจัดตำแหน่งกับนาฬิกาต้นแบบ การรับประทานอาหารของเราในวันก่อนหน้านี้เป็นการรับประทานอาหารให้สอดคล้องกับจังหวะการทำงานของอวัยวะภายในมากขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การจัดตำแหน่งนาฬิกาของอังคารและนอนหลับได้ดีขึ้น

ความไวของอินซูลินมีจังหวะการทำงานเป็นกลาง มันเป็นช่วงเวลาที่สูงที่สุดในตอนเช้าและลดลงในช่วงเย็นดังนั้นจึงทำให้รู้สึกสิ้นสุดที่หน้าต่างการรับประทานอาหารของเราก่อนหน้านี้มากกว่าในภายหลังจะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของเรา ความคิดครั้งแรกกับการวิจัยสนับสนุนเรื่องนี้เนื่องจาก CRP สูงกว่าในสตรีที่กินแคลอรี่มากขึ้นในตอนเย็น ระยะเวลาค้างคืนของคุณควรเป็นอย่างไร? จากการวิจัย 13 ชั่วโมงเป็นช่วงเริ่มต้นที่ดีและอีกต่อไปน่าจะดีขึ้น

> แหล่งที่มา:

> Kamdar BB, Tergas AI, Mateen FJ, et al. การทำงานในเวลากลางคืนและความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา มะเร็งเต้านม Res 2013, 138: 291-301

> Wang F, Yeung KL, Chan WC, et al. การวิเคราะห์ meta-analysis เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่าง dose-response ระหว่างงาน shift night shift และความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม Ann Oncol 2013, 24: 2724-2732

> Marinac CR, เซียร์ดีดี, Natarajan L, et al. ความถี่และระยะเวลาในการรับประทานอาหารของผู้ป่วยอาจมีอิทธิพลต่อการเกิด biomarkers ในการอักเสบและความต้านทานต่ออินซูลินที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งเต้านม PLoS One 2015, 10: e0136240

> Marinac CR, Natarajan L, เซียร์ DD, et al. การอดอาหารและความเสี่ยงมะเร็งเต้านมเป็นเวลานาน: การค้นพบจาก NHANES (2009-2010) มะเร็ง Epidemiol Biomarkers ก่อนหน้า 2015, 24: 783-789

> Marinac CR, เนลสัน SH, Breen CI, et al. การพยากรณ์โรคต่อเนื่องเป็นเวลานานและการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านม JAMA Oncol 2016