ทรวงอกกายภาพบำบัด (CPT) ใช้เทคนิคที่เรียกว่า เคาะ เพื่อคลายน้ำมูกเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถได้รับมันออกมาโดยการไอ เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเทคนิคนี้ทำด้วยมือที่มีขลิบมือไม่ใช่มือแบน คนมักคิดว่าพวกเขาต้องตีหน้าอกอย่างหนักเพื่อ คลายน้ำมูก แต่ไม่เป็นความจริง อากาศที่ขังอยู่ในมือที่มีขลิบถือเป็นสิ่งที่ตีผนังทรวงอกและหลั่งน้ำมูกหลวม
ก่อนที่คุณจะเริ่มต้นทำกระทบมีกฎพื้นเล็กน้อยที่คุณควรรู้:
- ไม่เคยสัมผัสกับผิวที่เปลือยเปล่า ให้ผู้ป่วยใส่เสื้อยืดหรือวางผืนผ้าบาง ๆ ระหว่างผิวของเธอกับมือ
- ไม่เคยกระทบโดยตรงกับไหล่ไหล่กระดูกสันหลังกระดูกสันหลังหรือทรวงอก
- วางผ้าขนหนูไว้ใต้ใบหน้าของเด็กเพื่อป้องกันเสื้อผ้าของคุณจากไอน้ำมูกในระหว่างการรักษา
- การกระทบของทรวงอกไม่ควรทำร้าย ถ้าทำเช่นนั้นคุณจะไม่ทำอย่างถูกต้องและควรหยุดและเปลี่ยนตำแหน่งเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
เมื่อใช้เครื่องกระทบให้ใช้เทคนิคต่อไปนี้:
- วางมือที่ห่อหุ้มไว้ในส่วนที่เหมาะสมของหน้าอกของผู้ป่วย
- เก็บข้อมือไว้ที่อก งอที่ข้อมือขณะที่คุณขยับมืออย่างรวดเร็วและมั่นคงขึ้นและลงในการเคาะ การกระทำนี้ควรทำให้เสียงกลวงดังขึ้นไม่ใช่เสียง slapping
- กระทบต่อไปประมาณ 3 ถึง 5 นาทีจากนั้นให้ผู้ป่วยหายใจลึก ๆ และไอเป็นเวลาสองหรือสองนาทีก่อนที่จะย้ายไปยังส่วนถัดไป เด็กควรนั่งตรงระหว่างไอและ หายใจลึก ๆ ของ CPT
การล้างด้านหลังของขอบด้านขวา
สิ่งแรกที่คุณต้องทำก็คือล้าง เมือก ออกจากส่วนบนของปอดเพื่อให้มีน้ำมูกที่ ติ่งต่ำลง ไป ไม่สำคัญว่าด้านใดที่คุณทำก่อน แต่สำหรับวัตถุประสงค์ของคำแนะนำเหล่านี้เราจะเริ่มต้นด้วยทับบนขวา
- วางเด็กไว้บนตักคุณวางศีรษะของเด็กไว้ที่ไหล่ขวาของคุณราวกับให้กอดคุณ
- วางเค้กที่ด้านขวาของหลังของเด็กระหว่างใบไหล่และด้านบนของไหล่ เริ่มต้นกระทบตามที่อธิบายไว้ในขั้นตอนที่หนึ่ง
- นั่งเด็กตรงและขอให้เขาไอและหายใจลึก
การล้างด้านหลังของขอบด้านซ้ายบน
ตอนนี้ย้ายเด็กไปที่ไหล่ซ้ายของคุณและทำซ้ำ percussions ที่ด้านซ้ายของด้านหลังของเธอ
นั่งเด็กตรงและขอให้เด็กหายใจและหายใจ
การล้างหน้าของขอบด้านขวาบน
จากนั้นให้หันเด็กไปรอบ ๆ บนตักเพื่อให้เด็กหันหน้าหนีจากคุณไปพร้อมกับแขนเหนือศีรษะ
- วางมือที่มัดไว้ที่ด้านขวาของหน้าอกของเด็กระหว่างกระดูกคอและหัวนม
- เริ่มต้นการตีแล้วนั่งเด็กตรงๆและขอให้เขาสูดหายใจเอาไอและหายใจเข้าลึก ๆ
การล้างหน้าของขอบด้านซ้ายบน
จัดตำแหน่งลูกตามที่คุณทำในขั้นตอนก่อนหน้าและทำซ้ำการกระทบที่ด้านซ้ายของหน้าอกระหว่างกระดูกคอและหัวนม
อีกครั้งนั่งเด็กและขอให้เขาหายใจลึกและไอ
การล้างด้านข้างของแฉกล่าง
ตอนนี้คุณได้ทำบางพื้นที่ในแหนบบนของปอดแล้วก็ถึงเวลาที่ต้องเริ่มต้นการล้างครีบล่าง ในตัวอย่างนี้เราจะเริ่มต้นด้วยด้านขวา
- วางเด็กหันหน้าไปทางคุณบนตักของคุณที่ด้านซ้ายของเธอ
- วางเค้กที่ด้านข้างของกรงซี่โครงของเด็กไว้ใต้ใต้วงแขน
- Percuss แล้วนั่งเด็กตรงและขอให้เธอหายใจลึกและไอ
การล้างด้านล่างของกลีบล่าง
หันเด็กไปรอบ ๆ บนตักของคุณเพื่อให้เธอยังคงเผชิญกับคุณ แต่วางด้านขวาของเธอ
- Percuss อยู่ทางด้านซ้ายของกรงซี่โครงเช่นเดียวกับที่คุณทำทางด้านขวา
- อย่าลืมนั่งเด็กตรงๆและขอให้เธอหายใจลึก ๆ และไอ
การล้างด้านหลังส่วนล่าง
เลี้ยวเด็กเพื่อให้เขานอนคว่ำหน้าตามแนวนอนบนตักของคุณ
- วางเค้กที่ด้านข้างของเด็กไว้ที่ด้านล่างของกรงซี่โครง
- Percuss และปล่อยให้เด็กไอถ้าจำเป็น
- ให้เด็กอยู่ในตำแหน่งเดียวกันทำซ้ำในอีกด้านหนึ่งของด้านหลัง
- อีกครั้งนั่งเด็กตรงและขอให้เขาไอและหายใจลึก
การล้างหน้าของแฉกล่าง
ส่วนสุดท้ายของปอดจะถูกล้างคือด้านหน้าของติ่งที่ต่ำกว่า
- วางเด็กไว้บนหลังของเธอบนตักยาวเหยียดตรงไปที่คุณและหัวเข่า หัวของเธอควรแขวนเล็กน้อยเหนือขอบ แต่ยังคงได้รับการสนับสนุนอย่างเต็มที่
- วางเค้กที่ด้านข้างของหน้าอกของเด็กไว้ใต้บริเวณหัวนม
- Percuss นั่งเด็กขึ้นและปล่อยให้เธอไอและหายใจลึก
- กลับไปยังตำแหน่งเดิมและทำซ้ำในอีกด้านหนึ่งของหน้าอกของเธอ
การล้างข้อมูลทั้งหมดออก
ในช่วง 30 นาทีที่ผ่านมาคุณได้คลายสารคลายจำนวนมากด้วย CPT คุณได้รับเด็กนำบางส่วนของมันขึ้นโดยการไอและการหายใจลึกหลังจากที่ส่วนปอดแต่ละ percussed ตอนนี้ขั้นตอนสุดท้ายคือการพยายามที่จะกำจัดส่วนที่เหลือของน้ำมูกหลวมที่อาจจะซุ่มซ่อนรอบ ๆ
- นั่งเด็กขึ้นที่มุม 90 องศาบนตักของคุณ
- วางแขนรอบอกของเด็กและให้เขาพาดพิงเล็กน้อย
- ขอให้เด็กหายใจลึก ๆ และไอจนกว่าจะไม่มีเมือกเพิ่มขึ้น
ที่มา:
Carroll, P. (1987) วิธีที่เหมาะสมในการทำกายภาพบำบัดทรวงอก RN 50 (5): 26-9