การใช้กัญชาเพื่อบรรเทาอาการหดเกร็งของ MS

ยาที่มีแนวโน้มในการติดเชื้อของ MS แต่ยังมีคำถามอยู่

ในขณะที่ไม่มีการรักษาโรค หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) มียาที่สามารถช่วยชะลอการเป็นโรคได้ - ยาเหล่านี้เรียกว่า การรักษาโรค นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาที่สามารถบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการทำงานของคนได้อย่างแท้จริง

หนึ่งอาการ MS บำบัดผ่อนคลายที่คุณเคยได้ยินจากกัญชาหรือที่เรียกว่ากัญชา

ลองมาดูที่บทบาทใหม่ของกัญชาใน MS เช่นเดียวกับการโต้เถียงที่ครอบคลุมยาที่นิยมมากขึ้นนี้

บทบาทของกัญชาในการลดความหงุดหงิดใน MS

กัญชาได้รับการใช้คลาสสิกใน MS เพื่อลดอาการ เสียดสี ซึ่งเป็นอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอและเจ็บปวดซึ่งส่งผลต่อประมาณสองในสามของผู้ที่มี MS

ความหงุดหงิดหมายถึงการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อบางคน (โดยเฉพาะขา) มีเวลาที่ผ่อนคลาย ความเหนื่อยล้าอาจรุนแรงทำให้กล้ามเนื้อกระตุกและแข็งตัวทำให้กระดูกสันหลังหรือการเคลื่อนไหวอื่น ๆ หงุดหงิดและนำไปสู่ภาวะล้ม

แต่น่าเสียดายที่ยาแผนโบราณที่ใช้ในการรักษาอาการหย่อนคล้อยใน MS (เช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเบนโซหรือยากันชัก) มักไม่ทำงานได้ดีและมีผลข้างเคียงเช่นง่วงนอนซึ่งอาจทำให้ ความรู้สึกเมื่อยล้าของ MS ลด ลงได้ นอกจากนี้เช่นเดียวกับยาเหล่านี้การรักษาด้วยยาที่ไม่ใช่ยาในการรักษาความหยาบใน MS (เช่นการบำบัดทางกายภาพและการบำบัดทางแม่เหล็กไฟฟ้า) ยังมีส่วนช่วยให้น้อยที่สุด

นี่คือเหตุผลที่แพทย์ MS ได้หันไปบำบัดเช่นกัญชาเพื่อให้ผู้ป่วยของพวกเขาบรรเทาพวกเขาสมควรได้รับ

การศึกษาหนึ่งเรื่องกัญชาสำหรับความเหนื่อยหน่ายใน MS

หนึ่งการศึกษาใน วารสารประสาทวิทยาศัลยกรรมและจิตเวชศาสตร์ ตรวจสอบเกือบ 300 ผู้เข้าร่วมกับ MS ผู้เข้าร่วมงานมีอาการป่วยเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนและรายงานการแข็งตัวของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องและอดทนอย่างน้อย 3 เดือนก่อนเข้าร่วมการศึกษา

ครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมประชุมได้รับสารสกัดจากกัญชาในช่องปาก (กัญชา) และอีกครึ่งหนึ่งได้รับยาหลอก ผู้เข้าร่วมการศึกษาและผู้ตรวจสอบทั้งสองคนตาบอดต่อผู้ที่ได้รับกัญชากับผู้ที่ได้รับยาหลอกเนื่องจากทั้งสองสารถูกนำผ่านแคปซูลเจลาตินอ่อน

ผู้เข้าร่วมรายงานอาการต่างๆเช่นกล้ามเนื้อกระตุกรวมถึงระดับการปรับปรุงของพวกเขาก่อนที่จะรักษาแล้วสิบสองสัปดาห์หลังจากการรักษา (หรือยาหลอก) เริ่มต้นขึ้น

การบรรเทาความแข็งของกล้ามเนื้อหลังจากผ่านไปสิบสองสัปดาห์เพิ่มขึ้นเกือบเท่าตัวในกลุ่มกัญชาเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก นอกจากนี้ยังมีการปรับปรุงกล้ามเนื้อกระตุกและการนอนหลับอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่ได้รับกัญชากับผู้ที่ได้รับยาหลอก

อาการไม่พึงประสงค์

ในแง่ของความปลอดภัยอาการไม่พึงประสงค์มีมากกว่าในกลุ่มสกัดกัญชามากกว่ากลุ่มยาหลอกซึ่งมีอัตราการเกิดอาการไม่พึงประสงค์สูงสุดที่เกิดขึ้นในตอนท้ายของระยะการเพิ่มขึ้นของปริมาณกัญชา (ซึ่งเป็นไปอย่างรวดเร็ว) ทำให้อัตราการถอนตัวจากการศึกษาเป็นไปอย่างค่อนข้างสูง

บางส่วนของผลกระทบที่เห็นได้ในอัตราที่สูงขึ้นในกลุ่มกัญชากับยาหลอก ได้แก่ :

• เวียนหัว
• ความเมื่อยล้า
• ปากแห้ง
• ความอ่อนแอ

ที่กล่าวว่าส่วนใหญ่ของผลร้ายคืออ่อนหรือปานกลางและลดลงมากที่สุดเมื่อสิ้นสุดการศึกษา

การศึกษาเกี่ยวกับการใช้กัญชาเพื่อการหดเกร็งใน MS

ในการศึกษาอื่นคนที่มี MS สูงกว่าที่มีความหย่อนคล้อไม่ค่อยดีขึ้นกับยาแผนโบราณจึงได้รับการรักษาด้วย Sativex (nabiximol) การฉีดพ่นปากที่มีทั้ง tetrahydrocannabinol (THC) และ cannabidiol (CBD) โดยให้ Sativex แต่ละตัวส่ง THC และ CBD ใกล้เคียงกับอัตราส่วน 1: 1

เช่นกันกัญชามาจากพืช กัญชากัญชา sativa ซึ่งมีหกสิบหรือมากกว่า cannabinoids ในบรรดา cannabinoids ทั้งสองชนิดมี THC และ CBD ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการหดเกร็งได้โดยการลดความเจ็บปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

ผู้เข้าร่วมการทดลองครั้งแรกได้ทดลองใช้สเปรย์เป็นเวลา 4 สัปดาห์และหากพวกเขาประสบความสำเร็จในการลดความหย่อนคล้อย 20 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้นพวกเขาก็ย้ายไปทดลองใช้ 12 สัปดาห์ ในการทดลองครั้งที่สองนี้ผู้เข้ารับการสุ่มเลือกรับยา nabiximol หรือยาหลอก

ผลการศึกษาพบว่าผู้ที่ได้รับยา nabiximol มีความสามารถในการสึกหรอดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (สูงกว่าร้อยละ 30) เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก นอกจากนี้ยังมีการปรับปรุงความถี่ของกล้ามเนื้อกระตุกและ การหยุดชะงักการนอนหลับใน กลุ่มที่ได้รับยาเทียบกับยาหลอก

อาการไม่พึงประสงค์

มันคุ้มค่าที่จะทราบว่าจาก 124 คนที่เข้าร่วมการทดลอง 12 สัปดาห์และได้รับยา nabiximol มีเพียง 15 คนที่ถอนตัวจากการศึกษา (เปอร์เซ็นต์ที่ต่ำกว่าการศึกษาข้างต้น) นี่อาจเป็นเพราะการปรับขนาดยา (ความหมายว่าปริมาณกัญชาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว) เป็นไปอย่างช้าๆและระมัดระวัง

ในทำนองเดียวกันยังมีอัตราต่ำของผลกระทบที่ระบุไว้ในการศึกษานี้โบนัสอื่น ในผู้ที่รับประทาน nabiximol อาการข้างเคียงที่พบมากที่สุดคือ

• วิงเวียน
• ความเมื่อยล้า
• กล้ามเนื้อกระตุก
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

(สำหรับคนที่ใช่ดังนั้น "ระยะเวลาทดลองใช้ 4 สัปดาห์") จึงเป็นประโยชน์และปลอดภัยในระยะสั้นสำหรับการรักษา ภาวะความเหนื่อยล้า ในหลายเส้นโลหิตตีบ

สังคมอาชีพพูดอะไร

National MS Society สนับสนุนสิทธิของคนที่จะทำงานร่วมกับแพทย์ MS เพื่อขอรับกัญชาเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ "ตามข้อบังคับทางกฎหมายในรัฐเหล่านั้นที่การใช้งานดังกล่าวได้รับอนุมัติแล้ว" นอกจากนี้ National MS Society ยังสนับสนุนงานวิจัยที่จะตรวจสอบผลประโยชน์และความเสี่ยงในการใช้กัญชาในการรักษา MS

ที่กล่าวว่าขออภัยวิจัยเกี่ยวกับการใช้กัญชาใน MS มักจะขัดขวางเนื่องจากกฎระเบียบของรัฐบาลเนื่องจากกัญชายังคงผิดกฎหมายในระดับรัฐบาลกลาง

ตาม National MS Society พื้นฐานสำหรับตำแหน่งของพวกเขาในกัญชาเกิดจากคำสั่ง 2014 ที่ออกโดย American Academy of Neurology (AAN) คำแนะนำของ AAN ให้คำแนะนำในการใช้วิธีการรักษาทางการแพทย์แบบเสริมและทางเลือกใน MS จากการตรวจสอบการศึกษาวิจัย

เกี่ยวกับกัญชา AAN ชี้ให้เห็นว่าสารสกัดจากกัญชาในช่องปากและ tetrahydrocannabinol (THC) สังเคราะห์อาจมีประสิทธิภาพในการลดอาการกระตุกและปวด

แถลงการณ์ยังกล่าวว่าสเปรย์ Sativex (naxibimol) อาจเป็นผลดีต่อการเพิ่มความเกร็งปวดและความถี่ในปัสสาวะ แม้ว่าปัจจุบัน Sativex ไม่สามารถใช้งานได้ในสหรัฐอเมริกา

ในทางตรงกันข้ามตาม AAN ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงพอที่จะสนับสนุนประโยชน์หรือความปลอดภัยของกัญชาที่สูบบุหรี่ในการรักษาอาการของโรค MS

สุดท้ายความเสี่ยงในระยะยาวของการใช้กัญชาสำหรับการรักษาอาการต่างๆใน MS เป็นที่รู้จักเพียงแค่ในเวลานี้เนื่องจากมีการศึกษาจำนวนน้อย ในความเป็นจริงความวิตกกังวลที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งเกี่ยวกับการใช้กัญชาในระยะยาวเป็นการลดความสามารถด้านความรู้ความเข้าใจเช่นความจำและการทำงานของผู้บริหาร

คำจาก

ด้วยการใช้กัญชาเพื่อการแพทย์ในหลายรัฐและอำเภอโคลัมเบีย (และมีแนวโน้มมากขึ้นในทางของพวกเขา) จำนวนผู้ที่ใช้ MS ที่ใช้กัญชาเพื่อบรรเทาอาการของ MS น่าจะเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยและผลประโยชน์ของกัญชาในระยะสั้นและระยะยาวและเพื่อขจัดปัญหาต่างๆเช่นอาการที่ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดด้วยกัญชาหรือปริมาณหรือวิธีการในการให้ยาใดที่เหมาะสำหรับเราเราจำเป็นต้องมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพิ่มเติม

จนกว่าจะถึงตอนนั้นถ้าคุณกำลังพิจารณาการใช้กัญชาเพื่อการหดเกร็งของคุณโปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้มันอยู่ภายใต้การแนะนำของ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ของ MS ด้วยวิธีนี้คุณจะได้ประโยชน์สูงสุดและลดผลกระทบ บ่อยครั้งที่นี้ต้องใช้มาตรการการไต่ระดับและการไตเตรทอย่างรอบคอบและรอบคอบ

> แหล่งที่มา:

> Amatya B, Khan F, La Mantia L, Demetrios M, Wade DT การแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาสำหรับความยืดหยุ่นในหลายเส้นโลหิตตีบ Cochrane Database Syst Rev. 2013 กุมภาพันธ์ 28; (2): CD009974 doi: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2

> National MS Society กัญชาทางการแพทย์ (กัญชา) คำถามที่พบบ่อย

> Novotna A et al. การศึกษาเกี่ยวกับยา nabiximols (Sativex (®)) แบบ double-blind ที่ได้รับยาหลอกที่ได้รับการควบคุมแบบ placebo ซึ่งเป็นเครื่องเสริมในผู้ที่มีภาวะความเหนื่อยล้าจากวัสดุทนความร้อนที่เกิดจากเส้นโลหิตตีบหลายเส้น Eur J Neurol 2011 ก.ย. 18 (9): 1122-31 doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x

> Rudroff T, Honce JM กัญชาและเส้นโลหิตตีบหลายทาง - ทางข้างหน้า ด้านหน้า Neurol 2017; 8: 299

> Zajicek JP, Hobart JC, Slade A, Barnes D, Mattison PG กลุ่มวิจัย MUSEC หลายเส้นโลหิตตีบและสารสกัดจากกัญชา: ผลลัพธ์ของการทดลอง MUSEC จิตเวชศาสตร์ Neurol Neurosurg J 2012 พ.ย. 83 (11): 1125-32 doi: 10.1136 / jnnp-2012-302468