การทดสอบการวาดภาพด้วยนาฬิกาเป็นเครื่องมือง่ายๆที่ใช้ในการตรวจสอบผู้คนเกี่ยวกับอาการของระบบประสาทเช่น โรคอัลไซเมอร์ และ โรคสมองเสื่อมอื่น ๆ มักใช้ร่วมกับ การทดสอบคัดกรอง อื่น ๆ อย่างรอบคอบมากขึ้น แต่แม้จะใช้โดยตัวมันเองก็สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกที่เป็นประโยชน์ในความสามารถในการรับรู้ความสามารถของบุคคล
วิธีการทดสอบการวาดภาพด้วยการใช้นาฬิกา
แพทย์ (มักเป็นหมอนักจิตวิทยาหรือนักสังคมสงเคราะห์) ให้ผู้ทดสอบแผ่นกระดาษด้วยวงกลมที่วาดไว้และขอให้เขาวาดตัวเลขบนนาฬิกา
จากนั้นเธอก็บอกให้เขาจับมือเพื่อแสดงเวลาที่เฉพาะเจาะจง มีหลายครั้งที่คนที่ใช้การทดสอบนี้อาจใช้ แต่หลายคนเลือก 10 นาทีหลังจาก 11
อีกวิธีหนึ่งก็คือให้คนเขียนกระดาษให้ว่างเปล่าและขอให้เธอวาดนาฬิกาที่แสดงเวลา 10 นาทีหลังจากนั้น 11 แพทย์บางคนก็จงใจละเว้นคำว่า "มือ" ในทิศทางเพื่อหลีกเลี่ยงการให้ผู้สอบ คิวของสิ่งที่จะต้องรวมอยู่ในภาพวาด
ทดสอบคะแนน
มีวิธีการต่างๆในการทดสอบนี้มากถึง 15 วิธี บางอย่างค่อนข้างซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับการให้คะแนนสำหรับการรวมทุกหมายเลขตัวเลขที่ถูกต้องสั่งนาฬิกาสองเข็มนาฬิกาการวาดเวลาที่ถูกต้องและสำหรับแต่ละหมายเลขที่ถูกต้องในสี่แฉก มากถึงห้า, 10, หรือ 20 คะแนนสามารถมีส่วนร่วมในบางส่วนของวิธีการให้คะแนนที่แตกต่างกัน
อย่างไรก็ตามผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์ของเดนมาร์กได้ สรุปผลการวิจัยที่เปรียบเทียบวิธีทดสอบที่ใช้กันทั่วไปจำนวน 5 วิธี
ข้อสรุปของพวกเขา? วิธีการให้คะแนนที่ง่ายที่สุดให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องแม่นยำเป็นวิธีการให้คะแนนที่ซับซ้อนมากขึ้น
วิธีการให้คะแนนที่ง่ายที่สุดนี้ประกอบด้วยการให้คะแนนหนึ่งหากงานเสร็จสิ้นอย่างถูกต้องและศูนย์หากนาฬิกาไม่เสร็จสมบูรณ์อย่างถูกต้อง สมาคมโรคอัลไซเมอร์ยังแนะนำวิธีการให้คะแนนแบบง่ายๆนี้โดยสรุปว่านาฬิกาปกติ (หรือคะแนนหนึ่งจุด) บ่งชี้ว่าไม่มี ภาวะสมองเสื่อม ในขณะที่นาฬิกาเสร็จสมบูรณ์ผิดปกติเป็นสาเหตุของการประเมินผลต่อไป
ข้อผิดพลาดในการทดสอบที่สำคัญ
การวิจัยเพิ่มเติมได้ระบุถึงคุณลักษณะ 6 ประการในการทดสอบนี้ซึ่งมีความสำคัญในการระบุปัญหาในความรู้ความเข้าใจได้สำเร็จ ข้อผิดพลาดเหล่านี้ถูกอธิบายว่าเป็นข้อผิดพลาดในการวาดนาฬิกาที่สำคัญและรวมถึงเวลาที่ผิดมือไม่มีตัวเลขที่ขาดหายไปการแทนที่หมายเลขการ ซ้ำซ้อน และการปฏิเสธ นักวิจัยเหล่านี้สรุปได้ว่าข้อผิดพลาดทั้งหกข้อนี้สามารถคาดการณ์ได้ในการ ระบุภาวะสมองเสื่อม ตามการทดสอบการวาดภาพด้วยนาฬิกา ขอให้สังเกตว่าเพียงปฏิเสธที่จะทำการทดสอบให้สมบูรณ์ก็อาจบ่งบอกถึงปัญหาได้
ประโยชน์ของการทดสอบการวาดภาพด้วยสายนาฬิกา
- เครื่องมือคัดกรองอย่างรวดเร็ว: เป็นวิธีที่รวดเร็วในการตรวจสอบคนที่เป็นโรคสมองเสื่อม มักต้องใช้เวลาเพียงหนึ่งหรือสองนาทีในการทำให้เสร็จสมบูรณ์
- ง่ายต่อการดูแล: ไม่ต้องใช้การฝึกอบรมมากนักในการจัดการ
- ยอมรับได้ดี: การทดสอบนี้ทำได้ง่ายกว่า MMSE สำหรับผู้ที่มีช่วงความสนใจสั้น ๆ
- ฟรี: แตกต่างจาก การทดสอบความรู้ความเข้าใจ บางอย่างที่คุณต้องซื้อสำเนาของเครื่องมือทดสอบและการให้คะแนนการทดสอบการวาดภาพด้วยนาฬิกาสามารถทำได้เฉพาะค่ากระดาษและปากกาเท่านั้น
- อาจเป็นประโยชน์ในประเทศกำลังพัฒนาเนื่องจากต้นทุนต่ำและการฝึกอบรมน้อยที่สุดการทดสอบนี้สามารถใช้ในประเทศที่มีทรัพยากรน้อยลง
- Screening for delirium : การทดสอบนี้ได้รับการบริหารจัดการกับผู้ป่วยในโรงพยาบาลเพื่อประเมินอาการของอาการเพ้อ ความเพ้อเป็นความเสื่อมโทรมอย่างฉับพลันในความสามารถในการรับรู้ความสามารถของคนบางคน มันสามารถปฏิบัติตามการ ใช้ยาชา สำหรับการผ่าตัดเช่นเดียวกับที่จะถูกเรียกโดยการ ติดเชื้อ หรือเจ็บป่วย
การระบุปัญหาการปฏิบัติงานของผู้บริหาร
อีกแง่มุมหนึ่งที่เป็นประโยชน์อย่างมากของการทดสอบครั้งนี้ได้รับการตีพิมพ์ใน Canadian Medical Journal Association คือสามารถตรวจพบปัญหาในการ ทำงานของผู้บริหาร แม้ในกรณีที่มีคนได้คะแนนใน MMSE ซึ่งเป็นเครื่องมือคัดกรองร่วมกัน การทำงานของผู้บริหารอาจลดลงได้ก่อนที่ ปัญหาหน่วยความจำ จะปรากฏชัดและการระบุต้นนี้จะช่วยให้สามารถรักษาได้เร็ว
ตัวอย่างเช่นพ่อของคุณสามารถทำงานได้ดีใน MMSE ซึ่งจะแสดงให้เห็นว่าหน่วยความจำของเขายังคงสมบูรณ์อยู่เดิมภาษาและทักษะในการคำนวณยังคงใช้งานได้อยู่และการ วางแนว ของเขายังคงเป็นปกติ
อย่างไรก็ตามคุณอาจสังเกตเห็นว่าการตัดสินใจของเขาไม่เหมาะสมเสมอไป เขาอาจจะแต่งตัวได้ แต่ไม่สามารถระบุได้ว่าเขาควรสวมเสื้อโค้ทอุ่น ๆ ถ้าอากาศเย็น
บ่อยครั้งที่สมาชิกในครอบครัวเป็นคนแรกที่สงสัยว่ามี ความบกพร่องทางสติปัญญา เนื่องจากจะเห็นว่าหลักฐานการทำงานของผู้บริหารไม่ดีขณะที่การทดสอบ MMSE ในที่ทำงานของแพทย์อาจไม่สามารถตรวจจับได้ การดำเนินการทดสอบการวาดภาพด้วยนาฬิกาเป็นวิธีหนึ่งในการระบุผู้ที่อาจประสบปัญหาภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มต้นเช่นการ ทำงานของผู้บริหารลดลง แต่อาจไม่แสดงอาการรบกวนในหน่วยความจำด้วย
ทำไมถึงเป็นประโยชน์? ยา ที่มีอยู่ในปัจจุบันเพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์โดยทั่วไปมีประสิทธิภาพมากขึ้นก่อนหน้านี้ในกระบวนการโรค ดูเหมือนว่าพวกเขาอาจรักษาฟังก์ชันปัจจุบันไว้ได้ภายในระยะเวลาที่ จำกัด ดังนั้นถ้าเราสามารถตรวจพบภาวะสมองเสื่อมในขั้นตอนก่อนหน้านี้เราสามารถรักษาได้ก่อนหน้านี้และหวังว่าจะขยายระยะเวลาที่บุคคลทำงานได้ดี
ความแม่นยำในการตรวจหาโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมอื่น
การศึกษาวิจัยหลายชิ้นระบุว่าการทดสอบนี้เป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมในการตรวจหาการด้อยค่าทางความคิด ผลของมันมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการทดสอบสถานะทางจิตอื่น ๆ และมีหลักฐานการด้อยค่าที่เกิดขึ้นจริง นอกจากนี้ตามที่ระบุไว้ข้างต้นดูเหมือนว่าจะมีความสามารถในการตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของผู้บริหารที่การทดสอบอื่นอาจพลาด
ในขณะที่การทดสอบการวาดภาพด้วยนาฬิกามักมีประสิทธิภาพในการระบุปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ แต่ก็ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันในชุมชนการวิจัยว่าสามารถระบุ การด้อยค่าทางปัญญาที่ไม่รุนแรง หรือช่วยแยกแยะระหว่างรูปแบบต่างๆของภาวะสมองเสื่อมได้ (เช่นโรคอัลไซเมอร์และโรค หลอดเลือดสมองเสื่อม )
ความสำคัญของการประเมินผลระดับมืออาชีพ
หากคุณสงสัยว่าคนที่คุณรักอาจมี อาการอัลไซเมอร์ หรือภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องขอรับการประเมินจากแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ พวกเขาสามารถทำงานเพื่อออกกฎ สาเหตุ อื่น ๆ ที่ อาจเกิดขึ้นได้ จากภาวะสมองเสื่อมเช่นการ ขาดวิตามินบี 12 และ ความดันโลหิตปกติ เช่นเดียวกับการกำหนดแผนการ วินิจฉัย และ การรักษาที่ ถูกต้อง
> แหล่งที่มา:
สมาคมโรคอัลไซเมอร์ การทดสอบความรู้ความเข้าใจ http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I. , Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A. , Sanches Yassuda, M ภาวะสมองเสื่อมและโรคประสาทศาสตร์ 2009 มิถุนายน; 3 (2): 74-80 การทดสอบการวาดภาพด้วยนาฬิกา: การตรวจสอบความถูกต้องในการตรวจคัดกรองภาวะสมองเสื่อม
> ความแม่นยำของการทดสอบการวาดภาพเมื่อเทียบกับการทดสอบการคัดกรองมาตรฐานสำหรับโรคอัลไซเมอร์: ผลจากการศึกษาผู้สูงอายุชาวบราซิลที่มีภูมิหลังทางการศึกษาที่ไม่เท่ากัน
> Juby, A. , Tench, S. , และ Baker, V. Canadian Medical Journal Association คุณค่าของการวาดภาพนาฬิกาในการระบุความสามารถในการรับรู้ความสามารถของผู้บริหารระดับสูงในผู้ที่มีคะแนนการตรวจสอบสถานะมินิแบบปกติ
> Lessig, M. , Scanlan J. , Nazemi, H. และ Borson, S. International Psychogeriatrics เวลาที่บอกว่า: ข้อผิดพลาดเกี่ยวกับการวาดภาพประกอบที่สำคัญสำหรับการคัดกรองภาวะสมองเสื่อม