การสนับสนุนทางสังคมหลังการผ่าตัดมีผลสำคัญต่อความเป็นอยู่ที่ดี
สำหรับบางคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นทางเลือกที่จะรับการผ่าตัดเปลี่ยนรูปของโรคนั้นเป็นเรื่องที่ยากลำบาก บางครั้งการเลือกทำง่าย - จุดเริ่มต้นของ มะเร็งลำไส้ใหญ่ จะพบการ เจาะ เกิดขึ้นหรือการรักษาทางการแพทย์ล้มเหลว แต่ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดทำศัลยกรรมเป็นทางเลือกมากกว่าความจำเป็น
Colectomy คืออะไร?
การกำจัดของลำไส้ใหญ่คือลำไส้ใหญ่
หลังจากที่ลำไส้ใหญ่ถูกถอดออกจะมีการสร้างลำไส้เล็กส่วนต้น (likostomy) พร้อมกับช่องปากบนช่องท้องเพื่อใช้กำจัดของเสีย ตอนนี้ที่ถูกกล่าวว่ามีจุดที่ดีกว่ามากในการผ่าตัด colectomy การทำ colectomy อาจทำได้ด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงการรักษาโรคลำไส้อักเสบ (IBD), มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือ polposis adenomatous ในครอบครัว (FAP) เหตุผลในการทำ colectomy จะทำให้เกิดการตัดสินใจในการผ่าตัดได้มากและ
colectomy หมายถึงการเอาลำไส้ แต่ในบางกรณีไส้ตรงหรืออย่างน้อยก็เป็นส่วนหนึ่งของไส้ตรงที่เหลืออยู่ในสถานที่ ซึ่งจะช่วยให้สามารถเชื่อมต่อใหม่ได้ ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เป็นแผลพุพองและ FAP คนส่วนใหญ่มีทางเลือกในการมีการผ่าตัด j-pouch หลังจากการผ่าตัดทำหมัน ในการผ่าตัดครั้งนี้ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กเย็บเป็น "j" เพื่อให้สามารถเก็บอุจจาระได้ จากนั้นจะเชื่อมต่อกับทวารหนักหรือทวารหนักเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกำจัดของเสียได้โดยไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ยึดติด
ในบางกรณีของ IBD และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรค Crohn การเชื่อมต่ออาจไม่ทำงานได้เป็นอย่างดีและทำให้เกิด stoma และมีการสร้าง ileostomy อย่างถาวร
บางคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพุพองอาจเลือกที่จะไม่ได้เชื่อมต่ออีก แต่ต้องมี ileostomy ถาวร เหตุผลสำหรับการเลือกนี้เป็นเรื่องส่วนตัว แต่อาจรวมถึงความปรารถนาที่จะมีบุตร (ในผู้หญิง) ความวิตกกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับกระเป๋า j หรือเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดมากขึ้น
ใครเลือก Colectomy?
สิ่งที่จะทำให้คนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเพื่อเลือก colectomy ในขณะที่คนอื่นไม่? การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Gastroenterology มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่เลือก colectomy เทียบกับคนที่ไม่ทำ
การวิจัยได้ศึกษาสามกลุ่มคือคนที่ไม่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลผู้ที่เป็นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและไม่มี colectomy และคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ทำ colectomy ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและไม่ได้รับรังสีคอสมิกรู้สึกว่าการมี colectomy คล้ายกับการมีชีวิตอยู่กับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ผู้ที่มี colectomy ชอบสถานะสุขภาพปัจจุบันของพวกเขาเพื่อที่อยู่กับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล หนึ่งในความแตกต่างใหญ่ระหว่างทั้งสองกลุ่มคือการสนับสนุนทางสังคม: ผู้ที่มี colectomy ได้รับการสนับสนุนมากกว่าผู้ที่ไม่ได้
การสร้างทางเลือกส่วนบุคคล
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นได้ชัดว่าถ้าคุณมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและรู้ว่าคนอื่น ๆ เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่รู้สึกว่าอาการดีขึ้นหลังจากได้รับการผ่าตัดด้วยรังสีรักษาแล้วคุณอาจรู้สึกหดหู่ที่จะผ่าตัดเอง ในฐานะที่เป็นยืนยาวไม่มีวิธีที่เป็นสากลในการ "ทบทวน" การผ่าตัดและผลที่ได้รับจากคนอื่นเพื่อใช้ประโยชน์จากประสบการณ์ของคุณและอาจเรียนรู้จากความผิดพลาดของคุณ
แพทย์ทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์ของคุณอาจสามารถติดต่อคุณกับคนอื่น ๆ ที่มี IBD หรือการทำ colectomy หรือ j-pouch หรือคุณอาจไปที่กระดานสนทนาหรือกระดานข้อความสำหรับผู้ที่เป็น IBD อย่างไรก็ตามฉันยินดีเดิมพันส่วนใหญ่ของเราจะใช้เวลามากขึ้นในการค้นคว้าการซื้อรถครั้งต่อไปของเรามากกว่าที่เราจะค้นคว้าเกี่ยวกับการผ่าตัดทำศัลยกรรม
ด้านอื่น ๆ ของทางเลือกส่วนบุคคลคือความคิดที่ว่าอาจมีภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับการทำศัลยกรรมหลอดอัฏวัฏจะไม่เป็นเรื่องธรรมดา แต่ความกังวลเกี่ยวกับศักยภาพอาจป้องกันไม่ให้มีการผ่าตัดได้ ในท้ายที่สุดถ้าการผ่าตัดถูกบังคับด้วยเหตุผลทางกายภาพการเลือกเป็นเรื่องส่วนตัวและเป็นผลมาจากข้อมูลและโครงสร้างการสนับสนุนที่มีต่อผู้ป่วยมาก
ที่มา:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, และคณะ "คุณภาพชีวิตที่รับรู้และมีชีวิตด้วยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นช่องท้อง: การเปรียบเทียบผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทางการแพทย์และศัลยแพทย์" Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799 3 พฤษภาคม 2554