ทำความเข้าใจกับสิ่งที่ประเมินเกี่ยวกับการนอนหลับ
ดัชนีหยุดหายใจขณะหลับ หรือ AHI เป็นดัชนีที่ใช้ในการประเมินความรุนแรงของ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ โดยพิจารณาจากจำนวนครั้งที่หยุดสูบบุหรี่ทั้งหมด (apnea) และสิ่งกีดขวางบางส่วน (hypopnea) ของการหายใจที่เกิดขึ้นต่อหนึ่งชั่วโมงของการนอนหลับ ตามนิยามการหยุดนิ่งเหล่านี้ในการหายใจต้องใช้เวลาอย่างน้อย 10 วินาที ภาวะ Hypopneas ต้องเกี่ยวข้องกับการลดระดับออกซิเจนในเลือดลง 3 หรือ 4 เปอร์เซ็นต์หรือการปลุกเร้าหรือตื่นจากการนอนหลับ
คุณสงสัยว่ากิจกรรมเหล่านี้มีการวัดอย่างไรระหว่างการศึกษาเรื่องการนอนหลับ ไม่ว่าการศึกษาจะเกิดขึ้นในชั่วข้ามคืนที่ ศูนย์ทดสอบ หรือด้วย การทดสอบการหยุดหายใจขณะหลับที่บ้านการ วัดที่คล้ายกันใช้เพื่อกำหนด AHI การไหลเวียนของอากาศผ่านจมูกหรือปากวัดได้บ่อยๆโดยใช้ cannula ออกซิเจนที่บันทึกแรงดันหรือด้วยเซ็นเซอร์ที่เรียกว่าเทอร์มิสเตอร์ที่ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ เมื่อสูดอากาศเข้าสู่จมูกและเมื่อหายใจออกอากาศจะอุ่นขึ้น ความแตกต่างนี้สามารถสร้างสัญญาณที่สามารถตรวจสอบได้ ความแตกต่างของความดันมักใช้สำหรับการระบุภาวะ hypopnea ในขณะที่อุณหภูมิถูกใช้เพื่อระบุเหตุการณ์ที่หยุดหายใจขณะหลับ
นอกเหนือจากความแปรปรวนของการไหลของอากาศหรืออุณหภูมิต้องมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงการหายใจเหล่านี้ สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่จะได้รับการวินิจฉัยต้องมีผลกระทบทางคลินิกต่อการสังเกต เมื่อการเปลี่ยนแปลงในการหายใจมีมากขึ้นก็จะต้องเกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับออกซิเจนในเลือด
อีกทางเลือกหนึ่งคือหากมีการบันทึกช่วงการนอนหลับผ่านทาง EEG การตื่นตัวจากการนอนหลับลึกหรือนอนหลับอย่างเต็มที่หรือการตื่นนอนเต็มรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับการหายใจที่ไม่เป็นระเบียบหมายความว่าเหตุการณ์ที่มีความหมาย
การจำแนกระดับความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับบนพื้นฐาน AHI
โดยทั่วไป AHI สามารถใช้ในการจำแนกความรุนแรงของโรคได้
ประเภทต่อไปนี้จะใช้เป็นประจำในการจำแนกความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในผู้ใหญ่:
- ปกติ : น้อยกว่า 5 เหตุการณ์ต่อชั่วโมง
- ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเล็กน้อย : 5-14.9 เหตุการณ์ต่อชั่วโมง
- ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับปานกลาง : 15-29.9 เหตุการณ์ต่อชั่วโมง
- ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอย่างรุนแรง : เท่ากับหรือมากกว่า 30 ครั้งต่อชั่วโมง
เด็กจะได้รับการพิจารณาว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับหากมีอาการหายใจผิดปกติมากกว่า 1 ครั้งต่อหนึ่งชั่วโมงในการนอนหลับ นอกจากนี้ยังผิดปกติสำหรับพวกเขาที่จะนอนกรนอย่างเรื้อรัง
การใช้ AHI เพื่อเลือกวิธีบำบัดและกำหนดประสิทธิภาพของ CPAP
AHI จะถูกใช้เพื่อช่วยในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด การใช้ความดันลมหายใจแบบบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) มีความเหมาะสมสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง ในทางตรงกันข้ามการใช้ เครื่องช่วย หายใจอาจ จำกัด ให้หยุดหายใจขณะนอนหลับเล็กน้อยหรือปานกลาง การผ่าตัดอาจถูกเลือกขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับกายวิภาคของคุณ การรักษาด้วยท่าทางอาจแนะนำได้หากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแย่ลงโดยการนอนหลับอยู่ที่หลังของคุณ อาจมีการแนะนำการรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับระดับ AHI ที่สังเกตได้จากการศึกษาเรื่องการนอนหลับของคุณ
นอกเหนือจากการเลือกปฏิบัติเบื้องต้นการรักษาด้วยการบำบัดอย่างต่อเนื่องอาจถูกตัดสินด้วยการติดตาม AHI ด้วยเครื่อง CPAP ที่ทันสมัยที่สุด AHI สามารถรายงานด้วยการบำบัดด้วยเครื่องมือต่างๆได้ทุกค่ำ
แม้ว่าจะไม่ได้วัดในลักษณะเดียวกัน แต่ก็สามารถใช้มาตรการพร็อกซีที่เป็นประโยชน์เพื่อให้แน่ใจว่าการใช้ CPAP เป็นวิธีการรักษา วัดความต้านทานภายในทางเดินลมหายใจ (เป็นเรื่องน่าจดจำว่าการรั่วไหลของหน้ากากอาจทำให้การวัดไม่สมบูรณ์) หาก AHI ยังคง สูงขึ้น อาจแนะนำ CPAP ไม่ทำงานได้ดี อาจเป็นไปได้ว่าอาจต้องปรับ แรงกด บางครั้งการเปลี่ยนแปลงรูปแบบหน้ากากหรือประเภทของการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็น
หากมีการผ่าตัดหรือทำเป็นเครื่องใช้ช่องปากอาจทำการทดสอบซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษามีประสิทธิภาพในการแก้ไขปัญหา AHI
หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ AHI มีความหมายสำหรับคุณในเรื่องที่เกี่ยวกับการวินิจฉัยความรุนแรงและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญการนอนหลับของคุณ
หรือเป็นที่รู้จักอีกอย่างว่า: Apnea-Hypopnea Index , ดัชนีการ หายใจผิดปกติหรือ RDI
ตัวอย่าง: AHI ของฉันค่อนข้างสูง แต่การหยุดหายใจขณะหลับของฉันได้รับการปรับปรุงอย่างมากกับการรักษา CPAP