คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีพิษคาร์บอนมอนอกไซด์?
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นกิ้งก่าในโลกทางการแพทย์ อาการของมันเลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายและไม่มีอาการใดที่เป็นมาตรฐานทองคำของการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ทั้งหมด กล่าวอีกนัยหนึ่งเป็นการยากที่จะระบุ แต่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่คุณควรระวัง
อาการบ่อยๆ
อาการที่พบมากที่สุดของการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์มีความคลุมเครือและเกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆ
อาการเริ่มแรก
คาร์บอนมอนอกไซด์จะเกาะกับฮีโมโกลบินเพื่อสร้างโมเลกุลที่เรียกว่า carboxyhemoglobin (COHb) ซึ่งขัดขวางความสามารถของร่างกายในการขนส่งและใช้ออกซิเจนโดยเฉพาะในสมอง ด้วยเหตุนี้อาการคล้ายกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีผลต่อสมองและทำให้เกิดการลดออกซิเจน ("hypoxia"):
- อาการปวดหัว
- ความเกลียดชัง
- เวียนหัว
- ความเมื่อยล้า
เนื่องจากเป็นก๊าซและโดยปกติจะมีผลต่อทุกคนที่สัมผัสกับมันคาร์บอนมอนอกไซด์จะสามารถระบุได้ง่ายขึ้นเมื่ออาการกระทบหลาย ๆ คนในเวลาเดียวกัน เนื่องจากลักษณะเหมือนกิ้งก่าเหมือนมันไม่ใช่เรื่องง่าย แต่อาการปวดหัวและคลื่นไส้ในการแยกตัวไม่ค่อยทำให้ใครคิดว่าเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์
แม้ในขณะที่คาร์บอนมอนอกไซด์มีผลต่อผู้ป่วยหลายรายในเวลาเดียวกัน แต่มักถูกมองว่าเป็นโรคติดเชื้อหรืออาหารที่ไม่ดีมากกว่าสมมติฐานของการสัมผัสกับคาร์บอนมอนอกไซด์
อาการที่เกิดขึ้น
ในขณะที่การเกิดพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์จะรุนแรงขึ้นอาการจะรุนแรงขึ้น แต่ยังคงคลุมเครือและยากที่จะระบุว่าเป็นความเสี่ยงของคาร์บอนมอนอกไซด์:
- ความสับสน
- หายใจถี่
- เจ็บหน้าอก
- อาเจียน
- วิสัยทัศน์เบลอหรือคู่
- การสูญเสียสติ
ไม่มีระยะเวลาที่ชัดเจนในการแสดงให้เห็นว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการดำเนินการตั้งแต่ปวดศีรษะไปจนถึงการสูญเสียสติ
ปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศมีความสำคัญเท่ากับระยะเวลาที่ผู้ป่วยยังคงสัมผัสกับคาร์บอนมอนอกไซด์
อาการที่หายาก
สีแดงเข้มสีผิว (มักเรียกว่าสีแดงเชอร์รี่) เป็นตัวชี้วัดที่บ่งบอกถึงความเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ มันมาจากระดับสูงของ carboxyhemoglobin ในเลือด
แต่น่าเสียดายที่มักเป็นการตรวจชันสูตรศพที่เผยให้เห็นสีแดงสดใสเช่นนี้ ระดับของคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือดที่จำเป็นในการทำให้ผิวมีสีที่สูงมากจนเกือบจะเป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอไป
ดังนั้นผิวที่บวมเป็นสายเกินไปที่จะเป็นประโยชน์ในการกำหนดว่าผู้ป่วยกำลังทุกข์ทรมานจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ การได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้องต้องได้รับการจดจำภาวะพิษคาร์บอนมอนอกไซด์นานก่อนที่ผู้ป่วยจะเปลี่ยนเป็นสีแดงสด
ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
เช่นเดียวกับการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์มีอยู่มากเรายังไม่เข้าใจเกี่ยวกับสภาพนี้ การสัมผัส กับระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในปริมาณสูงแม้จะอยู่ในระดับที่สูง แต่การสัมผัสยังคงเป็นเวลาหลายวันหรือเป็นสัปดาห์อาจทำให้ เกิดโรคหลอดเลือดแดงรอบข้าง cardiomyopathy และปัญหาระบบประสาทในระยะยาว
ความเสียหายต่อสมองเป็นความเสียหายที่สำคัญที่เกิดขึ้นจากผู้ป่วยหลายรายที่มีภาวะพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ผู้ป่วยสามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท (ความยากลำบากในการจดจ่อความสูญเสียของหน่วยความจำการสั่นสะเทือนปัญหาพูด ฯลฯ ) ในเวลาเดียวกับการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์หรือในเวลาต่อมา เมื่ออาการทางระบบประสาทและอาการแสดงขึ้นภายหลังเป็นที่ทราบกันว่าเป็นผลสืบเนื่องทางระบบประสาทที่ล่าช้า (DNS)
การวิจัยยังคงเป็นสาเหตุที่เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นและวิธีระบุถึงศักยภาพของอาการระยะยาว ตัวอย่างเช่นการหดตัวของนักเรียนในสายตาอาจทำนายว่าสมองจะทำปฏิกิริยาได้นานกว่า 30 วันหลังจากได้รับสารก็ตาม
หนึ่งการศึกษาที่ติดตามผู้ป่วยเป็นเวลาหลายปีหลังจากที่พวกเขาได้สัมผัสเปิดเผยว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มมากกว่าผู้ที่ไม่มีประวัติของการเป็นพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ในการพัฒนาโรคหลอดเลือดแดงตีบ
การรักษาภาวะพิษคาร์บอนมอนอกไซด์มีน้อยมาก ตัวเลือกส่วนใหญ่เน้นการขจัดคาร์บอนมอนอกไซด์ให้เร็วที่สุด การบำบัดเหล่านี้มีตั้งแต่การให้ออกซิเจนในปริมาณสูง (15-25 ลิตรต่อนาที) โดยให้ความดันบรรยากาศปกติตลอดทางเพื่อให้แสงถูกวางลงในปอดเพื่อแยกก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ออกจากฮีโมโกลบินหรือการบำบัดด้วยออกซิเจนที่สูงขึ้น แรงดันบรรยากาศมากกว่าปกติ
เมื่อไปพบหมอ
การเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นสิ่งที่รุนแรงมากและขอให้เดินทางไปพบหมอเสมอ คาร์บอนมอนอกไซด์ติดอยู่ในกระแสเลือดและใช้เวลาหลายชั่วโมงในการถอดออก
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์โทร 911 อย่ารอความช่วยเหลือ เคลื่อนย้ายไปในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ทันที โดยปกติแล้วจะดีที่สุดที่จะออกไปข้างนอกในขณะที่รอรถพยาบาล
เมื่อคุณพบแพทย์สังเกตว่าประวัติมีความสำคัญมากกว่าอาการ วิธีที่สำคัญที่สุดในการรับรู้ภาวะพิษคาร์บอนมอนอกไซด์คือการตระหนักถึงสัญญาณอันตรายของพฤติกรรมที่นำไปสู่ช่วงเวลาที่อาการเริ่มปรากฏขึ้น
เตาที่ชำรุดเตาผิงหรือเครื่องใช้ในการเผาไหม้ไม้มักจะตำหนิการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ในบ้าน รถยนต์และรถบรรทุกเป็นเรื่องผิดพลาดในธุรกิจรวมทั้งแหล่งอื่น ๆ ของสารพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์
แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณอธิบายถึงระยะเวลาที่อาการป่วยจะไม่ดีพอที่จะขอความช่วยเหลือ สิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานั้น? สภาพอากาศที่เย็นและบางครอบครัวตัดสินใจที่จะเริ่มทำบาร์บีคิวใต้ลานหรือไม่? ข้อมูลนี้สามารถช่วยยืนยันได้ว่าอาการของคุณเป็นพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อย่างแท้จริง
> แหล่งที่มา:
> Wu, P. , & Juurlink, D. (2014) พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ วารสารสมาคมแพทย์แห่งแคนาดา , 186 (8), 611-611 ดอย: 10.1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R. , Taşar, M. , Bostancı, İ., Şimşek, Y. และ Bilge Dallar, Y. (2015) ลักษณะของเด็กที่มีภาวะพิษเฉียบพลันคาร์บอนมอนอกไซด์ในอังการา: ประสบการณ์ในศูนย์เดี่ยว วารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์เกาหลี , 30 (12), 1836 doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> สไตล์ T. , Przysiecki, P. , Archambault, G. , Sosa, L. , Toal, B. , Magri, J. , และ Cartter, M. (2014) การระบาดของโรคคาร์บอนมอนอกไซด์ที่เกี่ยวข้องกับพายุสองชนิด ได้แก่ มลรัฐคอนเนตทิคัตตุลาคม 2554 และตุลาคม 2555 คลังข้อมูลด้านสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย 70 (5), 291-296 ดอย: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Jung, Y. , Lee, J. , Min, Y. , Park, J. , Jeon, W. และ Park, E. et al. (2014) คาร์ดิโอไมโอแพทีที่เกิดจากคาร์บอนมอนอกไซด์ Circulation Journal , 78 (6), 1437-1444. ดอย: 10.1253 / circj.cj-13-1282
Chen, Y. , Lin, T. , Dai, M. , Lin, C. , Hung, Y. , Huang, W. และ Kao, C. (2015) ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดตีบในผู้ป่วยที่เป็นพิษด้วยคาร์บอนมอนอกไซด์ แพทยศาสตร์ 94 (40), e1608 ดอย: 10.1097 / md.0000000000001608
> Zou, J. , Guo, Q. , Shao, H. , Li, B. , Du, Y. และ Liu, M. et al. (2015) การขาดการสะท้อนของนักเรียนและการสูญเสียจิตสำนึกทำนายผลข้างเคียงทางระบบประสาท 30 วันในผู้ป่วยที่เป็นพิษด้วยคาร์บอนมอนอกไซด์ PLOS ONE , 10 (3), e0119126 ดอย: 10.1371 / journal.pone.0119126