ทำความเข้าใจว่าทำไมคนที่มีความเชื่อมั่นในการเปลี่ยนเพศมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ อัตราการติดเชื้อเอชไอวีในคนข้ามเพศ มักเป็นเรื่องยากที่จะพบได้ในขณะที่เพศหญิงกับเพศชาย (FTM) และเพศชาย (MTF) ไม่ใช่การจำแนกเพศตามปกติในรายงานการเฝ้าระวังหลายฉบับ รัฐแคลิฟอร์เนียเป็นข้อยกเว้นที่หาได้ยากโดยเพิ่ม MTF และ FTM เป็นตัวเลือกเพศที่ลงทะเบียนในปี 2545
การศึกษาในปีพ. ศ. 2551 ได้ข้อสรุปว่าประชากรเพศในแคลิฟอร์เนียเป็นเพศชาย 6.8% เป็นผู้มี เชื้อเอชไอวี
อัตราการแพร่หลายสูงสุดของกลุ่มใดในรัฐรวมทั้ง ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ยิ่งไปกว่านั้นชาวแอฟริกันอเมริกันในชุมชนแปลงเพศมีอัตราการติดเชื้อเกือบ 29%
เอชไอวีในหมู่ประชากรเพศชายยังเป็นประเด็นที่สำคัญและถูกขัดขวางทางสังคม การรับรู้เกี่ยวกับสังคมและวัฒนธรรมเกี่ยวกับเพศและการทำงานของเพศที่จะทำให้ชุมชนกลายเป็นชุมชนชายขอบโดยสิ้นเชิงทำให้ชายและหญิงที่มีเพศสัมพันธ์เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและความก้าวหน้าของโรค
กำหนดเพศ
คำว่า " เพศ" เป็นคำที่ครอบคลุมสำหรับบุคคลที่มีอัตลักษณ์ทางเพศและการแสดงออกแตกต่างจากสิ่งที่คาดว่าเป็นผลมาจากเพศที่เกิด อัตลักษณ์ทางเพศที่ตกอยู่ในกลุ่มของเพศ ได้แก่ :
- Crossdresser - คนที่สวมเสื้อผ้ามักจะกำหนดให้กับเพศตรงข้าม
- Bi-gender - ผู้ที่รู้สึกว่าตนมีอัตลักษณ์ทางเพศครอบคลุมทั้งชายและหญิง
- ผู้ที่เปลี่ยนเพศ - ผู้ที่พบอัตลักษณ์ทางเพศของตนขัดแย้งกับเพศทางกายวิภาคของพวกเขา บุคคลเหล่านี้รู้สึกว่าร่างกายของพวกเขาไม่ได้เป็นตัวแทนของตัวตนที่แท้จริงของพวกเขา
- Transvestite - อีกคำหนึ่ง (ล้าหลัง) สำหรับ crossdresser
- Cisgender - ผู้ระบุเพศที่พวกเขาได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด
- Genderqueer - ใช้ในการอธิบายบุคคลที่ระบุว่าทั้งชายและหญิง ไม่ใช่ชายไม่ใช่หญิง หรือเพศที่อยู่นอกระบบเพศสองแบบ (เพศชายและเพศหญิง)
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนจะสับสนกับอัตลักษณ์ทางเพศและรสนิยมทางเพศหรือเพื่อเชื่อมต่อทั้งสองเมื่อไม่มีการเชื่อมโยงอยู่ ตามความหมายรสนิยมทางเพศจะอธิบายถึงรูปแบบของการดึงดูดความรู้สึกทางอารมณ์โรแมนติกหรือทางเพศต่อผู้อื่น ข้อตกลงทางวิทยาศาสตร์คือการปรับความสัมพันธ์ทางเพศไม่ใช่ทางเลือกและได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางด้านฮอร์โมนและทางพันธุกรรมในช่วงต้นของการพัฒนามดลูก
อัตลักษณ์ทางเพศตรงกันข้ามหมายถึงเพศหรือเพศที่คนระบุเป็น อัตลักษณ์ทางเพศสามารถเปลี่ยนไปตามกาลเวลาและไม่เกี่ยวข้องกับรสนิยมทางเพศเสมอไป ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ชายคนหนึ่งเกิดมาระบุว่าเป็นเพศหญิงเธออาจเป็นกะเทยเพศตรงข้ามหรือรักร่วมเพศ
อัตราการติดเชื้อเอชไอวีในหมู่คนเพศ
ในขณะที่เส้นทางการส่งต่อในชุมชนแปลงเพศต่างไปจากประชากรอื่น ๆ มีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้คนเพศมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีมากขึ้น
- ความกลัวและความเสี่ยงของการเปิดเผยข้อมูล มักทำให้เป็นการยากที่จะระบุและเข้าถึงสมาชิกของชุมชนผู้ย้ายถิ่นฐาน ความพยายามนี้ไม่เพียง แต่สำหรับการป้องกันการขยายงานวัสดุที่ใช้สร้างผลกระทบมักไม่เฉพาะเจาะจงกับประชากรหรือแย่ลงไป
- โดยทั่วไปแล้วผู้ที่ระบุว่าเป็นคนข้ามเพศเห็นว่ากายวิภาคของพวกเขาแตกต่างจากชุมชนทางการแพทย์ หากไม่มีจุดอ้างอิงทั่วไปการส่งเสริมสุขภาพและการศึกษาจะกลายเป็นเรื่องยาก ชุมชนทางการแพทย์มักไม่รู้สึกตัวต่อช่องว่างประจำตัวนี้ทำให้การส่งเสริมสุขภาพและการศึกษายากขึ้น
- ผู้ที่ระบุว่าเป็นเพศที่มีเพศสัมพันธ์มักจะทดลองทางเพศและบางครั้งสามารถมองเห็นความเสี่ยงที่แตกต่างกันออกไปได้เช่นกันระหว่างผู้ที่เปลี่ยนเพศเป็นชายเลสเบี้ยน นอกจากนี้หลายคนมีส่วนร่วมในงานทางเพศเพื่อสนับสนุนการเสพสารเสพติด เพื่อหาเงินสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมน หรือเพราะการเลือกปฏิบัติในการจ้างงานทำให้เกิดความเสี่ยงทางเศรษฐกิจ การใช้เข็มร่วม กันระหว่างผู้ ที่ฉีดฮอร์โมน ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่กระจาย
สิ่งที่สามารถทำได้?
ช่องว่างในการรักษาดูแลและการขยายผลชัดเจนในชุมชนที่มีอัตราการติดเชื้อเอชไอวี มีการเพิ่มความพยายามในการเติมช่องว่างเหล่านี้รวมถึงบริการที่เจาะจงเฉพาะผู้ให้บริการเพศซึ่งจะช่วยให้สมาชิกในชุมชนสามารถเข้าถึงการทดสอบยาและการสนับสนุนที่เป็นความลับได้อย่างปลอดภัยและเป็นความลับ
ประเด็นสำคัญของการให้บริการด้านเอชไอวีที่เฉพาะเจาะจง:
- ผู้ให้บริการต้องเข้าใจความต้องการของชุมชนผู้ย้ายถิ่นฐานและยังคงไวต่อประเด็นเรื่องบัตรประจำตัวเพศและอัตลักษณ์ส่วนบุคคล
- บริษัท ประกันภัยต้องเข้าใจถึงความสำคัญของการรักษาด้วยฮอร์โมนและพยายามให้ดีขึ้นเพื่อให้การรักษาที่เหมาะสมมีการดูแลที่ดี
- การศึกษาด้านการป้องกันต้องมีการกำหนดเป้าหมายเฉพาะสำหรับชุมชนผู้อพยพในลักษณะที่มีความอ่อนไหวต่อความต้องการความห่วงใยและความกลัวของพวกเขา
- ผู้ให้บริการแต่ละรายต้องให้ความใส่ใจเป็นพิเศษเพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยของพวกเขารู้สึกปลอดภัยในการเปิดเผยอัตลักษณ์ทางเพศและเคารพเงื่อนไขของอัตลักษณ์เหล่านี้เมื่อเปิดเผย (เช่นการใช้ "เขา" หรือ "เธอ")
ที่มา:
Herbst, J. et al; "การประมาณความชุกและพฤติกรรมเสี่ยงของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกา: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" โรคเอดส์ Behavio r. มกราคม 2551; 2 (1): 1-17