คุณหรือคนที่คุณรักมะเร็งเคมีบำบัดล้มเหลว?
คนส่วนใหญ่เคยได้ยินคำว่า "มะเร็ง" และ "เคมีบำบัด" แต่นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่า เคมีบำบัด ใช้เพื่อรักษามะเร็งคนส่วนใหญ่ไม่คุ้นเคยกับความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดเช่นคำว่า "chemorefractory" หมายถึงอะไร
กล่าวสั้น ๆ ว่า "chemorefractory" เกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อยาเคมีบำบัด เพื่อทำความเข้าใจ "chemorefractory" ให้ดีที่สุดขอเริ่มต้นด้วยพื้นฐานเกี่ยวกับเคมีบำบัด
พื้นฐานเกี่ยวกับเคมีบำบัด
มีมากกว่าหนึ่งร้อยชนิดของการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ใช้โดยแพทย์โรคมะเร็ง (เรียกว่า oncologists) ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงของบุคคลและขั้นตอนของโรคมะเร็ง เนื้องอก จะเลือกหนึ่งหรือการรวมกันของยาเคมีบำบัด
การบริหาร
เคมีบำบัดสามารถได้รับในหลาย ๆ ยาบางตัวสามารถรับประทานได้โดยทางปาก (เช่นเป็นยาเม็ดหรือในรูปของเหลว) ในขณะที่ยาอื่น ๆ จะได้รับการฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือไขมัน
การรักษาด้วยเคมีบำบัดอื่น ๆ เข้าสู่ไขสันหลังูผ่านทางก๊อกน้ำไขสันหลังู (เรียกว่า เคมีบำบัดที่เกี่ยว กับถุง น้ำเชื้อ ) เข้าไปในช่องท้องผ่านทางสายสวนเข้าไปที่หน้าอกผ่านหลอดทรวงอกหรือแม้แต่ทา (ที่ด้านบนของผิวหนัง)
โดยรวมแล้วแม้ว่าส่วนใหญ่ของเคมีบำบัดจะได้รับผ่านทางหลอดเลือดดำของคนและสิ่งนี้เรียกว่าการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ
กลไก
เคมีบำบัดทำงานโดยการฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็ง
เซลล์ปกติบางส่วนที่มีสุขภาพดียังเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์ในปากและกระเพาะอาหารเซลล์สร้างเลือดและเซลล์ที่ทำให้เส้นผม นี่เป็นสาเหตุที่คนบางคนสูญเสียเส้นผมของคุณเมื่อใช้เคมีบำบัดบางชนิดพัฒนาอาการคลื่นไส้และแผลในปากทำให้กลายเป็น โลหิตจาง และ / หรือพัฒนาเซลล์ที่ติดเชื้อ (เรียกว่าเซลล์เม็ดเลือดขาว) จำนวนน้อย
แม้ว่าเคมีจะทำงานโดยการฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่วัตถุประสงค์ก็อาจแตกต่างกันไป กล่าวอีกนัยหนึ่งเป้าหมายหรือผลที่คาดว่าจะได้รับจากการทำคีโมไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน
ยกตัวอย่างเช่นในขณะที่การรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นวิธีดั้งเดิมในการรักษาโรคมะเร็ง แต่ก็อาจใช้แทนเพื่อลดเนื้องอกได้มากพอที่จะบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง (เรียกว่า เคมีบำบัดแบบประคับประห้ ) หรือหดก้อนเนื้องอกก่อนการผ่าตัด (เรียกว่าเคมีบำบัดแปลง)
คำตอบ
การตอบสนองซึ่งวัดได้ในช่วงเวลาหนึ่ง ๆ (โดยปกติจะเป็นวัฏจักรเคมีบำบัดสองถึงสามรอบ) หมายถึงประสิทธิภาพของยาเคมีบำบัดในการฆ่าเซลล์มะเร็ง
แพทย์วัดการตอบสนองในรูปแบบต่างๆขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจสั่งให้สแกน CT ช่วงและ / หรือการตรวจเลือดเพื่อวัด เครื่องหมายเนื้องอก การทดสอบเหล่านี้จะทำซ้ำในช่วงเวลาปกติเพื่อให้สามารถเปรียบเทียบได้
การตอบสนองและการเชื่อมต่อกับ "Chemorefractory"
คำว่า "chemorefractory" หรือ "chemosensitive" cancer อธิบายการตอบสนองของมะเร็งต่อยาเสพติด
ถ้ามะเร็งตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดหมายถึงการหดตัวหรือหายตัวไปหลังจากที่บุคคลได้รับยาเคมีบำบัดแล้วมะเร็งจะอธิบายว่า "การแพ้ทางเคมี (chemosensitive)"
ถ้ามะเร็งเป็น "chemorefractory" จะไม่หดตัวหรือหายไปในการตอบสนองต่อยาเคมีบำบัดที่ใช้
บางครั้งโรคมะเร็งที่เกี่ยวกับสารเคมีอาจอธิบายได้ว่าเป็น "ความล้มเหลวของการรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็ง" หรือ "ความต้านทานต่อการบำบัดด้วยเคมีบำบัด"
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า โรคมะเร็ง สามารถทนต่อเคมีบำบัดได้ทันที (เช่นเมื่อเริ่มรักษา) หรืออาจกลายเป็นวัสดุทนไฟระหว่างการรักษาได้
กล่าวอีกนัยหนึ่งเนื้องอกในตอนแรกอาจตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดและลดลงเพียงเพื่อหยุดการตอบสนองและไม่เปลี่ยนขนาดหรือแม้แต่ใหญ่ขึ้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออธิบายการตอบสนอง (หรือการขาดการตอบสนอง) ต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาใช้คำศัพท์เหล่านี้:
- การตอบสนองที่สมบูรณ์ได้รับการกล่าวจะเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งทั้งหมดหายตัวไป
- การตอบสนองบางส่วนหมายความว่ามะเร็งได้หดตัว แต่ไม่หายไปอย่างสมบูรณ์
- การตอบสนองอย่างมีเสถียรภาพหมายความว่ามะเร็งไม่หดตัว แต่ก็ยังไม่โตขึ้น
- หากมะเร็งก้าวหน้าขึ้นก็มีความหมายว่ามีมะเร็งอยู่มากขึ้นกว่าก่อนที่จะได้รับเคมีบำบัด ในกรณีนี้แพทย์อาจหยุดยาเคมีบำบัดและ / หรือเปลี่ยนเป็นเคมีบำบัดชนิดอื่น
ทำไมโรคมะเร็งของคุณอาจเป็นโรคชักเงยเคมี
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรคมะเร็งได้และเข้าใจเหตุผลเหล่านี้เป็นหัวใจสำคัญในการปรับปรุงผลการรักษา เหตุผลประการหนึ่งคือเซลล์มะเร็งอาจได้รับการเปลี่ยนแปลงในการแต่งพันธุกรรมของพวกเขาซึ่งทำให้พวกเขาทนต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัด อีกวิธีที่คดเคี้ยวที่เซลล์มะเร็งกลายเป็น chemorefractory โดยการลอบสูบยาเคมีบำบัดออกทันทีที่มันเข้าสู่เยื่อหุ้มเซลล์ของพวกเขา
วิธีอื่น ๆ รวมถึง:
- เซลล์มะเร็งอาจเรียนรู้วิธีการซ่อมแซม DNA breaks ของตัวเองที่เกิดจากยาเคมีบำบัดบางชนิด
- เซลล์มะเร็งอาจพัฒนา "ผิวหนา" เพื่อที่จะพูดทำให้เยื่อของพวกเขาซึมผ่านได้น้อยลงดังนั้นเคมีบำบัดจึงไม่สามารถเข้าไปได้
- เซลล์มะเร็งอาจคิดค้นวิธีที่จะทำให้ยาไม่ถูกใช้งานได้ทำให้ไม่เกิดผล
ทั้งหมดนี้กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าถ้ามะเร็งของคุณเป็นโรคทางเคมีบำบัดไม่ใช่ความผิดของคุณไม่มีอะไรที่คุณทำหรือไม่ได้ทำาให้มะเร็งไม่ตอบสนอง
การลดโอกาสของโรคมะเร็งของคุณให้น้อยที่สุด
เพื่อลดความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งที่เกี่ยวกับเคมีบำบัดผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยามีความแม่นยำในการให้ผู้ป่วยได้รับยาเคมีบำบัดที่ดีที่สุดก่อน เนื่องจากเมื่อมะเร็งกลายเป็นสารเคมีบำบัดกับยาเคมีบำบัดหรือกลุ่มยาเคมีบำบัดอย่างใดอย่างหนึ่งความเป็นไปได้ที่จะมีความทนทานต่อยาเคมีบำบัดอื่น ๆ อยู่ในระดับสูง
นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยามักจะให้การ รวมกันของยาเคมีบำบัด เพื่อครอบงำมะเร็งก่อนที่มันจะกลายเป็นความต้านทานในคำอื่น ๆ โดยใช้อาวุธที่แข็งแกร่งของพวกเขาครั้งแรก
นอกเหนือจากการเลือกใช้ยาเคมีบำบัดที่มีอัตราการตอบสนองที่ดีที่สุดจากการวิจัยแล้วเนื้องอกวิทยาของคุณจะคำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ ในการเลือกใช้ยาเคมีบำบัดเช่นสุขภาพกายของคุณนอกมะเร็งรวมทั้งความเป็นพิษ ( ด้านข้าง ผล ) ของเคมีบำบัด
คำจาก
แม้ว่าคุณจะบอกว่าคุณมีโรคมะเร็งด้วยวิธีชักนำให้เกิดมะเร็ง แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีทางเลือกอื่นในการดูแลรักษามะเร็งของคุณ บางครั้งก็หมายถึงการเปลี่ยนไปใช้สูตรเคมีบำบัดที่แตกต่างกันหรือการรักษารูปแบบใหม่ทั้งหมด
ให้ความมั่นใจว่านักวิจัยกำลังทำงานอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยเพื่อหาแนวทางในการเพิ่มอัตราการตอบสนองต่อโรคมะเร็งและลดความต้านทานต่อยาเคมีบำบัด ยิ่งไปกว่านั้นการรักษาโรคมะเร็งก็กำลังมุ่งไปในทิศทางใหม่ ๆ โดยการปรากฏตัวของ ระบบภูมิคุ้มกัน
> แหล่งที่มา:
> สมาคมมะเร็งอเมริกัน (2017) ยาเคมีบำบัด
คลีฟแลนด์คลีนิกเคมิคอล (2017) เคมีบำบัดคืออะไร?
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. ทำไมเคมีบำบัดจึงล้มเหลว? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ความหมายของมะเร็ง
> Sforza V. ผลการรักษาทางคลินิกของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักด้วยการผ่าตัดด้วย trifluridine / tipiracil (TAS-102): โปรแกรมการใช้ความเห็นอกเห็นใจของสถาบันอิตาลี ESMO เปิด 2017; 2 (4): e000229