การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกระเพาะอาหารคืออะไร?
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?
ภาพรวม
Gastric MALT lymphoma เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin (NHL) ที่มีผลต่อกระเพาะอาหาร หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและการทดสอบสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนี้โปรดดูบทความเกี่ยวกับ MALT Lymphoma
การรักษา
การรักษาต่อไปนี้สามารถใช้สำหรับ lymphomas MALT กระเพาะอาหาร:
- การรักษาโรค Helicobacter pylori (ยาปฏิชีวนะ)
- การรักษาด้วยการฉายรังสี
- ศัลยกรรม
- ยาเคมีบำบัด
ในบางกรณีการกำจัดการติดเชื้อในกระเพาะอาหารที่มีอยู่อาจเป็นสิ่งที่จำเป็นในขณะที่การรักษาอย่างเข้มข้นมากขึ้นมักต้องใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT อย่างเพียงพอ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในระยะเริ่มแรกการรักษาด้วยยา H. pylori เริ่มต้นโดยการเฝ้าระวังอาจเป็นขั้นตอนแรกก่อนการรักษาด้วยรังสี ประมาณ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการกำจัดหรือแสดงให้เห็นถึงการกำเริบของโรคในระหว่างการติดตามผลอย่างไรก็ดี
ยาปฏิชีวนะ
หลายกรณีส่วนใหญ่ของ MALT lymphoma ในกระเพาะอาหารมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการติดเชื้อ H pylori H. pylori เป็นแบคทีเรียซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร เช่นเดียวกับแบคทีเรียอาจเป็นอันตรายต่อเยื่อหุ้มในกระเพาะอาหารและลำไส้ทำให้เกิดแผลก็คิดว่ามันอาจนำไปสู่การอักเสบในกระเพาะอาหารซึ่งในที่สุดก็สามารถนำไปสู่โรคมะเร็ง
เนื่องจากประมาณครึ่งหนึ่งของประชากรโลกได้รับเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้แล้วการติดเชื้อดังกล่าวดูเหมือนจะไม่ก่อให้เกิดปัญหากับทุกคนและอาจมีปัจจัยอื่น ๆ เช่นกรรมพันธุ์และวิถีชีวิตที่จำเป็นในการติดเชื้อ H pylori เพื่อทำให้เกิดปัญหา
ในผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ที่เป็นบวกสำหรับ H pylori ยาปฏิชีวนะสำหรับ H pylori อาจควบคุมมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์
ในประมาณ 3 ใน 4 ผู้ป่วยที่เป็นโรคในระยะเริ่มต้นการรักษาด้วย H pylori อาจส่งผลให้มีความละเอียดของเนื้องอก โรคยังคงควบคุมอยู่ในผู้ป่วยจำนวนมาก ผู้ที่มีการตอบสนองอย่างสมบูรณ์อาจได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่องหรือการเฝ้าระวังด้วย endoscopies แม้จะมีการให้อภัยอย่างสมบูรณ์บางคนจะยังคงมีการทดสอบ PCR ที่เป็นบวกสำหรับ H. pylori
พบว่าบางคนที่เป็นผู้ทดสอบค่าลบสำหรับการติดเชื้อ H. pylori ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วยการให้ยาที่สมบูรณ์ดังนั้นจึงอาจกล่าวได้ว่าเกือบทุกคนที่มีโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัด H. pylori
รังสีบำบัด
การฉายรังสี เป็นการรักษาที่เหมาะสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT เมื่อ H pylori ขาดหรือเมื่อการรักษาด้วย H pylori ล้มเหลว ปริมาณรังสีค่อนข้างต่ำและปริมาณเหล่านี้มักควบคุมมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกือบตลอดเวลา การรักษาด้วยรังสีรักษาเพียงอย่างเดียวสามารถบรรลุการตอบสนองที่สมบูรณ์ในผู้ป่วยมากกว่า 95% และผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงควบคุมในระยะยาว
ศัลยกรรม
การผ่าตัดคือการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารที่มีประสิทธิภาพและส่งผลให้เกิดการควบคุมระยะยาวในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ความเสี่ยงในการผ่าตัดสูงกว่าการฉายรังสีดังนั้นการผ่าตัดจึงไม่ค่อยใช้ในการรักษา
เช่นเดียวกับการรักษาด้วยรังสีบำบัดการผ่าตัดมักจะเพียงพอที่จะควบคุมและรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ที่ จำกัด ให้อยู่ในกระเพาะอาหาร
ยาเคมีบำบัด
การรักษาด้วยเคมีบำบัดโดยทั่วไปมักใช้สำหรับ lymphomas MALT ในระยะเริ่มแรกเมื่อการรักษาในท้องถิ่นล้มเหลวในการควบคุมโรคหรือเมื่อเกิดซ้ำอีก สำหรับมะเร็งในกระเพาะอาหารระยะขั้นสูงการรักษาด้วยเคมีบำบัดคือการเลือกใช้ การรักษาแบบผสมผสานต่างกันมีประสิทธิภาพใน lymphomas เติบโตช้าเหล่านี้
ระบบภูมิคุ้มกัน
Rituxan (rituximab) เป็นแอนติบอดี monoclonal ที่มีประสิทธิภาพในหลายรูปแบบของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองรวมทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหาร เช่นเดียวกับร่างกายของเราทำให้แอนตี้บอดี้ต่อสู้แบคทีเรียและไวรัส Rituxan เป็น "คนทำแอนติบอดี " ที่ทำงานเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง
เช่นเดียวกับแอนติบอดีของเราเองรู้จักเครื่องหมายผิดปกติบนพื้นผิวของแบคทีเรียยาตัวนี้จะจดจำเครื่องหมายเฉพาะบนพื้นผิวของเซลล์บางชนิดที่เป็นมะเร็ง
การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน
โชคดีที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารเป็นมะเร็งที่สามารถรักษาได้มากและมีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยม กล่าวได้ว่าน่าจะน่ากลัวที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง นอกจากนี้การรักษาสามารถเชื่อมโยงกับผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเมื่อยล้า ติดต่อกับครอบครัวและเพื่อนของคุณ และให้คนช่วยคุณ นอกจากนี้คุณยังสามารถดูเคล็ดลับเหล่านี้ที่ผู้คนพบว่า เป็นประโยชน์ในการรับมือกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
แหล่งที่มา:
Gisbert, J. และ X Calvet บทความทบทวน: ความเข้าใจผิดทั่วไปในการจัดการโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารของ Helicobacter pylori เภสัชวิทยาและการบำบัดรักษาทางเดิน อาหาร 2011. 34 (9): 1047-62
Nakamura, S. และ T. Matsumoto กลยุทธ์การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองเนื้อเยื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกระเพาะอาหารเยื่อบุช่องท้อง คลินิกระบบทางเดินอาหารในทวีปอเมริกาเหนือ 2015. 44 (3): 649-60
Nakamura, S. , Sugiyama, T. , Matsumoto, ต. et al. ผลการตรวจทางคลินิกในระยะยาวของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารหลังการกำจัด Helicobater pylori: การศึกษาติดตามผลกลุ่มผู้ป่วยที่ติดตามการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย 429 คนในประเทศญี่ปุ่น ลำไส้ 2012 61 (4): 507-13