ความผิดปกติประเภทเลือดสาเหตุและการรักษา

โรคเลือดไหลบางครั้งเรียกว่า coagulopathy เป็นเพียงเงื่อนไขที่ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากกว่าคนทั่วไป ร่างกายไม่สามารถก่อให้เกิดก้อนได้อย่างถูกต้อง นี้เกี่ยวข้องกับหนึ่งในส่วนของการแข็งตัวของเรา (เลือดและเลือดแข็งตัว) ระบบ

ระบบการแข็งตัวของเลือดควรจะสมดุลไม่มากจนเกินไป แต่ยังไม่แข็งตัวมากนัก

ส่วนหนึ่งของกระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับ เกล็ดเลือด ซึ่งเป็นหนึ่งในเซลล์เม็ดเลือดของเรา ส่วนที่สองจะพบในส่วนที่เป็นของเหลวในเลือดของเราเรียกว่าปัจจัยการจับตัวเป็นก้อน คนบางครั้งหมายถึงคนที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดเป็น

อาการ

อาการของโรคเลือดออกอาจแตกต่างกันมาก ไม่ใช่ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกทุกรายจะมีอาการเหล่านี้ทั้งหมด

• เลือดออกบ่อยหรือเป็นเวลานาน
• การไหลเวียนโลหิตของเหงือกเป็นเวลานานหรือเป็นเวลานาน
• ประจำเดือนมากเกินไปเรียกว่า menorrhagia รวมทั้ง postpartum เลือดออกมากเกินไป (หลังคลอด)
• มีเลือดออกเป็นเวลานานหลังจากติดเข็ม (การดึงเลือดหรือฉีดยาเช่นวัคซีน)
• มีเลือดออกมากในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดที่ต้องใช้ความพยายามเพิ่มเติมในการหยุดเลือดออก
• รอยช้ำที่เห็นได้ชัดขนาดใหญ่

เพียงเพราะคุณอาจพบอาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจำเป็นต้องมีภาวะเลือดไหลผิดปกติ คุณควรปรึกษาปัญหากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

สาเหตุ

• สืบทอด : ความผิดปกติของเลือดออกบางชนิดเช่นโรคฮีโมฟิเลียและโรค Von Willebrand เป็นกรรมพันธุ์หมายถึงบุคคลที่เกิดมาพร้อมกับโรค
• โรคตับ : มีการแข็งตัวของตับในตับ ผู้ที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรงไม่สามารถสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดได้เพียงพอและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้น

• การขาดวิตามิน K : หลายปัจจัยการแข็งตัวต้องมีวิตามิน K ทำงานได้อย่างถูกต้องเพื่อให้คนที่ขาดวิตามิน K มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก
• การรักษาด้วยการให้ยาต้านการแข็งตัว (Anticoagulation therapy) : คนที่รักษาด้วย anticoagulation (ยาที่ป้องกันการแข็งตัว) มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดมากขึ้น
• ความผิดปกติของเกล็ดเลือด : ถ้าเกล็ดเลือดไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องพวกเขาไม่สามารถก่อให้เกิดก้อนที่เหมาะสมซึ่งอาจทำให้เลือดออก

ประเภท

• Hemophilia : อาจเป็นโรคเลือดไหลที่รู้จักกันดีที่สุดคือ hemophilia ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟิเลียจะขาดปัจจัยการจับตัวเป็นก้อน ชื่อของชนิดของฮีโมฟีเลียขึ้นอยู่กับปัจจัยใดที่ขาดหายไป ชนิดที่พบมากที่สุดคือ hemophilia A; ผู้ป่วยเหล่านี้ขาดปัจจัยที่ 8 จากระบบการจับตัวเป็นก้อน นอกจากนี้ยังมีฮีโมฟิเลียบี (การขาดธาตุ 9) และฮีโมฟิเลียซี (ปัจจัยที่ 11) Hemophilia เป็นกรรมพันธุ์ (ผ่านไปมาในครอบครัว) มันเกี่ยวข้องกับโครโมโซม Y เพื่อให้ผู้ชายได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟิเลียสามารถมีเลือดออกได้อย่างมีนัยสำคัญจากการบาดเจ็บหรือการมีเลือดออกที่เกิดขึ้นเอง (โดยไม่ได้รับบาดเจ็บ)
• โรค Von Willebrand : โรค von Willebrand (VWD) เป็นโรคเลือดไหลที่พบได้บ่อยที่สุดในโลก ประมาณ 1% ของประชากรที่มีรูปแบบของโรค Von Willebrand บาง VWD ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ทั้งชายและหญิงสามารถได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน ปริมาณเลือดออกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของ VWD ที่คนได้รับ

• โรคตับ : เมื่อตับไม่ทำงานอย่างถูกต้องไม่สามารถสร้างปัจจัยการจับตัวเป็นก้อนได้ หากไม่มีปัจจัยเหล่านี้ผู้ป่วยจะมีเลือดออกมาก
• เกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) : มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกล็ดเลือดต่ำรวมทั้ง โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ซึ่งเป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยเคมีบำบัด ภูมิคุ้มกัน ที่ทำลายแผ่นเกล็ดเลือด ( thrombocytopenia )
• ความผิดปกติของฟังก์ชันเกล็ดเลือด : นอกเหนือจากเกล็ดเลือดต่ำทำให้เลือดออกหากเกล็ดเลือดทำงานไม่ถูกต้องอาจเกิดภาวะเลือดออก

การรักษา

มีการรักษาที่เป็นไปได้หลายอย่างสำหรับการตกเลือดในคนที่มีภาวะเลือดไหลผิดปกติ

การรักษาที่เลือกจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติของเลือดหรือสถานที่ของการมีเลือดออก

• การเปลี่ยนปัจจัย : ผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียสามารถใส่ตัวผลิตภัณฑ์ทดแทนปัจจัยที่สามารถรักษาภาวะเลือดออกได้ ปัจจุบันผู้ป่วยจำนวนมากที่มีการใส่สารก่อภูมิแพ้ในเลือดไหลเวียนโลหิตเป็นประจำเพื่อป้องกันภาวะเลือดออก
• Desmopressin (ระบุด้วยชื่อ Stimate): Desmopressin เป็นผลิตภัณฑ์ทดแทนสำหรับ vasopressin ในฮอร์โมน การใช้ desmopressin ส่งผลให้แอนติเจน von Willebrand และปัจจัยที่ 8 เพิ่มขึ้นชั่วคราวซึ่งอาจหยุดเลือดออกในผู้ป่วยที่มีอาการ hemophilia A หรือโรค von Willebrand
• การถ่ายเลือดเกล็ด : ถ้าเกล็ดเลือดต่ำหรือเกล็ดเลือดไม่ทำงานอย่างถูกต้องอาจมีการถ่ายเลือดเกร็ดเลือดเพื่อป้องกัน / รักษาเลือดออก
• พลาสม่าแช่แข็งสด : มีปัจจัยการจับตัวเป็นก้อนในพลาสมา (ส่วนประกอบของเหลวในเลือด) หากคนขาดปัจจัยหลายอย่างเช่นความล้มเหลวของตับคุณสามารถได้รับการแช่ของพลาสม่าแช่แข็งสด
• วิตามิน K : ถ้าผู้ป่วยขาดวิตามิน K สามารถให้อาหารเสริมได้
• antifibrinolytics : ยาเหล่านี้ป้องกันไม่ให้เลือดออกมากเกินไปโดยการรักษาภาวะเลือดแข็งตัว เหล่านี้ใช้เป็นหลักในการควบคุมการมีเลือดออกในปากหรือช่วงเวลาที่มีประจำเดือนหนัก

เมื่อไปพบแพทย์ของคุณ

ถ้าคุณคิดว่าคุณมีเลือดออกมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนอื่น ๆ ในครอบครัวของคุณทำเช่นกันคุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ หากแพทย์ของคุณเป็นห่วงพวกเขาอาจใช้เลือดเบื้องต้นหรือแนะนำให้คุณไปหานักโลหิตวิทยาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของเลือด