สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว และ มะเร็งเม็ดเลือด อื่น ๆ อาจไม่ชัดเจนและอาจเป็นเช่นเดียวกับเงื่อนไขที่รุนแรงน้อยกว่าอื่น ๆ มันเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับแพทย์ที่จะมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องไป:
- คาดการณ์ว่าโรคจะคืบหน้าอย่างไร
- พิจารณาการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
โดยปกติเมื่อคนแสดงสัญญาณหรืออาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวพวกเขาจะเรียกผู้เชี่ยวชาญด้าน โลหิตวิทยา / เนื้องอกวิทยา
นี้จะเป็นแพทย์ที่จะตรวจสอบการวินิจฉัยเช่นเดียวกับการวางแผนการรักษาใด ๆ ที่อาจจะต้อง โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิดมีการเจริญเติบโตช้าและสามารถตรวจสอบได้ขณะที่คนอื่น ๆ ต้องการการรักษาที่รวดเร็ว คำถามพื้นฐานบางอย่างที่คุณอาจต้องการถามเกี่ยวกับแพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไปตัวอย่างเช่น โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดของฉันมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าเร็ว ๆ นี้หรือไม่? โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบไหนที่ตอบสนองได้ว่าเป็น วิธีการรักษาที่ใช้ได้? ฉันเป็นผู้สมัครสำหรับการทดลองทางคลินิกและคุณอยากแนะนำให้ฉันบ้างไหม ทำไมหรือทำไมไม่?
วินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
การตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ประวัติ และร่างกายเป็นจุดเริ่มต้นในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เมื่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพเห็นผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในที่สุดพวกเขาก็จะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์เกือบตลอดเวลา พวกเขาจะสนใจที่จะทราบรายละเอียดเกี่ยวกับอาการที่คุณกำลังประสบอยู่และจะทำการประเมินหัวจรดเท้าอย่างสมบูรณ์
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆอาจเกี่ยวข้องกับผลการตรวจร่างกายที่แตกต่างกัน บางครั้งอาจมีสัญญาณของเลือดออกผิดปกติหรือมีรอยฟกช้ำ บางครั้งอาจมีการขยายอวัยวะบางอย่างเช่นตับหรือม้าม บางครั้งอาจไม่มีสัญญาณภายนอกของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่แพทย์สามารถตรวจสอบได้ในการตรวจร่างกาย
ไม่ว่าในกรณีใด ๆ โรคต่างๆอาจมีลักษณะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในที่สุดก็ต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม
การทำงานของเลือด: เลือดจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำที่แขนของคุณและส่งไปยังห้องปฏิบัติการในหลอดทดลอง ตัวอย่างจะถูกทดสอบแล้วและเซลล์จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจเลือดที่พบบ่อยสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวรวมถึง:
- Complete Blood Count (CBC): การทดสอบเพื่อวัดระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในร่างกายรวมทั้งลักษณะของเซลล์
- Smear เลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง: เซลล์เม็ดเลือดย้อมสีย้อมและมองภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับการมีเซลล์ "ระเบิด" ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
สรุปผลการทำงานของเลือดออกในเม็ดเลือดขาวขั้นพื้นฐาน : โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเดียวกันอาจส่งผลให้เกิดการค้นพบที่แตกต่างกันในการตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ในจุดต่างๆในระหว่างการเกิดโรค แต่นี่เป็นข้อมูลทั่วไปที่พบโดยทั่วไปของ CBC สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแต่ละชนิด .
โรค | ผลลัพธ์ของ CBC | ผลการตรวจเลือด |
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) | •จำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดต่ำกว่าปกติ | •มีเซลล์สีขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ |
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphocytic (ALL) | •จำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดต่ำกว่าปกติ | •มีเซลล์สีขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ |
เรื้อรัง Myelogenous มะเร็งเม็ดเลือดขาว (CML) | จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงและจำนวนเม็ดเลือดขาวมักสูงมาก | •อาจแสดงเซลล์สีขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ |
Lymphocytic Leukemia แบบเรื้อรัง (CLL) | เซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดอาจลดลงหรือไม่ก็ได้ | •เซลล์ขาวที่ยังไม่โตหรือไม่มีเลย |
การทดสอบไขกระดูก : บ่อยครั้งข้อมูลที่ได้รับจากเลือดที่อยู่ในกระแสเลือดของคุณไม่เพียงพอที่จะดำเนินการในแง่ของการวินิจฉัยและการรักษาที่เป็นไปได้ เซลล์เม็ดเลือดในการไหลเวียนโลหิตของคุณทั้งหมดเกิดขึ้นในร่างกายของคุณ "เซลล์เม็ดเลือดแดง" หรือที่เรียกว่าไขกระดูก แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนเพื่อขอรับตัวอย่างไขกระดูกจากสะโพกของคุณ นี้เรียกว่า biopsy ไขกระดูกและไขกระดูกจะถูกเอาออกโดยใช้เข็มยาวบาง ๆ ในไขกระดูกสามารถมีทั้งเซลล์ที่สร้างเม็ดเลือดแข็งแรงและเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยมักมีอัตราส่วนแตกต่างกันซึ่งอาจเป็นนัยสำคัญ
การทดสอบเฉพาะสำหรับเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวของคุณอาจแสดงถึงลักษณะเฉพาะที่ใช้เพื่อกำหนดตัวเลือกการรักษาของคุณ
การทดสอบ ไขสันหลังู (Lumbar Puncture): แพทย์อาจเลือกที่จะทดสอบของเหลวที่อยู่รอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังหลังเพื่อดูว่ามีเซลล์เม็ดเลือดขาวอยู่หรือไม่ การทดสอบนี้เรียกว่าการเจาะเอว (หรือ "กระดูกสันหลังก๊อก") สามารถทำได้ในที่ทำงานของแพทย์หรือคลินิก
ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะให้ผู้ป่วยนอนอยู่ข้างๆเขาหรือวางตำแหน่งพวกเขาเอนเอียงไปข้างหน้าบนโต๊ะเพื่อให้พวกเขา "กอด" ขึ้น แพทย์จะทำความสะอาดบริเวณเหนือกระดูกสันหลังและใช้เข็มขนาดเล็กเพื่อนำส่งยาไปชาให้มึนงง จากนั้นเข็มที่ยาวขึ้นจะถูกแทรกลงด้านหลังระหว่างกระดูกสันหลังและเข้าไปในพื้นที่รอบ ๆ ไขสันหลังู ของเหลวบางอย่างจะถูกถอนออกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ต่อไป
โดยปกติแพทย์จะมีส่วนที่เหลือของผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งเดียวกันในช่วงเวลาสั้น ๆ ตามขั้นตอน
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
ขั้นตอนหมายถึงระบบที่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านห้องปฏิบัติการพยายามที่จะจัดหมวดหมู่โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของคุณ โดยปกติในการแสดงละครมะเร็งมีการวัดว่าแผ่กระจายไปได้ไกลแค่ไหน แต่โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีแนวโน้มที่จะเข้าหากันเล็กน้อย โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดต่าง ๆ มีการจัดประเภทหรือจัดฉากแตกต่างกันเช่นกัน
คุณอาจเคยได้ยินระบบที่ใช้ตัวเลขสำหรับการแสดงละครประเภทมะเร็งชนิดอื่น ๆ เช่น "เขาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะที่ 4" หรือ "เธอเป็นมะเร็งเต้านมในระยะ III" เป็นต้นระบบการจัดลำดับที่ใช้ตัวเลขนี้ใช้เพื่ออธิบายหลายประเภท ของมะเร็งและรูปแบบของการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย แต่ก็อาจมีประโยชน์น้อยกว่าสำหรับกรณีของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ไม่ได้สร้างเนื้องอกที่เป็นของแข็ง
สำหรับ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง หรือ CLL แพทย์จำนวนมากใช้ระบบ Rai ระบบนี้อาจเป็นข้อยกเว้นในลักษณะที่ใกล้เคียงกับสิ่งที่เกิดขึ้นในการแสดงละครของมะเร็งชนิดอื่น ๆ ขั้นตอนขึ้นอยู่กับส่วนหนึ่งของการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ตับและม้าม ขั้นตอน Rai มีหมายเลขตั้งแต่ 0 ถึง IV และสามารถแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ต่ำระดับกลางและมีความเสี่ยงสูง
สำหรับ มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เฉียบพลัน หรือ ALL แต่การแสดงละครไม่ได้ทำในลักษณะนี้และโรคมักจะไม่ก่อให้เกิดมวลของเนื้องอกที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ALL อาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ แม้กระทั่งก่อนที่จะมีการตรวจพบดังนั้นแทนที่จะใช้วิธีการแสดงละครแบบดั้งเดิมแพทย์มักเป็นปัจจัยในประเภทย่อยของ ALL และอายุของผู้ป่วย นี้มักจะเกี่ยวข้องกับการทดสอบ cytology, flow cytometry และห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ทดสอบเพื่อระบุ subtype ของ ALL
ในทำนองเดียวกัน โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน myelogenous หรือ AML โรคมักจะไม่ได้ตรวจพบจนกว่าจะมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ และเพื่อให้การจัดเวทีมะเร็งแบบเดิมไม่จำเป็นต้อง ชนิดย่อยของ AML จำแนกตามระบบ cytological (cellular) มีระบบการจัดเวทีที่แตกต่างกัน ในการจำแนก AMB จะแบ่งออกเป็น 8 ชนิดย่อย ได้แก่ M0 ถึง M7 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้พัฒนาระบบการจัดเวที AML ที่แตกต่างออกไปเพื่อให้มีการพยากรณ์โรคได้ชัดเจนขึ้น (outlook)
สำหรับ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CML) แพทย์ของคุณจะตรวจเลือดและการทดสอบไขกระดูกเพื่อตรวจสอบจำนวนเซลล์ที่เป็นโรค มีอยู่สามขั้นตอนของ CML: เรื้อรังเร่ง และ blastic เรื้อรังเป็นช่วงแรกของ CML ผู้ป่วยที่เป็นโรค CML ส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CML เรื้อรังเมื่อมีอาการอ่อน ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งรู้สึกเหนื่อยหรือหมดลง ถ้า CML มีข้อ จำกัด ในการตอบสนองต่อการรักษาในช่วงเรื้อรังอาจทำให้เกิดความก้าวร้าวมากขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ระยะเร่งรัด ในฐานะที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคนที่จะดำเนินไปในระยะเร่งรัดอาการอาจจะกลายเป็นที่โดดเด่นมากขึ้น ขั้นตอนที่ก้าวร้าวที่สุดเรียกว่า CML blastic หรือวิกฤตการณ์ระเบิด ขั้นตอนนี้เป็นลักษณะการปรากฏตัวของเซลล์กำเนิดเลือดไม่ครบจำนวนมาก 20 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าประกอบด้วย myeloblasts หรือ lymphoblasts ในไขกระดูกหรือเลือดของพวกเขาและอาการคล้ายกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน myeloid
คำถามที่ถามแพทย์ของคุณ
การทดสอบและขั้นตอนอาจเป็นเรื่องน่ากลัวหากคุณไม่แน่ใจว่าจะคาดหวังอะไร คุณอาจต้องการเขียนคำถามบางอย่างเพื่อขอให้ช่วยเตรียมตัว ตัวอย่างคำถามที่คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณคือ:
- การทดสอบนี้จะทำที่ไหน?
- ขั้นตอนสำหรับการทดสอบนี้คืออะไร?
- ฉันจำเป็นต้องนำคนมากับฉันหรือไม่?
- ฉันจะต้องเร่งด่วนหรือ?
- ฉันจะสามารถกลับไปทำงานหลังจากการทดสอบได้หรือไม่?
- จะใช้เวลานานเท่าไรเพื่อให้ได้ผลกลับคืนมา?
- ฉันจะได้รับผลลัพธ์ได้อย่างไร?
- ฉันควรคาดหวังผลข้างเคียงจากการทดสอบนี้หรือไม่?
- การตรวจสุขภาพนี้จะครอบคลุมหรือไม่?
รู้สึกอิสระที่จะจดบันทึกในขณะที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตอบคำถามของคุณ ให้พวกเขาตอบคำถามของคุณในแบบที่แตกต่างกันหากคุณไม่เข้าใจ ทีมงานของคุณต้องการให้คุณได้รับการแจ้งล่วงหน้าก่อนที่จะดำเนินการใด ๆ
การดูแลตัวเอง
ถ้าคุณหรือบุตรหลานของคุณกำลังถูกทดสอบเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวนี่อาจเป็นช่วงเวลาที่น่ากลัวและเครียดมากในชีวิตของคุณ คุณอาจไม่แน่ใจในอนาคตกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่ส่งผลกระทบต่อการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะมีต่อครอบครัวของคุณ นอกจากนี้คุณอาจรู้สึกไม่สบายทางร่างกาย
แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะลืมความเครียดทั้งหมดที่คุณต้องเผชิญอยู่ แต่สิ่งสำคัญคือต้องให้เวลาในการสะท้อนความรู้สึกในแต่ละวันและเวลาในการทำสิ่งที่ทำให้คุณมีความสุข อาจเดินไปกับแสงแดดสนทนากับเพื่อนเก่าที่ดื่มกาแฟได้ สิ่งที่จะช่วยให้คุณผ่อนคลายและเชื่อมต่อกับ "คุณ" เก่า บางทีคุณอาจจะรู้สึกประหลาดใจที่ได้เห็นว่าร่างกายคุณรู้สึกดีขึ้นเมื่อจิตใจผ่อนคลาย
คำจาก
หากคุณคุ้นเคยกับระบบการแสดงละครของมะเร็งมะเร็งที่ไม่ใช่โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นเช่นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นตอนของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจไม่ดีขึ้นในตอนแรก ระยะของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแตกต่างกันไปขึ้นกับชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดใดชนิดหนึ่ง การนับจำนวนเม็ดเลือดขาวในช่วงเวลาของการวินิจฉัยบางครั้งใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เครื่องมืออื่น ๆ เช่นในการแสดงละครของ CML และ AML รวมถึงการวิเคราะห์จำนวนของ myeloblasts หรือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่พบในเลือดหรือไขกระดูก
หนึ่งในความแตกต่างสำคัญที่ต้องใส่ใจกับตอนแรกคือว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวของคุณเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน รูปแบบเรื้อรังของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในที่สุดอาจก้าวหน้าและกลายเป็นก้าวร้าวมากขึ้น แต่คำที่เรื้อรังมักจะหมายถึงการเจริญเติบโตช้ากว่าและความคืบหน้ากว่าระยะเฉียบพลัน
นอกเหนือจากประเภทพื้นฐานของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแล้วยังมีการตรวจหาแท็กด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือเครื่องหมายที่อยู่ด้านนอกของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการและมักมีความสำคัญในการพยากรณ์โรคและวางแผนที่จะดำเนินการต่อไปหลังจากได้รับการวินิจฉัย ผู้ป่วยสองรายที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเดียวกันอาจมีประสบการณ์แตกต่างกับโรคการตอบสนองต่อการรักษาและการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน
ในที่สุดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นโรคมะเร็งที่พบมากที่สุดในวัยเด็กและ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในวัยเด็กหลายครั้งจะถูกมองว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ใหญ่ที่แยกจากกัน หากคุณกำลังมองหาข้อมูลเพราะเด็กที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโปรดทราบว่าบางครั้งการรักษาและการพยากรณ์โรคแตกต่างกันไประหว่างสองกลุ่มแม้ว่าโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจมีชื่อเดียวกัน
> แหล่งที่มา:
> สมาคมมะเร็งอเมริกัน โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นอย่างไร 2017
> Caldwell, B. (2007) Leukemias เฉียบพลัน ใน Ciesla > B > (เอ็ด) โลหิตวิทยาในทางปฏิบัติ (หน้า 159-185) ฟิลาเดลเฟีย, เพนซิลเวเนีย: บริษัท FA Davis
> Finnegan >, K > (2007) ความผิดปกติของ myeloproliferative เรื้อรัง ใน Ciesla, B. (Ed.) โลหิตวิทยาในทางปฏิบัติ (หน้า 178-203) ฟิลาเดลเฟีย, เพนซิลเวเนีย: บริษัท FA Davis
มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Society การตรวจเลือด 2017