ความดันเลือดออกหลังตอนหลังเป็นภาวะที่ความดันโลหิตของบุคคลลดลงหลังจากรับประทานอาหาร ("Postprandial" หมายถึง "หลังอาหาร") สำหรับคนที่มีความดันเลือดต่ำหลังการทำอาหารการลุกขึ้นยืนหลังรับประทานอาหารสามารถทำให้เกิดความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดส่งผลให้เกิดอาการอย่างมีนัยสำคัญ
ความดันเลือดออกในตอนหลังมีมากที่สุดในผู้สูงอายุ
ผู้ใหญ่ที่โตสูงกว่าหนึ่งในสามจะมีอาการหอบหืดภายหลังตั้งครรภ์ซึ่งหมายถึง ความดันโลหิตลด ลงถึง 20 มิลลิเมตรปรอทภายในสองชั่วโมงหลังอาหาร สำหรับส่วนใหญ่ของบุคคลเหล่านี้มีสภาพอ่อนและไม่เกี่ยวข้องกับอาการ ในบางกรณีความดันเลือดหลังหลังอาจรุนแรงมาก
ความดันเลือดหลังหลังตอนหลังเป็นรูปแบบหนึ่งของ ความดันเลือดต่ำ orthostatic ( ความดันโลหิต ลดลงเมื่อยืนขึ้น) ความดันเลือดต่ำทุกประเภทมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือมีภาวะบางอย่างที่ทำให้ ระบบประสาทอัตโนมัติ เช่น โรคพาร์คินสัน และ โรคเบาหวาน เสื่อม ลง
อาการของภาวะขาดน้ำในร่างกายหลังคลอด
คนที่มีภาวะหุนหันหลังจากรับประทานอาหารมักจะสังเกตเห็น อาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนเพลียหรือแม้แต่ อาการง่วง (การสูญเสียสติ) เมื่อพวกเขาลุกขึ้นยืนภายในหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
อาการมักจะรุนแรงมากขึ้นหลังจากกินอาหารมื้อใหญ่อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตมากหรือหากดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างหรือก่อนรับประทานอาหาร อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นภายในสองชั่วโมงหลังจากจบมื้ออาหาร
สาเหตุภาวะขาดความดันโลหิตหลังคลอด?
แม้ว่าสาเหตุของความดันเลือดต่ำหลังการผ่าตัดไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่ก็ถือว่าเกี่ยวข้องกับการรวมเลือดในอวัยวะภายในช่องท้องในระหว่างกระบวนการย่อยอาหาร
เนื่องจากการรวมตัวกันของเลือดนี้ปริมาณเลือดที่มีต่อการไหลเวียนโลหิตทั่วไปทำให้เกิดความดันโลหิตลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนอยู่
การสะสมของเลือดในอวัยวะในช่องท้องหลังรับประทานอาหารเป็นเรื่องปกติเนื่องจากการย่อยอาหารต้องเพิ่มการไหลเวียนของโลหิต ในคนที่มีความดันเลือดต่ำหลังการผ่าตัดมีความคิดว่าการไหลเวียนโลหิตในลำไส้เล็กนี้เป็นที่พูดเกินจริงหรือการสะท้อนปกติที่ทำให้หลอดเลือดที่ขา (เพื่อชดเชยการดูดเลือดในช่องท้อง) จะลดลง
การกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงจะทำให้ความดันโลหิตตกในตอนหลังลดลง การสังเกตนี้ได้นำผู้เชี่ยวชาญบางคนมาวิเคราะห์ว่าในคนที่มีความดันเลือดต่ำหลังผ่าตัดอินซูลินหรือสารเคมีในเลือดอื่น ๆ ที่ปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่ออาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงอาจทำให้เกิดการขยายหลอดเลือดในช่องท้องได้มากเกินไป
ในบางกรณีอายุจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของการรวมตัวของเลือดในช่องท้องซึ่งปกติจะเกิดขึ้นหลังอาหาร ผู้สูงอายุส่วนใหญ่ไม่เคยมีอาการจากการเพิ่มขึ้นของเลือดร่วมกัน แต่คนที่มีอาการอย่างมีนัยสำคัญจากความดันโลหิตตกในตอนหลังมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้สูงอายุ
การรักษาความดันโลหิตหลังคลอดตอนหลัง
ในขณะที่ไม่มีการรักษาเฉพาะเพื่อลดความดันเลือดต่ำหลังการผ่าตัดสามารถควบคุมอาการได้อย่างเพียงพอในคนส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้
การรักษาอาการของความดันเลือดหลังหลังอาหารเกี่ยวข้องกับสี่องค์ประกอบ:
- รับประทานอาหารที่มีขนาดเล็กและบ่อยครั้งมากขึ้น การรับประทานอาหารมื้อใหญ่มีแนวโน้มที่จะพูดเกินความจริงในการรวบรวมเลือดในช่องท้อง อาหารมื้อเล็ก ๆ หมายถึงการรวมเลือดน้อยลง
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์ช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดและมีแนวโน้มที่จะป้องกันการหดตัวของหลอดเลือดในขาซึ่งปกติจะชดเชยกับการรวมตัวของเลือดในช่องท้อง
- นั่งอยู่ - หรือถ้าอาการรุนแรงให้นอนลง - ประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร การดูดเลือดในช่องท้องมีแนวโน้มที่จะกระจายไปภายในเวลานี้หลังรับประทานอาหาร
หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอการรักษาอื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาความดันเลือดต่ำในทางเดินปัสสาวะมักเป็นประโยชน์
ตัวอย่างเช่นการใช้ ยาต้าน การ อักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) ก่อนรับประทานอาหารอาจทำให้เกิดเกลือที่จะเก็บไว้ซึ่งจะเป็นการเพิ่มปริมาณเลือด นอกจากนี้คาเฟอีนอาจทำให้หลอดเลือดตีบและอาจลดอาการได้ เหงือกวาร์อาจปรับปรุงอาการอาจเป็นโดยการชะลอการล้างของกระเพาะอาหารหลังอาหาร
ออกกำลังกายเป็นจำนวนมากระหว่างมื้ออาหาร - เช่นการเดิน - สามารถปรับปรุงโทนสีของหลอดเลือดและลดอาการความดันเลือดหลังปลายขา
พบว่าในคนที่มีความดันโลหิตต่ำหลังรับประทานอาหารที่ยังมี ภาวะหัวใจล้มเหลวทางเดิน ปัสสาวะ และกำลังรับการรักษาด้วย ยาขับปัสสาวะการ ถอนยาขับปัสสาวะอาจทำให้อาการดีขึ้นได้
ถ้าอาการรุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้ด้วยมาตรการอื่น ๆ การฉีดยา octreotide ด้วยยา (somatostatin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อน) ก่อนรับประทานอาหารอาจช่วยลดปริมาณเลือดที่ไหลผ่านไปยังลำไส้ อย่างไรก็ตามการรักษานี้ค่อนข้างแพงและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญได้
คำจาก
ในขณะที่อาการหอบหืดภายหลังตั้งครรภ์อาจเป็นปัญหาสำคัญโดยเฉพาะในผู้สูงอายุในคนส่วนใหญ่ที่มีอาการของโรคนี้สามารถควบคุมได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงเล็กน้อย
> แหล่งที่มา:
> Abdel-Rahman TA ภาวะขาดออกซิเจนในช่องปากก่อนและหลังรับประทานอาหารในผู้ป่วยเบาหวานและผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี J Family Community Med 2012; 19:20
> Jansen RW, Lipsitz LA ความดันโลหิตสูงหลังคลอด: ระบาดวิทยา, พยาธิสรีรวิทยาและการจัดการทางคลินิก Ann Intern Med 1995; 122: 286
> Jones KL, Macintosh C, Su YC และอื่น ๆ เหงือกหมากฝรั่งช่วยลดความดันโลหิตหลังหลังคลอดในผู้สูงอายุ J Am Geriatr Soc 2001; 49: 162
> Mills PB, Fung CK, Travlos A, Krassioukov A. การจัดการ Nonpharmacologic ของความดันโลหิตสูง Orthostatic: การทบทวนระบบ Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 366