คำแนะนำจากสมาคมแพทย์อเมริกัน
แม้ว่าการใช้บันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์ (EHRs) จะเพิ่มขึ้นในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกและโรงพยาบาล แต่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพยังคงพยายามใช้ EHRs อย่างมีประสิทธิภาพมีประสิทธิภาพและปลอดภัย EHR จำนวนมากไม่ได้ถูกออกแบบหรือดำเนินการในลักษณะที่เหมาะสมกับกระบวนการทำงานและกระบวนการคิดของแพทย์ นี่เป็นปัญหาในการใช้งาน
American Medical Association (AMA) เสนอว่าปัญหาการใช้งานที่สำคัญของ EHR จำเป็นต้องมีการแก้ไขเพื่อปรับปรุงวิธีที่แพทย์ใช้ EHRs บทความนี้จะทบทวนประเด็นเกี่ยวกับการใช้งาน 8 ประการและอธิบายขอบเขตที่พวกเขาได้รับผลกระทบจากประสบการณ์ของผมกับ EHR หลาย ๆ ปีที่ผ่านมา
"เพิ่มความสามารถของแพทย์ในการให้การดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพสูง"
ลำดับความสำคัญการใช้งานครั้งแรกนี้อาจถือเป็นเมตริกที่ครอบคลุมสำหรับการใช้งาน EHR แทนที่จะทำให้แพทย์เสียสมาธิหรือชะลอตัว EHR ควรทำให้แพทย์มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากขึ้น
ในความเป็นจริงการใช้ EHR มักจะรบกวนการเผชิญหน้าทางคลินิกหรือทำให้แพทย์เสียสมาธิจากการให้ความสนใจกับผู้ป่วยอย่างเพียงพอ การเข้าสู่คำสั่งซื้อโดยคลิกผ่านหน้าจอหลาย ๆ หน้าและจัดการกับการแจ้งเตือนแบบป๊อปอัพใช้เวลาในการฟังและตรวจสอบผู้ป่วยได้ง่าย
"การดูแลโดยทีมงาน"
การดูแลแบบทีมในสถาบันที่มี EHR เป็นไปไม่ได้หาก EHR ไม่สนับสนุนแพทย์และผู้นำทีมในการมอบหมายงานให้กับสมาชิกคนอื่น ๆ ของทีม ไม่มีเหตุผลทางคลินิกที่จะต้องให้แพทย์ปฏิบัติงานตาม EHR ซึ่งพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเหมาะสมหรือผู้ช่วยทางการแพทย์สามารถทำได้
ถ้าการส่งข้อความทางอิเล็กทรอนิกส์กับผู้ป่วยเป็นคุณลักษณะของ EHR สมาชิกในทีมดูแลสุขภาพทุกคนควรสามารถใช้คุณลักษณะนี้เพื่อสื่อสารกับผู้ป่วยได้อย่างโปร่งใส
EHR ควรช่วยเหลือมากกว่าที่จะเป็นอุปสรรคต่อผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพในการดำเนินงานในระดับที่ได้รับอนุญาตและสิทธิพิเศษอย่างเต็มรูปแบบ งานง่ายๆเช่นการยืนเพื่อยิงไข้หวัดไม่ควรขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้ามาสั่งซื้อ
"ส่งเสริมการประสานงานด้านการดูแล"
การประสานงานในบริบทนี้คือความสามารถของทีมดูแลสุขภาพในการปฏิบัติตามผู้ป่วยในการเปลี่ยนการดูแลเช่นเมื่อผู้ให้บริการหลักหมายถึงผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญหรือเมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล นี่แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการทำงานร่วมกันในการแลกเปลี่ยนข้อมูลสุขภาพเพื่อให้ EHRs และระบบข้อมูลทางคลินิกอื่น ๆ สามารถแชร์ข้อมูลผู้ป่วยได้
"นำเสนอผลิตภัณฑ์แบบโมดูลและความสามารถในการกำหนดค่าได้"
ไม่ปฏิบัติแพทย์ทุกหรือองค์กรดูแลสุขภาพสามารถซื้อและใช้ EHR ที่มีคุณสมบัติครบถ้วน แต่มีอาณาเขตมากมายระหว่างบันทึกกระดาษและ EHR ที่ครอบคลุม ผู้ขายควรเสนอ EHR ขั้นพื้นฐานซึ่งสามารถเพิ่มประสิทธิภาพด้วยโมดูล add-on ที่เป็นกรรมสิทธิ์หรือบุคคลที่ 3 สำหรับการสนับสนุนการตัดสินใจพอร์ทัลสำหรับผู้ป่วยการวิเคราะห์และฟังก์ชันอื่น ๆ
ความคิดริเริ่ม Allscripts Open API เป็นตัวอย่างของความสามารถในการขยายการทำงานของ EHR ผ่านทางโมดูล
"ลดภาระงานด้านความรู้ความเข้าใจ"
"บุคคลที่ร่วมงานกับแหล่งข้อมูลมีความ" ดีกว่าคนที่ไม่ได้รับการช่วยเหลือคนเดียวกัน "แพทย์ที่ทำงานกับ EHR ควรปฏิบัติงานได้ดีกว่าแพทย์เดียวกันโดยไม่มี EHR แต่น่าเสียดายที่ EHR บางครั้งภาษีความสามารถในการคิดของแพทย์มากกว่าการใช้บันทึกกระดาษจะ แต่ EHR ควรช่วยแพทย์โดยการแสดงข้อมูลที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมในสถานที่ที่เหมาะสม
ตัวอย่างเช่น EHR ควรแสดงผลการทดสอบพร้อมกับหน้าต่างเพื่อเขียนข้อความถึงผู้ป่วยเกี่ยวกับผลการทดสอบ นี้อาจดูเหมือนเป็น หลักการการใช้งานที่ ชัดเจน แต่ไม่ได้สะท้อนเสมอในการออกแบบของ EHRs ปัจจุบัน
ในส่วนท้ายสุดของสเปกตรัมมีข้อมูลดังกล่าวเป็นข้อมูลมากเกินไปในหน้าจอ EHR ข้อความที่เต็มไปด้วยแม่แบบรายการปัญหาที่มีปัญหาและการแจ้งเตือนอันก่อกวนอาจทำให้แพทย์หันเหความสนใจจากข้อมูลที่สำคัญในบันทึกทางคลินิก
"ส่งเสริมสภาพคล่องข้อมูล"
AMA เรียกร้องให้ผู้จัดจำหน่ายสำนักงานผู้ประสานงานระดับชาติด้านเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพและผู้มีส่วนได้เสียอื่น ๆ เพื่อกำหนดมาตรฐานสำหรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลทางคลินิก การแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านสุขภาพไม่เพียงพอสำหรับการสนับสนุนการดูแลรักษาทางคลินิก เป้าหมายคือเพื่อให้บรรลุความสามารถในการทำงานร่วมกันซึ่งหมายถึงความสามารถของระบบสารสนเทศทางคลินิกที่แตกต่างกันในการตีความจัดระเบียบและใช้ข้อมูลที่มีการแลกเปลี่ยน ปัญหาอีกอย่างหนึ่งก็คือความสามารถในการจับคู่ตัวตนของผู้ป่วยในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ
"อำนวยความสะดวกในการหมั้นของผู้ป่วยแบบดิจิตอลและมือถือ"
แม้จะมีศักยภาพมหาศาลของเทคโนโลยีด้านสุขภาพเคลื่อนที่เพื่อก่อร่างรูปการดูแลสุขภาพความคืบหน้าจะถูก จำกัด โดยขอบเขตที่อุปกรณ์และซอฟต์แวร์สามารถสื่อสารได้อย่างราบรื่นกับ EHRs การทำงานร่วมกันไม่ควร จำกัด การเชื่อมโยง EHR กับอีกคนหนึ่ง แต่ควรรวมถึงระบบสารสนเทศทางคลินิกทั้งหมดรวมถึงแพลตฟอร์มด้านสุขภาพเคลื่อนที่
"เร่งรัด User Input ในการออกแบบผลิตภัณฑ์และโพสต์ - Implementation Feedback"
EHR จำนวนมากได้รับการออกแบบมาเพื่อรองรับหน้าที่การจัดการและการเรียกเก็บเงิน แต่วันนี้ EHRs คาดว่าจะมีบทบาทสำคัญในการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพและประสบการณ์ผู้ป่วย (Triple Aim) กรณีนี้จะไม่เกิดขึ้นเว้นแต่ผู้ขายจะแสวงหาและรวมข้อมูลจากแพทย์ในการออกแบบการผลิตการใช้และการประเมิน EHRs
แหล่งที่มา:
สมาคมแพทย์อเมริกัน การปรับปรุงการดูแล: ความสำคัญในการปรับปรุงการใช้งานบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ เข้าถึงได้ในวันที่ 27 กันยายน 2014