แผลเป็น คือการอักเสบของ แผลเป็น , เปลือก นอกสีขาวของดวงตา แผลเป็นมีสีขาวและทำจากคอลลาเจน หลอดเลือดเดินทางผ่านและด้านบนของแผลเป็นและสามารถมีส่วนร่วมในโรคไขข้ออักเสบ
ภาพรวม
โรคไขข้ออักเสบอาจเป็นอันตรายต่อดวงตาทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและสูญเสียการมองเห็นของคนบางคน แม้ว่าโรคระบบประสาทส่วนกลางโลหิตอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีโรคระแหงที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบพื้นฐานเช่น โรคไขข้ออักเสบ ankylosing spondylitis โรคลูปัสระบบ
โรคอ้วนอักเสบเป็นสัญญาณของการอักเสบที่อาจมีอยู่ในที่อื่น ๆ โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นระหว่างอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปีและมักมีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
อาการ
โรคกระเพาะมีแผลเป็นมักเกิดขึ้นในตาข้างเดียว แต่อาจมีผลต่อดวงตาทั้งสองข้างด้วยกัน อาการหลักของโรคไขข้ออักเสบคืออาการปวดและความแดงในส่วนสีขาวของดวงตาซึ่งบางครั้งอาจรุนแรง อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- อาการปวดตาที่อาจเกี่ยวข้องกับศีรษะและใบหน้า
- ความนุ่ม
- ความไวแสง
- ดุเดือดรุนแรง
- วิสัยทัศน์เบลอหรือลดลง
- ตาแดง (เนื่องจากหลอดเลือดขยายตัวซึ่งอาจทำให้บริเวณนั้นมีสีแดงเข้มขึ้นและมีสีฟ้าครึ้ม)
ประเภท
มีสองประเภทของ scleritis หลัก: ก่อนและหลัง . โรคไขข้ออักเสบจัดอยู่ในประเภทที่ได้รับผลกระทบ
โรคไขข้ออักเสบก่อน
ก่อนหน้านี้สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทต่อไปนี้:
Diffuse Scleritis : ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของโรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับครึ่งหน้าของแผลเป็น
เนื้องอกที่ทำให้เกิดแผลเป็น: ก้อนเล็ก ๆ ที่อ่อนตัวลงบนผิวหนังซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบโดยทั่วไป
Necrotizing Scleritis : เรียกอีกอย่างว่า perforans scleromalacia ชนิดนี้อาจรุนแรงมากและอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น ประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
scleritis หลัง
แผลฝีริดสีดวงหลัง (posterior scleritis) อาจเป็นโรคที่ร้ายแรงกว่ามากและบางครั้งก็ยากที่จะวินิจฉัย มันอธิบายว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงความหนาของด้านหลังของโลกความหนาของเสื้อหลังด้านหลัง (choroid และ sclera) และอาการบวมน้ำ retrobulbar แผลฝีริดสีดวงหลัง (posterior scleritis) เป็นรูปแบบที่พบได้ยากที่สุดที่เกิดจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (scleritis) ซึ่งเกี่ยวข้องกับด้านหลังของตา ประเภทนี้อาจทำให้ตาอ่อนแอมากขึ้นกับปัญหาของกล้ามเนื้อ, จอประสาทตาและ ต้อหิน ปิดมุม
สาเหตุ
หลายสาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเป็นสาเหตุหรือเกิดขึ้นโดยไม่ทราบเหตุผล แพทย์ไม่เคยพบสาเหตุโดยตรง scleritis ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่เกิดขึ้นในร่างกายบ่อยที่สุดจากสภาพ autoimmune ไม่ค่อยมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อและการบาดเจ็บ
การวินิจฉัยโรค
แพทย์วินิจฉัยโรคซิเดอร์โดยการประเมินประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณจะได้รับการทดสอบเพื่อวัด ความรุนแรง ของ ภาพ และ ความดันภายในช่องปาก แพทย์ของคุณจะตรวจสอบดวงตาของคุณโดยใช้ biomicroscope หลอดวัด นอกจากนี้สายตาของคุณจะถูกขยายเพื่อตรวจสอบภายในดวงตาของคุณ แพทย์อาจใช้ยาหยอดตาบางอย่างเพื่อช่วยแยกแยะระหว่างโรคไขข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบซึ่งเป็นภาวะที่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ แต่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อและเส้นเลือดในเนื้อเยื่อระหว่างแผลและเยื่อบุตา
การรักษา
หากยังไม่ได้รับการรักษาโรคไขข้ออักเสบอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ มักพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังเช่นยา ibuprofen หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เตียรอยด์ในช่องปากมักจะได้รับคำสั่งให้ฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อของเตียรอยด์โดยตรง บางครั้งใช้ยาลดภูมิคุ้มกัน โรคกระเพาะมีแผลเป็นมักไม่ค่อยตอบสนองต่อยาหยอดตา แต่แพทย์บางรายจึงกำหนดให้มียาแก้อักเสบเฉพาะที่และยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การรักษาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเช่นโรคต้อหินอาจจำเป็นต้องใช้
เนื่องจากหลายกรณีของโรคประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบพื้นฐานการรักษาเป็นศูนย์กลางในการรักษาโรคที่จะหยุดความก้าวหน้าของโรคไขข้ออักเสบ
การป้องกัน
เนื่องจาก scleritis เป็นภาวะที่มักพัฒนาเนื่องจากการอักเสบบางอย่างในตาคนส่วนใหญ่ที่มีสุขภาพดีไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการเกิดโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม อย่างไรก็ตามหากคุณมีความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติมีบางสิ่งที่แพทย์แนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม:
- ใส่ใจกับสภาพระบบที่คุณอาจมีที่อาจจูงใจคุณในการพัฒนา scleritis ให้หมอเข้ารับการตรวจและรับยาของคุณ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดี แต่คุณอาจมีอาการอักเสบเกิดขึ้นในใจ
- อยู่ห่างจากลมและอากาศ แม้ว่าอาการนี้เป็นเรื่องปกติในโรคไขข้ออักเสบก็ตามบางกรณีของโรคไขข้ออักเสบได้พัฒนาจากการสัมผัสภายนอกเช่นลมและดวงอาทิตย์คงที่
- กินเพื่อสุขภาพและทานวิตามินรวม วารสารทางการแพทย์รายงานว่ามีผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่คิดว่าเกิดจากการขาดวิตามินบางชนิด ได้แก่ วิตามินบี 12 ซีและดี
แหล่งที่มา:
- วัตสันพีโรคของแผลพุพองและ episclera ใน: Tasman W, Jaeger EA, eds. จักษุวิทยาของ Duane 2013 ed Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; ปี 2012: เล่ม 4, วรรค 23
- กาตาเนีย, หลุยส์ การดูแลปฐมภูมิของส่วนหน้า, ฉบับที่ 2 ลิขสิทธิ์ 1995 โดย Appleton & Lange