คนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีภูมิแพ้เพิ่มขึ้นหรือไม่?

Human Immunodeficiency Virus (HIV) เป็นไวรัสที่ติดเชื้อและทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิด ( CD4 + T-cells ) ในคน การสูญเสียเม็ดเลือดขาวเหล่านี้ทำให้เกิดการติดเชื้อต่างๆโรคมะเร็งและปัญหาภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อเอชไอวีมากกว่า 30 ล้านคนทั่วโลกซึ่งมีมากกว่า 1 ล้านคนที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา

เมื่อเอชไอวีได้รับการยอมรับเป็นครั้งแรกในช่วงต้นถึงกลางทศวรรษ 1980 การติดเชื้ออย่างรวดเร็วไปสู่ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (AIDS) ในคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ ในช่วงทศวรรษที่ 1990 การแนะนำ ยาต้านไวรัส หลาย ชนิด ทำให้การชะลอตัวของโรคเอดส์หรือแม้แต่ความก้าวหน้าของการติดเชื้อเอชไอวี คนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีชีวิตที่ยืนยาวและกำลังพัฒนาโรคเรื้อรังอื่น ๆ ร่วมกับผู้ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีเช่น โรคภูมิแพ้ต่างๆ

คนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีภูมิแพ้เพิ่มขึ้นหรือไม่?

คนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีระดับ ภูมิคุ้มกัน ในระดับสูง (IgE) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับของ CD4 + T ลดลง ระดับ IgE ที่สูงเหล่านี้ไม่น่าจะบ่งบอกถึง อาการแพ้ที่ เลวลงอย่างไรก็ตามอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะภูมิคุ้มกันที่เลวลงเนื่องจากความผิดปกติ ของเซลล์ B IgE แอนติบอดีมีปฏิปักษ์กับ เชื้อโรค ต่าง ๆ (รวมทั้งเอชไอวี) มากกว่าสารก่อภูมิแพ้

คนที่ติดเชื้อเอชไอวีมักพบบ่อยในอัตราที่สูงของโรคภูมิแพ้ แต่รวมถึง โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (โรคภูมิแพ้) , โรคภูมิแพ้ยา และ โรคหอบหืด

นี้อาจเกิดจากการหยุดชะงักในความสมดุลของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียกลไกการควบคุมโรคภูมิแพ้ตามปกติและอาการของโรคภูมิแพ้มากขึ้น

ไข้เหลืองในคนที่ติดเชื้อเอชไอวี

ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีอาการทางจมูกที่สูงมากโดยการศึกษาแสดงว่า มีอาการภูมิแพ้ทางจมูก 66% และผู้ป่วยเอชไอวีในโรงพยาบาลที่ติดเชื้อที่มีอาการ ไซนัสอักเสบ มากกว่าหนึ่งในสาม

การศึกษาต่างๆยังแสดงให้เห็นว่าคนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีอัตราที่สูงในแง่บวกใน การทดสอบผิวแพ้ เมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีการติดเชื้อเอชไอวี

โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีความคล้ายคลึงกับผู้ที่ไม่มีเชื้อเอชไอวี หากหลีกเลี่ยงการ แพ้สารก่อภูมิแพ้ ได้การรักษาด้วย ยาแก้ปวดในช่องปาก สเปรย์ฉีดสเตียรอยด์ทางจมูก และ ยารักษาโรคภูมิแพ้ อื่น ๆ สามารถนำมาใช้ได้อย่างปลอดภัย immunotherapy หรือ ภูมิแพ้ เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมากในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากผลกระทบในระยะยาวของการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันด้วยการให้ภูมิคุ้มกันไม่เป็นที่ทราบกันดีในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี

การแพ้ยาในคนที่ติดเชื้อเอชไอวี

คนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีอัตราการแพ้ยาสูงกว่าซึ่งอาจเป็นผลมาจากการรบกวนกฎเกณฑ์ระบบภูมิคุ้มกันตามปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) ซึ่งเป็น ยาปฏิชีวนะที่ใช้ซัลฟ่า อาการไม่พึงประสงค์ จาก TMP-SMX เกิดขึ้นในมากกว่าครึ่งของผู้ติดเชื้อเอชไอวี (เทียบกับน้อยกว่า 10% ของผู้ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี) โชคดีที่การแพ้การแพ้ด้วย TMP-SMX เป็นเรื่องที่ประสบความสำเร็จเป็นอย่างมากซึ่งมักเป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อทั่วไปในผู้ติดเชื้อเอชไอวี

การแพ้ยาอื่นที่พบโดยทั่วไปคือยา abacavir ที่ติดเชื้อเอชไอวี

Abacavir เป็น ตัวยับยั้งการทำ reverse transcriptase nucleoside ที่สามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ในชีวิตประจำวันได้ใน 5-8% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี มีความผิดปกติทางพันธุกรรมในการแพ้ยา abacavir ซึ่งควรตรวจสอบด้วยการใช้การตรวจเลือดก่อนที่ผู้ที่รับประทาน abacavir ถ้าคนไม่ได้มียีนที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยานี้ abacavir สามารถนำมาใช้ได้อย่างปลอดภัย

หอบหืดในคนที่ติดเชื้อเอชไอวี

การรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัสทำให้มีปัญหาปอดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้ ชายที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการแสดงในการศึกษาที่จะมีอัตราการ หายใจออกที่ สูงขึ้นเมื่อเทียบกับชายที่ไม่มีการติดเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่สูบบุหรี่ผลิตภัณฑ์ยาสูบ

เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับยาต้านไวรัสก็แสดงให้เห็นถึงอัตราการเป็นโรคหอบหืดที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้ใช้ยาต้านไวรัส

การศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าคนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงต่อการระคายเคืองของควันบุหรี่และการใช้ยาต้านไวรัสในการรักษาเอชไอวีช่วยป้องกันการสูญเสียการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการแพ้เช่นโรคหอบหืด การรักษา โรคหอบหืด ในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความคล้ายคลึงกับคนที่ติดเชื้อเอชไอวีแม้ว่าจะควรหลีกเลี่ยงการใช้ corticosteroids ในช่องปาก เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้เนื่องจากมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน

_{ที่มา:}

_{Stokes SC, Tankersley MS HIV: ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นภูมิแพ้ - ภูมิคุ้มกัน ภูมิแพ้แอนภูมิแพ้ Immunol 2011; 107: 1-8}