วิธีการและเวลาที่จะใช้พวกเขา
ใน ชุดปฐมพยาบาลครั้งแรกที่ ทันสมัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สร้างขึ้นเพื่อใช้ในสถานที่ซึ่งอาจกลายเป็นเป้าหมายนักกีฬาที่ใช้งานอยู่มีรายการที่เรียกว่าตราประทับหน้าอก มันอาจจะมีช่องระบายอากาศหรือมันอาจจะไม่ อาจห่อด้วยแพ็คเกจบางแบนและคุณอาจสงสัยว่ามันคืออะไรไม่พูดถึงสิ่งที่ดูเหมือน
ทำความคุ้นเคยกับรายการในชุดปฐมพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่คุณจะต้องใช้ชุด แม้ว่าคุณจะยังไม่ได้เข้ารับการ ปฐมพยาบาล ก็ตาม แต่สิ่งที่ผมขอแนะนำสำหรับทุกคน - คุณควรใช้เวลาสักครู่เพื่อดูรายการต่างๆในชุดและเรียนรู้วิธีใช้อุปกรณ์ที่คุณไม่รู้จัก
ประทับตราหน้าอกเป็นรายการที่เฉพาะเจาะจงมากที่มีเพียงหนึ่งการใช้งาน: การรักษา แผลที่หน้าอกดูด ซีลหน้าอกเป็นส่วนเสริมที่ลึกซึ้งที่สุดเฉพาะชุดปฐมพยาบาลที่สุดโต่งที่สุดเท่าที่เป็นจุดเริ่มต้นของยุค 2000 เนื่องจากนักกีฬาที่ใช้งานอยู่และสถานการณ์การก่อการร้ายในประเทศที่มีศักยภาพได้เติบโตขึ้นโดยทั่วไปคุณน่าจะเห็นพวกเขาจากโรงเรียนไปจนถึงสนามกีฬา
กายวิภาคของทรวงอก
หน้าอกของมนุษย์มีวิวัฒนาการไปสามสิ่งที่สำคัญมาก:
- ป้องกันหัวใจปอดทางเดินหายใจที่สำคัญและหลอดเลือดแดงที่สำคัญ
- ช่วยย้ายอากาศเข้าและออกจากปอด (นี่เป็นเงินที่ให้ความสนใจเป็นพิเศษ)
- ช่วยดึงเลือดกลับเข้าไปในหัวใจ (นี้มีความซับซ้อนและฉันจะไม่ใช้เวลากับมันที่นี่อ่านเกี่ยวกับ วิธีการกดหน้าอกทำงาน สำหรับคำอธิบายอย่างละเอียด.)
การป้องกันเป็นวิธีที่ง่ายที่สุด: กระดูกซี่โครงทำหน้าที่เป็นกรงรอบ ๆ ศูนย์อ่อนของทรวงอกเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ทื่อ มันมีประสิทธิภาพมากแม้ว่า ซี่โครงแตก อย่างไรก็ตามมันจะไม่ทำให้รู้สึกมากขึ้นถ้าผนังทรวงอกเป็นของแข็งเช่นกะโหลกศีรษะ? คุณเคยสงสัยหรือไม่ว่าทำไมเราถึงมีกระดูกซี่โครงแทนกำแพงกระดูกที่แข็งแรง?
การเคลื่อนย้ายอากาศเป็นเหตุผลที่เรามีกระดูกซี่โครงแทนที่จะเป็นแผ่นคล้ายกับในกะโหลกศีรษะ เพื่อที่จะดึงอากาศเข้าไปในปอดและดันออกอีกครั้งช่องว่างภายในช่องอกจะต้องสามารถขยายและหดได้ ซี่โครงทำให้เป็นไปได้ กล้ามเนื้อยืดและระหว่างกระดูกซี่โครงดึงพวกเขาออกจากกันเพื่อขยายช่องอกหรือบีบให้เข้าด้วยกันเพื่อทำสัญญา เมื่อช่องอกเพิ่มขึ้นอากาศจะพุ่งเข้าใส่ เมื่อมีการทำสัญญาอากาศวิ่งออก
เจ็บอกดูด (อย่างน้อยบางคนทำ)
ตราบใดที่อากาศเข้าหรือออกทางเดียว ( หลอดลม ) ปอดจะเต็มและว่างเปล่าเช่นเดียวกับที่ควรจะทำ
แต่เมื่อมีหลุมใหม่อากาศจะถูกดึงเข้าที่นั่นรวมทั้งเข้าไปในหลอดลม และเมื่ออากาศดูดผ่านรูในทรวงอกเรียกว่า แผลที่ทรวงอกดูด
วิธีเดียวที่จะแก้ไขปัญหาคือการปิดผนึกหลุมด้วยการประทับตราหน้าอก นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ที่จะมีวิธีสำหรับอากาศที่ติดอยู่ในทรวงอกเพื่อหลบหนีมิฉะนั้นการรักษาแผลในอกดูด - หยุดการเคลื่อนไหวของอากาศ - นำไปสู่อากาศติดกับดักกดดันปอดสิ่งที่เรียกว่า pneumothorax เพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าวซีลที่มีจำหน่ายในท้องตลาดบางชิ้นมีช่องระบายอากาศเพื่อให้อากาศไหลออก
ต่อไปนี้เป็นแมวน้ำหน้าอกทั่วไปที่คุณสามารถซื้อหรือในบางกรณีทำด้วยตัวเอง
Halo Chest Seal
Halo Chest Seal เป็นหนึ่งในตราประทับหน้าอกครั้งแรกที่ทำขึ้นในเชิงพาณิชย์ มันไม่ใช่เรื่องน่าเบื่อและทำงานได้อย่างง่ายๆ มันเป็นหลักพลาสติกหมันกับการสนับสนุนกาว ใช้ "ทำความสะอาด" แผล (โดยทั่วๆไปเพียงเช็ดเลือดและสิ่งสกปรกต่างๆเพื่อให้แน่ใจว่ากาวติด) และใช้ตราประทับหน้าอก
การใช้ตราประทับที่ไม่มีช่องระบายอากาศหมายความว่าคุณต้องใส่ใจ หากผู้ป่วยรู้สึกห้วนๆหายใจถี่หรือรู้สึกหงุดหงิดอาจเป็นเพราะการประทับตราหน้าอกเป็นอากาศที่หลบหนีจากปอดและทำให้เกิดภาวะ pneumothorax แพทย์บางคนสามารถระบายอากาศที่ติดเครื่องด้วยเข็มผ่านผนังทรวงอก อย่าพยายามที่โดยไม่ต้องฝึกอบรมที่เหมาะสม
ในกรณีที่ไม่มีความสามารถในการใช้เคล็ดลับเข็มผ่านหีบหันวิธีที่ง่ายที่สุดในการระบายอากาศที่ติดเครื่องคือการถอดผนึกหน้าอก ฉันรู้ว่าคุณคิดอย่างไร: ทำไมต้องปิดผนึกแผลถ้ามันจะทำให้เกิดปัญหาที่เกิดขึ้นโดยการปิดแผลเท่านั้น?
เพราะส่วนมากแล้วมันจะไม่เกิดขึ้น กัปตันกองทัพท้าทายความคิดของตราประทับหน้าอกที่ไม่ได้ระบายอากาศด้วยเหตุผลเดียวกัน เพื่อทดสอบการรักษากองทัพได้พัฒนารูปแบบของการรั่วไหลของอากาศจากปอด ในการศึกษานั้นแผลหน้าอกที่ปิดผนึกพัฒนาเป็น pneumothoraces น้อยกว่าบาดแผลหน้าอกเปิดแม้ว่าอากาศจะมาจากปอด
Asherman Chest Seal
ดังนั้นเพื่อป้องกันปัญหาทั้งหมดนี้จึงได้มีการคิดค้นตราประทับหน้าอก หนึ่งในที่เก่าแก่ที่สุดและเคารพมากที่สุดคือตราประทับ Asherman หน้าอก มีช่องระบายอากาศที่ดูเหมือนปล่องไฟ
เมื่อต้องการใช้ตรา Asherman คุณต้องวางช่องระบายอากาศไว้ที่รูในทรวงอก ในสถานการณ์สู้รบ - หมายถึงมีคนที่ยังคงยิงคุณอยู่ - ใช้เวลาสักครู่เพื่อให้ทางออกเหมือนทรมาน เมื่อมันอยู่บน แต่จะทำงานได้ดี
ช่องระบายอากาศเป็นวาล์วแบบทางเดียว ช่วยให้อากาศหลบหนี แต่ไม่ให้เข้าสู่อก นี้แก้ปัญหาด้วยการประทับตราที่เป็นของแข็ง แม้ว่าจะมีรูในปอดอากาศจะมีทางออกเมื่อประทับตราหน้าอกอยู่ในสถานที่
ครีบ Hyfin Vent Chest
เนื่องจากบางคนไม่ชอบความคิดในการจัดเรียงปล่องไฟระหว่างการสู้รบด้วยอาวุธปืนจึงได้มีการประดิษฐ์ปะเก็นหน้าอกไว้หลายแบบ แมวน้ำเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องมีตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับช่องระบายอากาศในการทำงาน
หน้าอก Hyfin ปิดผนึกช่องทางอากาศในทิศทางที่แตกต่างกันเพื่อให้แผลสามารถวางตำแหน่งสวยมากที่ใดก็ได้ภายใต้ตราประทับ ตราประทับยังทำงานเป็นวาล์วแบบทางเดียว
บางครั้งมีแมวน้ำที่ระบายออกมาเลือดจะเข้าสู่ช่องระบายอากาศและจับตัวเป็นหยดให้เสียบช่องระบายอากาศ กฎเดียวกันใช้เช่นเดียวกับแมวน้ำที่ไม่ได้รับการระบายอากาศ: ดูผู้ป่วยของคุณ ถ้าผู้ป่วยมีลมหายใจมากขึ้นหรือง่วงเหงาก็เป็นสัญญาณที่ดีที่เขาหรือเธอกำลังพัฒนา pneumothorax
คุณมีอยู่แล้ว
มีตราผนึกหน้าอกอื่น ๆ และมีการคิดค้นขึ้นทุกปี ดังที่เราได้เรียนรู้ แต่ช่องระบายอากาศไม่จำเป็นเสมอไป และเมื่อมันมาถึงตราประทับหน้าอกที่ไม่ได้ระบายอากาศคุณอาจมีอยู่แล้วในชุดของคุณ
ดูชุดปฐมพยาบาลของคุณ คุณมีน้ำยาฆ่าเชื้อที่บรรจุในพลาสติกหรือไม่? ในทุกรุ่นบรรจุภัณฑ์มีพลาสติกใสอยู่ด้านใดด้านหนึ่งและกระดาษอีกด้านหนึ่ง แนวคิดก็คือคุณสามารถลอกออกด้านหนึ่งของบรรจุภัณฑ์และวาง dressile ที่ปราศจากเชื้อบนแผลโดยไม่ปนเปื้อน
นั่นหมายความว่าด้านในของพลาสติกยังไม่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งหมายความว่าคุณมีตราประทับหน้าอกพร้อมทำอยู่ที่นั่น เปิดบรรจุภัณฑ์แล้วโยนผ้าเช็ดหน้าแล้วปิดแผลที่ทรวงอกด้วยพลาสติก (ด้านปลอดเชื้อที่สัมผัสแผล) และดึงเทปลง
บางคนบอกว่าถ้าคุณทำเทปพลาสติกสามด้านโดยปกติแล้วจะปิดผนึกอากาศโดยอัตโนมัติ (เมื่อผู้ป่วยหายใจออกอากาศจะหลบหนีและเมื่อผู้ป่วยสูดดมพลาสติกจะดูดและหยุดอากาศเข้า) นี่เป็นเรื่องที่ยากลำบาก มันค่อนข้างเป็นไปได้ที่เลือดจะทำหน้าที่เป็นกาวและทำให้สิ่งทั้งที่จะทำงานเช่นประทับตราหน้าอกไม่ได้ระบายอากาศต่อไป ผมขอแนะนำให้ข้ามความไม่ชอบมาพากลสามด้านและเพียงแค่เทปสิ่งที่ดี
> ที่มา:
> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Gross KR, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA การบริหารจัดการ Open Pneumothorax ในการจัดการกับความขัดแย้งทางยุทธวิธี: TCCC Guidelines Change 13-02 J Spec Oper Med 2013 ฤดูใบไม้ร่วง 13 (3): 81-6