ความเจ็บปวดที่ทำให้การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบยากขึ้นอย่างไร

แหล่งที่มาของอาการปวดอาจแตกต่างจากที่มันรู้สึก

การวินิจฉัย โรคข้ออักเสบ บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากกว่าที่คิด ในขณะที่โรคข้ออักเสบเป็นลักษณะข้อต่ออักเสบบวมและเจ็บปวดอาการปวดตัวเองมักจะเป็นปลาชนิดหนึ่งสีแดง

เนื่องจากเส้นประสาทบางครั้งอาจกลายเป็น "pinched" ระหว่างข้อต่อบวมและส่งสัญญาณความเจ็บปวดผ่านสายประสาททั้งหมด กรณีเช่นนี้อาจเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ เช่นเมื่อคนเดินหรือหมั่นเพียรเนื่องจากเส้นประสาทถูกขังอย่างถาวรระหว่างพื้นผิวทั้งสองข้างร่วมกัน

เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ความเจ็บปวดไม่ได้แผ่จากจุดที่บีบอัดเสมอไป แต่มันอาจจะรู้สึกเฉพาะในส่วนที่ห่างไกลจากร่างกายห่างไกลจากจุดที่บีบอัด

เราเรียกว่าอาการปวดที่เรียกนี้

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการปวดที่ระบุ

ความเจ็บปวดที่อ้างถึงอาจทำให้เกิดความสับสนและความล่าช้าในการวินิจฉัยผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ คนที่มี อาการปวดเข่า อย่างถาวรเช่นอาจมี โรคข้อเข่าเสื่อมในกระดูกสะโพก อีกอย่างหนึ่งที่มีอาการปวดหลังส่วนบนอาจเป็นโรคข้ออักเสบใน ข้อต่อของคอ

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้าน โรคข้อ และกระดูกและข้อมักจะสามารถระบุความเจ็บปวดในการวินิจฉัยต้นได้แพทย์อื่น ๆ อาจไม่ได้ ในบางกรณีความเจ็บปวดสามารถ misattributed ทุกอย่างจากความเครียดของกล้ามเนื้อกับความเครียดทางอารมณ์ ในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดคนอาจจะนำไปสู่การเชื่อว่า "ทุกอย่างอยู่ในหัว" ของพวกเขาหรือต้องเผชิญกับการสืบสวนหรือการรักษาที่ไม่จำเป็นทั้งหมด

อาการปวดที่อธิบายได้ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะวินิจฉัยว่าเป็นสัญญาณความเจ็บปวดที่เคลื่อนที่ไปตามเส้นทางที่ไม่คาดคิด

มันไม่เหมือนกับอาการปวดที่แผ่กระจายออกไปซึ่งอาการปวดตามเส้นทางที่พบบ่อย (เช่นเมื่อดิสก์ที่เกิดจาก herniated ทำให้เกิดอาการปวดหลังขาหรือการกดปุ่ม กระดูกตลก ของคุณทำให้เกิดอาการจุกเขียดจากข้อศอกไปจนถึงนิ้วก้อย) อาการปวดที่เรียกกันโดยตรงกันข้ามถูกกำหนดโดยการแยกแยะระหว่างแหล่งที่มาและตำแหน่งของอาการปวด

ปวดที่ระบุในโรคข้ออักเสบ

อาการปวดข้อในโรคข้ออักเสบเป็นกระบวนการทางระบบประสาทที่ซับซ้อนที่เกิดจากเครือข่ายประสาทที่เชื่อมต่อกันและกระจัดกระจายบางครั้ง ขึ้นอยู่กับวิธีการบีบอัดเส้นประสาทที่ตั้งของอาการปวดมักจะสามารถเปลี่ยนตามสถานที่หรือความรู้สึก ในขณะที่อาการปวดที่กล่าวถึงบ่อยที่สุดไม่ชัดเจนและไม่เฉพาะเจาะจงบางครั้งบางครั้งอาจมีความคมชัดและชัดเจน

ตัวอย่างของเรื่องนี้รวมถึง:

• ข้ออักเสบในข้อต่อเล็ก ๆ ของลำคออาจทำให้เกิดอาการปวดที่แขนด้านนอกหรือใบไหล่
• โรคข้อเข่าเสื่อมในสะโพกสามารถดูอาการปวดที่ขาหนีบต้นขาล่างหรือใต้เข่า
• โรคข้ออักเสบในกระดูกสันหลังสามารถดูอาการปวดที่ก้นและต้นขาซึ่งมักจะเข้าใจผิดว่าเป็น อาการปวดตะโพก

หากแพทย์ไม่สามารถเชื่อมต่อระหว่างอาการปวดที่เรียกและโรคข้ออักเสบได้ผู้ป่วยอาจได้รับการ X-rayed ที่หัวเข่าสำหรับปัญหาสะโพกหรือได้รับ ภาพ cortisone ที่ไม่มีผลใด ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบในหน้าของอาการปวดที่อ้างถึงมักจะรู้สึกเหมือนการล่าห่านป่า ในที่สุดมักจะไม่มีวิธีง่ายๆในการ "เชื่อมต่อจุด" ระหว่างแหล่งที่มาและตำแหน่งของอาการปวดอย่างน้อยไม่ได้โดยวิธีการทางระบบประสาท

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะต้องมีประวัติผู้ป่วยที่กว้างขวางและมีปัจจัยชั่งน้ำหนักเช่นอายุปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวประวัติครอบครัวและการบาดเจ็บซ้ำของการเคลื่อนไหวเพื่อประเมินว่ามีโอกาสเกิดโรคข้ออักเสบหรือไม่

ถ้าการรักษาด้วยรังสีเอกซ์เป็นการรักษาที่ไม่สามารถสรุปได้และการรักษาที่สันนิษฐานจะไม่บรรเทาคุณอาจได้รับการแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญตามอาการของคุณ ผู้ชำนาญด้านศัลยกรรมกระดูกที่มีประสบการณ์อาจรู้ได้ว่ารูปแบบความเจ็บปวดที่อ้างถึงและมุ่งเน้นความสนใจไปยังแหล่งที่มามากกว่าความเจ็บปวด

การสแกน ภาพ รังสีเอกซ์หรือเอ็มอาร์ไอ (MRI) อาจเป็นหลักฐานของโรคข้ออักเสบในขณะที่การฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในไซต์สามารถให้การยืนยันได้ถ้าอาการปวดที่กล่าวถึงมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ

> แหล่งที่มา:

> Hunter, J .; MacDougall, J .; และ Keefe, F. "อาการของโอเอและกำเนิดของอาการปวด." Rheum Dis Clin North Am. 2008 34 (3): 623-43 DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004

> Kidd, B. "กลไกของความเจ็บปวดในโรคข้อเข่าเสื่อม" HSS เจ 2012; 8 (1): 26-8 DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7