การออกแบบเมืองสามารถช่วยแก้ปัญหาโรคอ้วนได้หรือไม่?

การศึกษาจำนวนมากและ การจัดอันดับ "fittest city" พบว่าเมืองและละแวกใกล้เคียงที่มีระดับความสามารถในการเดินง่ายที่สุดคือผู้ที่มีอัตราโรคอ้วนน้อยที่สุด

การออกแบบชุมชนเมืองใหม่ได้รับการพัฒนาขึ้นโดยมีเป้าหมายเพื่อส่งเสริมเมืองที่มีสุขภาพดีและเป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมมากขึ้นและข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวครั้งนี้สามารถส่งผลกระทบต่ออัตราการ มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนได้ เป็นอย่างดี

สิ่งที่ทำให้พื้นที่ใกล้เคียงสามารถเดินได้?

คำว่า "ความสามารถในการเดินเคียงได้" หมายถึงโอกาสที่คุณจะสามารถเดินไปยังร้านค้าโรงเรียนและสวนสาธารณะในละแวกใกล้เคียงของคุณได้ สิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆเช่นทางเท้าและเส้นทางจักรยานช่วยอำนวยความสะดวกให้กับสถานที่นี้และเพื่อความพร้อมของธุรกิจที่หลากหลายสามารถเดินไปได้

สถานะปัจจุบันของ Walkability สำหรับพื้นที่ใกล้เคียงคืออะไร?

ในประเทศที่พัฒนาแล้วผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ได้ใช้ วิถีชีวิตประจำที่ ทันสมัยซึ่งเกี่ยวข้องกับระดับการออกกำลังกายที่ค่อนข้างต่ำ

ปริมาณการออกกำลังกายที่แนะนำโดยหลักเกณฑ์ระดับชาติและนานาชาติมากที่สุดคืออย่างน้อย 30 นาทีของ การออกกำลังกายที่มีความรุนแรงปานกลาง อย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์ อย่างไรก็ตามการวิจัยมากขึ้นแสดงให้เห็นว่าการเข้าพักตลอดทั้งวันเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคเรื้อรังเช่นโรคหัวใจโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดสมองและโรคมะเร็ง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ไม่ได้มีข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการออกกำลังกายในชีวิตประจำวันอย่างน้อยที่สุดคำแนะนำสำหรับการพักการออกกำลังกายอยู่ตลอดวัน และการวิจัยต่อไปได้แสดงให้เห็นว่าสิ่งอำนวยความสะดวกของวิถีชีวิตสมัยใหม่ของเราเช่นการเดินทางโดยรถยนต์และงานโต๊ะรวมกันเพื่อทำให้เรามีนิสัยมากขึ้นและทำให้เกิดการระบาดของโรคอ้วน

Urbanism ใหม่คืออะไร?

ดังที่ระบุไว้ข้างต้น Urbanism ใหม่เป็นขบวนการวางแผนเมืองแบบร่วมสมัยที่มีเป้าหมายเพื่อส่งเสริมเมืองและเมืองที่มีสุขภาพดีและเป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมมากขึ้น

ตามที่ระบุไว้ใน newurbanism.org "การออกแบบสถานที่ที่ดีเพื่อความสะดวกสบายและความเพลิดเพลินของคนเดินเท้าเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของ Urbanism ใหม่"

การเคลื่อนไหว Urbanism แบบใหม่มุ่งมั่นที่จะสร้างเมืองด้วยเครือข่ายถนนที่ไม่มีรถเรียกว่าเมืองคนเดินเท้าดังนั้นด้วยการเน้นองค์ประกอบที่ทำให้เมืองเป็นมิตรกับคนเดินเท้าและกระตุ้นให้เกิดการเดินสำหรับจุดหมายในชีวิตประจำวันมากที่สุดการวางแผน Urbanism แบบใหม่สามารถทำให้ อัตราการออกกำลังกายที่สูงขึ้นเป็นส่วนปกติของชีวิตประจำวัน

"การเดินไปยังร้านค้าร้านอาหารร้านขายหนังสือพิมพ์ร้านกาแฟและตลาดกลางแจ้งในย่านที่ปลอดรถยนต์และศูนย์การทำงานที่มอบคุณภาพชีวิตที่ดีเยี่ยม"

บางคนได้เรียกร้องแม้แต่เขตเมืองทั้งหมดให้กลายเป็นถนนคนเดิน แต่เพียงผู้เดียวโดยมีการเชื่อมต่อโดยตรงกับเส้นทางรถไฟสำหรับการขนส่งทางไกล

การเคลื่อนไหวการออกแบบที่ใช้งานคืออะไร?

Active Design คือศูนย์อ้างอิงสำหรับ Active Design ซึ่งเป็นแนวทางที่ใช้หลักฐานเพื่อการพัฒนาที่ระบุถึงการวางแผนเมืองและการแก้ปัญหาด้านสถาปัตยกรรมเพื่อสนับสนุนชุมชนที่มีสุขภาพดี

อีกครั้งนี่คือการประยุกต์ใช้แนวคิดในการออกแบบละแวกใกล้เคียงชุมชนและแม้กระทั่งอาคารส่วนบุคคลเพื่อให้ประชาชนได้รับการส่งเสริมให้ใช้งานในชีวิตประจำวันได้มากขึ้นเช่นเดียวกับหลักการของการเดินเคียงข้างเคียงเช่น

ที่น่าสนใจ Active Design ได้รับแรงบันดาลใจจากการระบาดของโรคอ้วน แต่เป็นโรคระบาดโรคติดเชื้อในอดีตที่ผ่านมา ตามที่ระบุไว้ในศูนย์การออกแบบที่ใช้งาน Active Design ได้สร้าง "รูปแบบการออกแบบที่ส่งผลต่อสุขภาพของประชาชนในศตวรรษที่ 19 โดยได้รับการยอมรับจากการลดการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ"

ในศตวรรษที่ 19 การบรรเทาความแออัดและการสุขาภิบาลที่ไม่ดีต่ออาคารที่พักอาศัยและการออกแบบที่อยู่อาศัยอื่น ๆ ที่มีคุณภาพต่ำทำให้มีการลดลงของโรคติดเชื้อเช่นวัณโรคอหิวาตกโรคไทฟอยด์และอื่น ๆ

หวังว่าด้วยการใช้การวิจัยด้านสุขภาพฉบับล่าสุดหลักการออกแบบที่คล้ายกันสามารถนำมาใช้ในยุคปัจจุบันในการต่อสู้กับโรคอ้วน

วิธีนี้จะช่วยให้มีการระบาดของโรคอ้วน?

สิ่งที่เรียกว่าโหมดที่ใช้งานอยู่เช่นการเดินทางเดินหรือขี่จักรยานเป็นต้นมี ประโยชน์ต่อสุขภาพมากกว่าการขับรถ และมีศักยภาพในการป้องกันโรคอ้วนมากขึ้น

ในการศึกษาหนึ่งซึ่งมองไปที่โหมดการเดินทางที่ตนเองรายงาน (แบ่งเป็นการขนส่งเอกชนการขนส่งสาธารณะและการขนส่งสาธารณะ) ในกว่า 15,000 คนในสหราชอาณาจักรผู้ที่เดินทางไปทำงานโดยใช้รูปแบบการใช้งานและการขนส่งสาธารณะมีมวลกายลดลงอย่างมาก ดัชนี (BMI) มากกว่าผู้ที่ใช้บริการขนส่งเอกชน (การขนส่งภาคเอกชนอาจรวมถึงการขับรถของตัวเองและรถร่วมกันตัวอย่างเช่น)

BMIs ต่ำกว่า แต่ก็มีเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการออกกำลังกาย ใช้รถส่วนตัวของตัวเอง ทั้งชายและหญิงพบว่าได้รับประโยชน์จากรูปแบบการ ใช้งานมากขึ้น

การศึกษาอีกเรื่องหนึ่งซึ่งศึกษาเกี่ยวกับผู้คนกว่า 100,000 คนที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองและชานเมืองออนตาริโอแคนาดาแบ่งประเภทละแวกใกล้เคียงตาม Street Smart Walk Score®ซึ่งผู้เขียนศึกษาอธิบายว่าเป็น

จากผลการสำรวจ Walk Score®นี้นักวิจัยได้จัดวางที่อยู่อาศัยตามรหัสไปรษณีย์เป็นหนึ่งในห้าประเภทที่สามารถเดินได้ "ตั้งแต่การพึ่งพิงรถกับ Walker's Paradise" ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่พึ่งพารถยนต์ส่วนใหญ่พบว่ามี อัตราการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนสูงกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ "Walker's Paradise"

นอกจากนี้ผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ "Walker's Paradise" ได้รายงานว่าเดินเล่นเพื่อประโยชน์มากกว่าการพักผ่อน - เดินไปหาร้านขายของชำเช่นแทนที่จะเดินเล่น ประชาชนเหล่านี้พบว่ามีน้ำหนักเฉลี่ย 3.0 กิโลกรัม (6.6 ปอนด์) น้อยกว่าผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่พึ่งพารถยนต์มาก

นักวิจัยรายงานในรายงาน ของสมาคมการแพทย์อเมริกัน (JAMA) ว่าอัตราที่สูงขึ้นของความสามารถในการเดินเคียงได้ใกล้เคียงกับอัตราการมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนที่ลดลงและอัตราการเป็นโรคเบาหวานลดลงในช่วงปีที่ศึกษา (พ.ศ. 2544 ถึง พ.ศ. 2555) นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อสำรวจและยืนยันผลของหลักการออกแบบที่ใช้งานอยู่และความสามารถในการเดินเคียงข้างกับโรคต่างๆเช่นโรคอ้วนและโรคเบาหวาน

การวิจัยอื่น ๆ ได้ชี้ให้เห็นว่าความดันโลหิตและการออกกำลังกายแอโรบิคดีขึ้นในคนที่อาศัยอยู่ในย่านที่เดินได้ กิจกรรมง่ายๆของการเดินประจำวันเป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตที่เป็นที่รู้จักในการปรับปรุงความดันโลหิต

และการวิจัยได้อธิบายถึงประโยชน์ด้านสุขภาพอื่น ๆ ของการเดินทุกๆ 30 นาทีทุกวันเช่นในการศึกษาเรื่องสุขภาพของพยาบาลเช่นผู้ที่เดินเร็วหรือออกกำลังกายที่มีระดับความรุนแรงปานกลางเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันมีความเสี่ยงต่ำอย่างฉับพลัน หัวใจตายระหว่าง 26 ปีของการติดตาม

ตัวอย่างทั่วโลกของเมืองที่สามารถเดินได้

ตามเว็บไซต์ New Urbanism ทั้งเมืองเวนิสอิตาลีและโคเปนเฮเกนเดนมาร์กเป็นตัวอย่างที่ยอดเยี่ยมของ "เมืองคนเดินเท้าที่ยิ่งใหญ่"

ในเมืองใหญ่ ๆ ในโลกเมืองเวนิสมีเครือข่ายถนนคนเดินที่ใหญ่ที่สุดซึ่งไม่มีที่จอดรถ

ถนนสายหลักดั้งเดิมของเมืองโคเปนเฮเกน Stroget ได้กลายเป็นทางเดินเท้าเมื่อ 40 ปีที่แล้วและตั้งแต่นั้นมานักวางแผนเมืองก็ยังคงทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อเปลี่ยนเมืองจากการมุ่งเน้นรถไปสู่การเป็นผู้เดินเท้าที่มุ่งเน้นมากขึ้น

ขั้นตอนที่นักวางแผนเมือง Copenhagen ได้ดำเนินการเพื่อให้บรรลุถึงการเปลี่ยนแปลงนี้รวมถึงการแปลงถนนให้กลายเป็นถนนสัญจรเฉพาะทางเดินเท้าเท่านั้นเปลี่ยนลานจอดรถให้เป็นจัตุรัสสาธารณะส่งเสริมการขี่จักรยานเป็นโหมดการขนส่งที่สำคัญและสร้างขนาดที่ "หนาแน่นและต่ำ" อาคารสูงราบรื่น

ขั้นตอนเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงหลักการของวิถีชีวิตแบบใหม่ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างและฟื้นฟู "เมืองที่เต็มไปด้วยความสามารถในการเดินทางที่หลากหลายและมีขนาดกะทัดรัดเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตด้วยการเสนอทางเลือกใหม่ ๆ สำหรับการใช้ชีวิต" ตามที่เว็บไซต์ New Urbanism กล่าว

ในบรรดาเมืองต่างๆในอเมริกาเหนือผู้ที่มีคะแนนสูงสุดสำหรับการเดิน ได้แก่ เมืองในสหรัฐฯของมหานครนิวยอร์ก (คะแนน 89), ซานฟรานซิสโก (86), บอสตัน (81), ฟิลาเดลเฟีย (78) และไมอามี (78)

ในแคนาดาผู้ที่มีคะแนนสูงสุดคือเมืองแวนคูเวอร์ (มีคะแนน 78), โตรอนโต (71) และทรีล (70)

ในสหรัฐอเมริกาเมืองที่เหมาะกับการขนส่งมากที่สุดก็มีแนวโน้มที่จะเป็นเมืองที่มีคะแนนสูงสุดสำหรับการเดินโดยเน้นผลดีที่การออกแบบเมืองและการวางผังเมืองอาจมีผลต่อการเดินได้ ตัวอย่างเช่น walkscore.com จัดอันดับนิวยอร์ก, ซานฟรานซิสโก, บอสตัน, โคลัมเบียและฟิลาเดลเฟียเป็น 5 เมืองที่เป็นมิตรกับการขนส่งมากที่สุด

ซานฟรานซิสโกและบอสตันยังติดอันดับห้าเมืองที่เป็นมิตรกับจักรยาน

_{แหล่งที่มา:}

_{Chiu M, ชาห์ BR, Maclagan LC, et al. คะแนนการเดินและความชุกของการเดินและความอ้วนที่เป็นประโยชน์ในผู้ใหญ่ออนตาริโอ: การศึกษาแบบตัดขวาง Health Rep 2015; 26: 3-10.}

_{Chiuve SE, Fung TT, Rexrode KM, Spiegelman D และอื่น ๆ การยึดมั่นในวิถีชีวิตที่มีความเสี่ยงต่ำและมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจอย่างฉับพลันในสตรี JAMA 2011; 306: 62-69}

_{Creatore MI, Glazier RH, Moineddin R, Fazli GS, Johns A, Gozdyra P, et al. สมาคม walkability ย่านด้วยการเปลี่ยนแปลงในน้ำหนักเกินโรคอ้วนและโรคเบาหวาน JAMA 2016; 315 (20): 2211-2220}

_{Flint E, Cummins S, Sacker A. ความสัมพันธ์ระหว่างการเดินทางที่มีชีวิตชีวาไขมันในร่างกายและดัชนีมวลกาย: ประชากรจากการศึกษาภาคตัดขวางในสหราชอาณาจักร BMJ 2014; 349: g4887}

_{คอมพิวเตอร์ Hallal, Andersen LB, FC กระทิง, Guthold R, Haskell W, Ekelund U; กลุ่มการออกกำลังกายทางกายวิภาคศาสตร์ Lancet ระดับกิจกรรมทางกายระดับโลก: ความคืบหน้าในการเฝ้าระวังข้อผิดพลาดและโอกาส มีดหมอ 2012; 380 (9838): 247-257}

_{Lordan G, Pakrashi D. ทำกิจกรรมทั้งหมด "ชั่ง" อย่างเท่าเทียมกันหรือไม่? กิจกรรมทางกายแตกต่างกันอย่างไรในฐานะตัวพยากรณ์ของน้ำหนัก ความเสี่ยงก้น 2015 20 พฤษภาคม}

_{แนวทางการออกกำลังกายสำหรับชาวอเมริกัน กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา}

_{Rundle AG, Heymsfield SB การออกแบบ ในเมืองสามารถนำไป ใช้ในการลดอุบัติการณ์ของโรคอ้วนได้หรือไม่? JAMA 2016; 315 (20): 2175-2176}

_{Thornton CM, Conway TL, Cain KL, Gavand KA, Saelens BE, Frank LD และอื่น ๆ ความแตกต่างในสภาพแวดล้อมของถนนคนเดินโดยรายได้และเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ สุขภาพ SSM Popul 2016; 2: 206-216}