โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เริ่มต้นใน ไขกระดูก ที่เซลล์เม็ดเลือดขาวมีการผลิตและที่ทั้งหมดของเซลล์เลือดขึ้นอยู่อาศัย คิดว่าไขกระดูกเป็นโรงงานผลิตของร่างกายของคุณในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมดของเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดก้อนแข็งตัว
ในการใช้ตัวอย่างของโรงงานผลิตรถยนต์คุณอาจเริ่มต้นด้วยเปลือกหรือกรอบขั้นพื้นฐานของรถที่ค่อยๆรวบรวมไว้ในสายการผลิตจนกลายเป็นรถใหม่
หากพนักงานที่รับผิดชอบในการทำกรอบขั้นพื้นฐานของรถขึ้นไปบนเรือทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าพวกเขามีประสิทธิผลมากเพียงใดคุณจะมีเฟรมรถจำนวนมากที่ซ้อนขึ้นและระเบียบนี้อาจทำให้การผลิตรถยนต์รถยนต์คันใหม่ ๆ .
ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีการสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไปซึ่งผิดปกติหรือ "ติดอยู่" ในระยะแรกของการพัฒนาซึ่งมักเป็นกรอบรูปรถขั้นพื้นฐานของคุณที่ไม่เคยประกอบขึ้นมาเป็นรถใหม่ เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเหล่านี้อาจไม่สามารถทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่โตเต็มที่ นอกจากนี้การปรากฏตัวของพวกเขาในไขกระดูกมีแนวโน้มที่จะฝูงชนออกและป้องกันไม่ให้เซลล์ที่เป็นเลือดตามปกติสร้างขึ้นจากการปฏิบัติตามโควต้าการผลิตของพวกเขา ทั้งการผลิตเซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้และผลกระทบของการห่อตัวออกจากเนื้อเยื่อปกติจะทำให้เกิดสัญญาณและอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
ประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาว
มีสองประเภทหรือประเภทหลักของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีชื่อว่าโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักจะทำงานอย่างไรในร่างกายที่รุนแรงและเรื้อรัง
นอกจากนี้ยังมีสองประเภทหรือประเภทหลักของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวตาม "สายการประกอบ" ในไขกระดูกที่คุณกำลังพูดถึง: คุณกำลังสร้างจากัวร์หรือ Lexus หรือไม่? นั่นคือคุณทำเซลล์เนื้อเยื่อที่เป็นเยื่อหุ้มปอดหรือเซลล์เม็ดเลือดขาว lymphoblastic?
เงื่อนไขที่เฉียบพลันเรื้อรัง myelogenous และ lymphocytic / blastic ใช้และรวมกันเพื่อให้คุณ สี่ ชนิด พื้นฐาน ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว :
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphoblastic (ALL)
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML)
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง (CLL)
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเน่าเปื่อยเรื้อรัง (CML)
ดังนั้นคุณอาจกล่าวได้ว่ามีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (ALL and AML) สองชนิดและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังสองชนิดคือ CLL และ CML; หรือคุณอาจกล่าวได้ว่ามีสองประเภทของ leukemias lymphoid (ALL และ CLL) และสองชนิดพื้นฐานของ leukemias myeloid (AML และ CML) ระบุไว้อย่างใดอย่างหนึ่งคุณจะถูกต้อง
ภาพรวมของสัญญาณและอาการ
ในหลาย ๆ กรณีอาการจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจบอบบางมาก ที่กล่าวว่าบางส่วนของสัญญาณเตือนที่นำผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวไปรักษาพยาบาลทันทีรวมถึง: อ่อนแอและความเมื่อยล้า; ไข้หวัดและการติดเชื้อที่ไม่สามารถอธิบายได้ รอยช้ำผิดปกติหรือมีเลือดออกมากเกินไป (เหงือกที่มีเลือดออก, รอยแดงใต้ผิวหนัง, เลือดกำเดาไหล) ความแน่นในช่องท้องความเจ็บปวดในสะโพกหรือกระดูกหน้าอก; อาการที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทเช่นอาการปวดหัว, การเปลี่ยนแปลงทางสายตา, คลื่นไส้ / อาเจียน; และบางครั้งบวมของต่อมน้ำเหลืองบวม
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่ได้รับการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการเพียงอย่างเดียว หลายอาการซ้อนทับกันหรือไม่เฉพาะเจาะจงกับโรคทั้งสองอย่างในขณะที่อาการอื่น ๆ อาจเป็นลักษณะเฉพาะของโรคหนึ่งหรืออีกโรคหนึ่ง
เมื่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยมักจะมีจำนวนของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็วอยู่ในปัจจุบัน
อาการและอาการแสดงอาจมีน้อยกว่าสามเดือนหรือเพียงไม่กี่วัน ในทางกลับกันโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังจะพัฒนาช้ากว่าและก่อให้เกิดเซลล์ที่มีแนวโน้มทำงานได้ดีกว่าปกติในการทำงานมากกว่าเซลล์มะเร็งที่ไม่สมบูรณ์ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน เช่นนี้สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังอาจจะหายไปในตอนแรกหรืออาจใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา ในความเป็นจริงหลายกรณีของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังจะพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสุขภาพประจำ
อาการส่วนใหญ่
อาการที่พบมากที่สุดของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีความคลุมเครือและไม่เฉพาะเจาะจง เป็นผลให้ผู้คนมีแนวโน้มที่จะอธิบายให้พวกเขาออกไปว่ารู้สึกเหมือนพวกเขากำลังลงมากับบางสิ่งบางอย่างหรือพวกเขาได้รับความรู้สึกชุมนุมวิ่งลงเร็ว ๆ นี้
กรณีของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและเรื้อรังสามารถสร้างอาการเริ่มต้นที่แตกต่างกันมาก อาการที่พบมากที่สุดของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (ทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังรวมกัน) รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- รู้สึกอ่อนแอเบื่อหรือโดยทั่วไปไม่สบาย ในกรณีส่วนใหญ่นี้เกิดจากการลดจำนวนของเม็ดเลือดแดงในกระแสเลือดหรือ โรคโลหิตจาง นี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ออกซิเจนเพียงพอที่จะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อของคุณออกจากร่างกายของคุณรู้สึกเหนื่อยอ่อนและอ่อนแอ
- การติดเชื้อบ่อยครั้ง เซลล์เม็ดเลือดขาวอาจไม่สามารถช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับเชื้อได้อย่างเพียงพอ ยิ่งไปกว่านั้นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถแพร่กระจายเซลล์อื่น ๆ ในไขกระดูกเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายมีการจัดหาเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพียงพอ เป็นผลให้คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีแนวโน้มที่จะพัฒนาติดเชื้อ เว็บไซต์ทั่วไปของการติดเชื้อรวมถึงปากและลำคอผิวหนังปอดทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะหรือบริเวณรอบ ๆ ทวารหนัก
- ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้ ในบางกรณีเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถทำให้ร่างกายของคุณปล่อยสารเคมีที่กระตุ้นสมองของคุณเพื่อเพิ่มอุณหภูมิร่างกายของคุณ ไข้ยังอาจเกิดจากการติดเชื้อ
- เลือดออกผิดปกติหรือมีเลือดออกมากเกินไป เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวทำให้เกิดการกดดันในไขกระดูกทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดลดลง เกล็ดเลือดเป็นชิ้นส่วนของเซลล์ที่เกาะกันและหยุดหรือชะลอการตกเลือดเมื่อมีอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นกับเส้นเลือด เมื่อมีเกล็ดเลือดที่ไม่เพียงพอเรียกว่า thrombocytopenia เลือดออกอาจเกิดขึ้นในรูปของเลือดกำเดาไหลออกมีประจำเดือนหนักมีเหงือกมีเลือดออกฟกช้ำและจุดแดง ๆ ใต้ผิวหนังเรียกว่า petechiae
- กระดูกและข้อปวด อาการปวดกระดูกและข้อมักเกิดขึ้นได้บ่อยในบริเวณที่มีไขกระดูกมากเช่นกระดูกเชิงกราน (กระดูกสะโพก) หรือกระดูกหน้าอก (sternum) นี้เกิดจากการอัดของไขกระดูกที่มีจำนวนมากเกินไปของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติ
- ต่อมน้ำเหลืองขยาย ใหญ่ขึ้น บางครั้งเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถสะสมใน ต่อมน้ำหลือง และทำให้พวกเขากลายเป็นบวมและอ่อนโยน
- ไม่สบายท้อง เซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติยังสามารถเก็บในตับและม้ามทำให้ท้องของคุณบวมและกลายเป็นอึดอัด บวมชนิดนี้ยังสามารถลดความกระหายของคุณหรือทำให้คุณรู้สึกอิ่มตั้งแต่ต้น
- อาการปวดหัวและการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบประสาทอื่น ๆ อาการปวดหัวและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นชักอาการเวียนศีรษะการเปลี่ยนแปลงทางสายตาและคลื่นไส้อาเจียนอาจเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวรุกล้ำเข้าไปในน้ำรอบสมองและไขสันหลังปูหรือน้ำไขสันหลังอักเสบ การมีส่วนร่วมในระบบประสาทส่วนกลางประเภทนี้มีส่วนใหญ่ใน มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphocytic (ALL)
อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางประเภท
- อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็ก : หาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการซึ่งอาจรวมถึงอาการโลหิตจาง, ช้ำหรือมีเลือดออก, การติดเชื้อบ่อย, กระดูกหรืออาการปวดข้อและบวมที่ต่อมน้ำหลือง
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (APL) : โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้มีลักษณะอาการบางอย่างเกี่ยวกับการตกเลือดและการแข็งตัวของเลือดนอกเหนือจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงตามปกติ
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphocytic (ALL) : โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้ส่วนใหญ่จะกระทบเด็ก ๆ นอกเหนือไปจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงตามปกติแล้วยังมีอาการทางระบบประสาทหากมีการแทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลังระแหงของสมองและเส้นประสาทไขสันหลังหลัง
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบเรื้อรัง (CML) : ร้อยละ 40 ของผู้ป่วย CML มีอาการไม่มากนัก - พบในการตรวจร่างกายเป็นประจำหรือเข้ารับการรักษาด้วยโรคอื่น
การวินิจฉัยและการทดสอบ
แพทย์ใช้วิธีการทดสอบหลายรูปแบบในการวินิจฉัย โรคมะเร็งในเลือด ขั้นตอนและพิจารณาการตอบสนองต่อการรักษาต่างๆ
- คุณสามารถคาดหวังการตรวจเลือดเช่นการนับเม็ดเลือดและการป้ายโลหิตในวงกว้าง
- มักต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เช่น การทดสอบไขกระดูก
- การวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวต้องอาศัยชิ้นเนื้อเยื่อในหลาย ๆ กรณี นี่อาจเป็น ไขกระดูก และ biopsy ใน กระดูก ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ CLL ไม่จำเป็นต้องใช้ตัวอย่างไขกระดูกเนื่องจากการตรวจพบเซลล์ผิดปกติในเลือดอย่างไรก็ตามอาจต้องทำก่อนที่จะเริ่มรักษา CLL การทดสอบเพิ่มเติมของเซลล์มักใช้กับการรายงานเชิงพรรณนารวมถึงลักษณะที่ปรากฏของกล้องจุลทรรศน์ แต่ยังรวมถึงผลการทดสอบเครื่องหมายและยีนเฉพาะ
- ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, ไขสันหลังอักเสบอาจมีการทดสอบ นอกจากนี้ยังอาจมีการฉายรังสีเอกซ์ทรวงอก PET / CT scan และการทดสอบอื่น ๆ ด้วย
คำจาก
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบว่าอาการและอาการเหล่านี้อาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่เป็นมะเร็ง หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการใด ๆ ที่คุณพบอยู่คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่สามารถ วินิจฉัยได้ และได้รับการประเมินอย่างเต็มที่โดยขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงเพียงอย่างเดียว มีจำนวนของการทดสอบและวิธีการที่จะต้องเสร็จสิ้นเพื่อยืนยันกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
แหล่งที่มา:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. การปรับปรุง 2016 ให้องค์การอนามัยโลกจัดประเภทของเนื้องอกที่เกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน เลือด 2016 19 พฤษภาคม 127 (20): 2391-405
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL และอื่น ๆ การปรับปรุง 2016 ของการจัดประเภทองค์การอนามัยโลกของเนื้องอก lymphoid เลือด 2016 19 พฤษภาคม; 127 (20): 2375-90