การวินิจฉัยทางเลือกเพื่อโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

ปมที่คุณทำหรือไม่มี MS

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) มีอาการมากมายหลายอย่างคลุมเครือยากที่จะอธิบายไม่สามารถวัดได้จากการทดสอบและการเดินทาง นอกจากนี้ อาการ MS จำนวนมากยังไม่ได้เฉพาะเจาะจงกับ MS ซึ่งหมายความว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการของภาวะทางการแพทย์อีกด้วย นี้สามารถทำให้การวินิจฉัยของ MS ท้าทาย

อย่างไรก็ตามความท้าทายนี้ทำงานทั้งสองแบบซึ่งหมายความว่าผู้คนอาจคิดว่าพวกเขามี MS ในขณะที่อาการของพวกเขาเกิดจากโรคที่แตกต่างกัน

ตัวอย่างของโรคที่สามารถเลียนแบบ MS รวมถึง:

• โรคติดเชื้อเช่นซิฟิลิสโรค Lyme หรือ HIV
• โรคภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคลูปัสโรคระบบทางเดินปัสสาวะ sarcoidosis หรือ Sjogren's syndrome
• การขาดวิตามินบี 12
• ปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างในกระดูกสันหลังเช่นแผ่นดิสก์ที่ผุกร่อน
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่น leukodystrophies
• เนื้องอกในสมองหรือไขสันหลังอักเสบ

คำแนะนำที่แนะนำว่าคุณอาจไม่มี MS

ส่วนใหญ่ของโรคที่เลียนแบบ MS มีหลักฐานอื่น ๆ ที่แนะนำการวินิจฉัยทางเลือก ตัวอย่างเช่นในขณะที่ยังไม่เคยมีมาก่อนจะหาคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS ที่มีอายุเกิน 60 ปีหรือก่อนอายุ 15 ปีนอกจากนี้เงื่อนไขการเลียนแบบบางส่วนอาจถูกตัดออกด้วยการตรวจเลือดเช่นการขาดวิตามินบี 12, ซิฟิลิสหรือเอชไอวี เงื่อนไขอื่น ๆ อาจต้องใช้ biopsy (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) เช่น sarcoidosis

เงื่อนงำอีกประการหนึ่งคือเมื่ออาการทางระบบประสาท (ชา, รู้สึกเสียวซ่า, อ่อนแอ) เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นอาการรวมกันของอาการที่ไม่ชี้ไปที่ MS

การรวมกันของอาการทางระบบประสาทและอาการปวดหลังแสดงให้เห็นถึงปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างในกระดูกสันหลังเช่นสิ่งที่บีบกระดูกสันหลัง - โรคกระดูกพรุน (herniated disc) (ทั่วไป) หรือเนื้องอกไขสันหลังู (หายาก)

แน่นอนว่ามันอาจจะเป็น MS หรือทั้งสองอย่าง (มันเกิดขึ้น) จุดที่นี่คืออาการปวดหลังอย่างมีนัยสำคัญที่มีอาการทางระบบประสาทไม่ปกติใน MS ดังนั้นจึงขอให้ตรวจสอบเพิ่มเติมในการวินิจฉัยทางเลือก

มีเบาะแสอื่น ๆ อีกมากมายที่ชี้ไปยังการวินิจฉัยอื่นที่ไม่ใช่ MS และมีความเฉพาะเจาะจงต่อสภาพดังกล่าว ตัวอย่างเช่น โรค Lyme อาจเลียนแบบ MS นอกเหนือจาก ระบบประสาทส่วนกลาง แล้วข้อบ่งชี้หนึ่งในการแยกแยะว่าโรค Lyme มีผล ต่อระบบประสาทส่วนปลาย (เส้นประสาทที่เดินทางจากไขสันหลังูไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย) หรือไม่ MS มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้นไม่ใช่ระบบประสาทส่วนปลาย

คำแนะนำที่แนะนำให้คุณอาจมี MS

เช่นเดียวกับมีปมที่แนะนำการวินิจฉัยทางเลือกนอกจากนี้ยังมีคำใบ้ว่าอาการของคุณเป็นจริงจาก MS ตัวอย่างเช่นถ้าอาการของคุณเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน (อย่างน้อยหนึ่งเดือน) และภายในอย่างน้อยสองส่วนที่แตกต่างกันของระบบประสาทส่วนกลาง (ซึ่งประกอบด้วยสมองเส้นประสาทและไขสันหลังอักเสบ) นี้สอดคล้องกับการวินิจฉัย ของ MS

(เรียกว่า ปรากฏการณ์ Uthoff ) และหลักสูตรโรคที่โดดเด่นด้วยอาการคลื่นไส้ของอาการทางระบบประสาทที่สามารถแก้ปัญหาทั้งหมดหรือบางส่วนที่เรียกว่า relapsing-remitting MS นี่คือรูปแบบ MS ที่พบมากที่สุดซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยร้อยละ 85

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของ McDonald Criteria ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค MS แพทย์ของคุณอาจสั่ง MRI ของสมองและ / หรือไขสันหลังกาเพื่อช่วยในการตัดสินคดีของเราในเรื่อง multiple sclerosis

การทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยหรือยืนยันความสงสัยสำหรับ MS รวมถึงการ เจาะเอว และ / หรือ ศักยภาพในการกระตุ้น ด้วยตา

คำจาก

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแม้ว่าจะมีหลายเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สามารถเลียนแบบ MS ได้ แต่สำหรับหลาย ๆ คนการวินิจฉัยโรค MS ก็ตรงไปตรงมา ในสถานการณ์เช่นนี้อาการของพวกเขาเป็นเรื่องปกติของ MS และการวินิจฉัยคือการเรียงลำดับของไม่มีเกมง่ายๆที่ต้องไม่มีการทดสอบเพิ่มเติม

ไม่ได้วางภาระให้กับตัวเองเพื่อวินิจฉัยปัญหาสุขภาพของคุณเอง ไปพบแพทย์เพื่อประเมินผลและทดสอบอย่างเหมาะสม หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS คุณก็จะรู้สึกดีขึ้นเร็วยิ่งดีขึ้นดังนั้นคุณจึงสามารถเริ่มต้นการบำบัดและก้าวไปข้างหน้ากับชีวิตของคุณได้

_{แหล่งที่มา}

_{Birnbaum, MD จอร์จ (2013) หลายเส้นโลหิตตีบ: คู่มือการวินิจฉัยโรคและการรักษาของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญฉบับที่ 2 New York, New York สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซฟอร์ด}

_{Gelfand, JM (2014) หลายเส้นโลหิตตีบ: วินิจฉัยวินิจฉัยความแตกต่างและการนำเสนอทางคลินิก คู่มือการใช้ประสาทวิทยาทางคลินิก 122: 269-90}

_{Katz Sand, IB, และ Lublin, การวินิจฉัยโรค FD และการวินิจฉัยความแตกต่างของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (2013) Continuum (Minneap Minn), Aug; 19 (4 เส้นโลหิตตีบหลายเส้น): 922-43}