คำย่อที่มีมากมายในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพบางครั้งทำให้ยากที่จะให้คำตรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ที่เกี่ยวข้องกับการบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ นี่คือความหมายของคำย่อหลายคำที่คุณควรคุ้นเคย
1 -
บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR)คำว่า Health Health Health (EHR) เป็นคำศัพท์ที่ใช้กันมากที่สุดในการอธิบายกระบวนการในการจับภาพการจัดเก็บและการเข้าถึงเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วย แนวคิดพื้นฐานของการบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์คือการทำให้เวชระเบียนง่ายขึ้นในการแชร์และผสานรวมกับผู้ให้บริการหลายราย บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ครอบคลุมครบถ้วนของความสามารถและข้อมูลของระเบียนผู้ป่วย ได้แก่ :
- ข้อมูลประชากรของผู้ป่วย
- บันทึกความคืบหน้า
- การวินิจฉัยอาการและการร้องเรียน
- สัญญาณที่สำคัญ
- ใบสั่งยาและการฉีดวัคซีน
- ประวัติทางการแพทย์
- รายงานห้องปฏิบัติการและรังสีวิทยา
- การจัดตารางเวลาและการนัดหมาย
- ขั้นตอนและรหัสระดับการเยี่ยมชมสำนักงาน
คุณลักษณะหลักของบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์คือความสามารถในการแบ่งปันข้อมูลผู้ป่วยทางอิเล็กทรอนิกส์ระหว่างผู้ให้บริการ EHR ยังช่วยให้ผู้ให้บริการในการสร้างจัดการและตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วยในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกัน บันทึกสุขภาพของผู้ป่วยสามารถติดตามพวกเขาไปยังผู้เชี่ยวชาญหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ และแม้กระทั่งในสายการผลิตของรัฐ
2 -
เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR)ในอดีตคำว่า เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) และบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) สามารถใช้แทนกันได้ เนื่องจากประวัติสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์พัฒนาขึ้นอย่างต่อเนื่องและมีวิวัฒนาการไปเรื่อย ๆ เร็กคอร์ดเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์จึงกลายเป็นรูปแบบการบันทึกสุขภาพขั้นสูงที่มีคุณภาพสูงขึ้นเป็นอันดับสอง ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่าง EHR และ EMR คือผู้ให้บริการไม่สามารถแบ่งปันข้อมูลผู้ป่วยด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ไม่อนุญาตให้ผู้ให้บริการสามารถแบ่งปันข้อมูลผู้ป่วยกับผู้ให้บริการภายนอก บันทึกจะต้องพิมพ์ลงบนกระดาษเพื่อแชร์ข้อมูล นอกจากนี้ยังไม่มีหน้าที่เกี่ยวข้องกับประวัติสุขภาพความต่อเนื่องของการดูแลและการจัดการโรค
คุณลักษณะหลักของเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์คือความสามารถในการช่วยผู้ให้บริการในการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วย นอกจากนี้ EMR ยังติดตามข้อมูลผู้ป่วยติดตามการเข้ารับการตรวจและการตรวจคัดกรองตรวจสอบมาตรการการวินิจฉัยของผู้ป่วยและปรับปรุงคุณภาพการดูแล
3 -
บันทึกสุขภาพส่วนบุคคล (PHR)บันทึกสุขภาพส่วนบุคคล (PHR) คือเวชระเบียนแบบโต้ตอบที่ใช้อินเทอร์เน็ตซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงเร็กคอร์ดในห้องปฏิบัติการและรังสีวิทยาร้องขอหรือ กำหนดเวลาการนัดหมาย และขอ เติมยา ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของการเข้าถึงที่อนุญาตโดยผู้ให้บริการผู้ป่วยยังสามารถที่จะปรับปรุงข้อมูลประชากรและการประกันภัยการชำระเงินและแม้กระทั่งการอ่านบันทึกทางการแพทย์ทั้งหมดของพวกเขา
4 -
ความต่อเนื่องของ Care Record (CCR)ความต่อเนื่องของบันทึกการดูแล (CCR) เป็นส่วนประกอบของบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ CCR เป็นส่วนที่ใช้ร่วมกันของบันทึกผู้ป่วยที่ช่วยเพิ่มความต่อเนื่องในการดูแลผู้ป่วยจากผู้ให้บริการหนึ่งรายไปยังอีกรายหนึ่ง บันทึกที่ใช้ร่วมกันนี้ประกอบด้วยข้อมูลที่เกี่ยวข้องมากที่สุดเกี่ยวกับสภาพปัจจุบันและแผนการรักษาของผู้ป่วย
5 -
บันทึกผู้ป่วยที่ใช้คอมพิวเตอร์ (CPR)บันทึกผู้ป่วยที่ใช้เครื่องคอมพิวเตอร์ (CPR) คือคำศัพท์ที่ใช้เพื่ออธิบายถึงบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ฉบับแรก CPR ไม่เคยพัฒนาหรือใช้อย่างเต็มที่เนื่องจากแนวคิดที่ไม่สมจริง บันทึกผู้ป่วยที่ใช้เครื่องคอมพิวเตอร์มีขึ้นเพื่อเป็นบันทึกผู้ป่วยตลอดชีพรวมถึงบันทึกทางทันตกรรมของผู้ป่วยบันทึกจากแพทย์และผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดบันทึกจากโรงพยาบาลและอาจเป็นสากล แนวคิดเกี่ยวกับบันทึกผู้ป่วยที่ใช้คอมพิวเตอร์โดยรวมทั้งหมดได้พัฒนาไปสู่สิ่งที่เราทราบในวันนี้ว่าเป็นบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์
6 -
บันทึกผู้ป่วยทางอิเล็กทรอนิกส์ (EPR)บันทึกผู้ป่วยอิเล็กทรอนิกส์ (EPR) มีแนวคิดคล้ายกับบันทึกผู้ป่วยที่ใช้คอมพิวเตอร์ อย่างไรก็ตามประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยทางอิเล็กทรอนิกส์นั้นไม่ได้รวมอยู่ในบันทึกของผู้ป่วยที่ใช้เครื่องคอมพิวเตอร์เนื่องจากแนวคิดนี้มีเพียงข้อมูลทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องของผู้ป่วยที่ไม่รวมบันทึกอายุประวัติทันตกรรมและบันทึกการดูแลพฤติกรรม