18 ทางเลือกในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อเข่าเสื่อมสามารถทำให้คุณรู้สึกราวกับเป็นตัวอักษรและเปรียบเปรย ไม่เพียง แต่ความเจ็บปวดและความแข็งทำให้ยากที่จะเดินได้อย่างราบรื่น แต่การตัดสินใจในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าอาจทำให้งงได้ มีหลายวิธีในการจัดการกับสภาพนี้ บางคนคิดว่าปลอดภัยและมีประสิทธิผลโดย American Academy of Orthopedic Surgery (AAOS) และบางส่วนไม่เป็นเช่นนั้นจึงเป็นประโยชน์ที่จะมีความรู้สึกว่ามีการแนะนำวิธีใดบ้างและไม่เป็นตามที่คุณและแพทย์ของคุณจัดเรียงเป็นไปได้ .
นี่คือสิ่งที่ American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) กล่าวว่าเกี่ยวกับการบำบัดรักษาแบบ noninvasive 18 ข้อ สำหรับ โรคข้อเข่าที่เข่า ขึ้นอยู่กับระดับหลักฐานที่แตกต่างกัน พวกเขาหยุดการ เปลี่ยน ข้อเข่า รวมทั้ง แต่จำไว้ว่าอาจเป็นตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ก่อนที่คุณจะอ่านต่อโปรดสังเกตว่าแนวทาง AAOS เกี่ยวข้องกับคนที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าเช่นปวดข้อและ ความแข็ง พวกเขาไม่ได้หมายถึงคำแนะนำสำหรับผู้ที่เคยมีรังสีเอกซ์เข่าที่แสดงหลักฐานการเสื่อมสภาพร่วม แต่ไม่พบอาการใด ๆ
การรักษาที่แนะนำสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า
1. การฟื้นฟูสมรรถภาพ การศึกษา และกิจกรรมเพื่อสุขภาพ ซึ่งรวมถึงการมีส่วนร่วมในโปรแกรม การจัดการตนเอง และการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมเมื่อเป็นไปได้เพื่อ ป้องกันข้อต่อของคุณ (เช่นการเดินหรือว่ายน้ำมากกว่าการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอ)
2. ยาบรรเทาอาการปวด ยาแก้อักเสบอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ใน ช่องปากและเฉพาะ ที่ (NSAIDs) ขอแนะนำสำหรับการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
ยาเสพติดยาเสพติด opioid tramadol ยังได้รับคะแนนสูงจาก AAOS สำหรับการรักษาอาการปวดจากข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าเสื่อม
3. การลดน้ำหนัก หากคุณมี น้ำหนักเกินที่ กำหนดโดยการมีดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 25 คุณจะได้รับประโยชน์อย่างยิ่งในการลดน้ำหนัก 5 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวและรักษาน้ำหนักที่ลดลงผ่านทาง อาหาร และการออกกำลังกาย
4. ส้นด้านข้างส้น เหล่านี้เป็นชั้นที่ยกขอบด้านนอกของเท้าเพื่อเปลี่ยนวิธีการทำงานของข้อเข่า AAOS เน้นว่าไม่แนะนำให้ใช้ส้นเว้นด้านข้างสำหรับผู้ที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมในช่องท้องในช่องท้อง
5. การ ล้างทำความสะอาดด้วยเข็ม นี่คือการปฏิบัติของล้างออกร่วมกัน AAOS ไม่ให้คำแนะนำ แต่กล่าวว่าแพทย์ควรระวังการวิจัยใหม่ การศึกษาที่มีคุณภาพสูงหนึ่งชิ้นพบว่าไม่มีประโยชน์ที่วัดได้
6. กระดูกเชิงกราน ถึงแม้ว่าการศึกษาที่สนับสนุนขั้นตอนนี้ซึ่งในชิ้นส่วนของกระดูกแข้ง (หนึ่งในสองกระดูกของขาที่ต่ำกว่าที่ก่อรูปด้านล่างของข้อเข่า) จะถูกเอาออกมีคุณภาพต่ำ AAOS ไม่แนะนำกับมัน
การรักษาด้วยหลักฐานที่ไม่สามารถสรุปได้
7. ตัวแทนทางกายภาพรวมทั้งวิธีการรักษาด้วยไฟฟ้า (electrotherapeutic modalities) เหล่านี้รวมถึงการกระตุ้นเส้นประสาทผ่านทางผิวหนัง (TENS); ไดอาน่าคลื่นสั้น กระแสอนุมาน; การประยุกต์ใช้การบำบัดของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่ปรับเปลี่ยนทางดนตรี (TAMMEF); และอัลตราซาวนด์ จากข้อมูลเหล่านี้อัลตราซาวนด์มีหลักฐานมากที่สุดที่แสดงให้เห็นว่าสามารถมีประสิทธิภาพได้ แต่โดยรวมแล้วมีข้อสรุปน้อยเกินไปที่จะสามารถตัดสินได้อย่างเต็มที่ในแนวทางเหล่านี้ตามหลักเกณฑ์ของ AAOS
8. การรักษาด้วยมือ ซึ่งรวมถึงการรักษาด้วย chiropractic การปลดปล่อย myofascial และการนวดแบบสวีเดน AAOS ไม่เหมาะสำหรับการรักษาเหล่านี้
9. เข่ารั้ง ตัวอย่างของวงเล็บปีกนกเป็นช่องเก็บของกลางซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อใช้ความเครียดจากหัวเข่าด้านในของคนที่มีโรคข้อเข่าเสื่อม การศึกษาประสิทธิภาพของวงเล็บปีกนกไม่แสดงว่ามีประโยชน์หรือไม่
10. อะซิโตมิโนเฟอร์เฟน opioids และแพทช์อาการปวด แม้ว่าจะมีหลักฐานที่แสดงว่า NSAIDs มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมคณะลูกขุนยังไม่ได้ออก NSAIDs (ยกเว้น tramadol)
11. ฉีดยา corticosteroids corticosteroids ในข้อต่อ คือ ฉีดเข้าร่วมได้รับผลกระทบ มันไม่ชัดเจนว่าการรักษานี้เป็นประโยชน์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อเข่า
12. การฉีดยาชีวภาพ: ไม่ว่าจะ ฉีดพ่น หรือฉีดยาด้วยปัจจัยการเจริญเติบโตหรือพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด
13. การผ่าตัด มดลูกทางศัลยาท ( Arthroscopic meniscectomy) : ถ้าคุณมีอาการและอาการแสดงของมัสตาร์ดหรือร่างกายหลวมฉีกขาดพวกเขาไม่สามารถแนะนำหรือไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนนี้ได้
การรักษาที่ไม่แนะนำ
14. Glucosamine และ chondroitin แม้ว่า glucosamine และ chondroitin มีทั้งสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในข้อต่อ AAOS ให้คำแนะนำอย่างยิ่งแก่การทานยาเหล่านี้ในรูปของอาหารเสริมเพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อเข่า
15. การเพิ่มปริมาณสารอาหาร การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการฉีดกรดไฮยาลูโรนิคซึ่งเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของของเหลวที่ทำให้เกิดฟองหมอนรองศีรษะและหล่อลื่นข้อต่อเข้าไปในบริเวณที่กระดูกของข้อต่อตอบสนอง AAOS ไม่แนะนำให้ฉีดยา กรด hyaluronic ข้อต่อ เข่าภายในข้อเข่าข้อเข่าเสื่อม
16. การฝังเข็ม : มีหลักฐานการฝังเข็มที่แข็งแกร่งไม่ช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า
17. Arthroscopy กับ debridement หรือ lavage นี่คือขั้นตอนที่เนื้อเยื่อที่เสียหายจะถูกลบออกจากระหว่างข้อต่อโดยไม่ติดเชื้อ
18. Unispacer นี้เป็นอุปกรณ์ฟรีลอยที่ชดเชยการสูญเสียกระดูกอ่อนซึ่ง AAOS กล่าวว่าไม่ควรปลูกฝังในคนที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมลำไส้ผิดปกติลำไส้เดียว
แหล่งที่มา:
สถาบันศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์อเมริกัน " การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อเข่า: คำแนะนำตามหลักฐานฉบับที่ 2 " 18 พฤษภาคม 2013
> Battisti E, et al. "ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่ดัดแปลงทางดนตรี (TAMMEF) ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมในกระดูกขากรรไกร" Clin Exp Rheumatol 2547 ก.ย. - ต.ค. 22 (5): 568-72
> Duivenvoorden T, et al. "วงเล็บและ Orthoses สำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของเข่า." Cochrane Database Syst Rev. 2015 16 มีนาคม (3): CD004020 doi: 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3
> MedLine Plus "ยาสมุนไพรและอาหารเสริม: ยาทาราโดล" เมษายน 2017
> สถาบันสุขภาพแห่งชาติ "Glucosamine และ Chondroitin สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม" พฤศจิกายน 2014