การรักษาอาการปวดหัวและไมเกรนใน MS

การรักษาสามารถแตกต่างกันในผู้ที่มีภาวะหลายเส้นโลหิตตีบ

อาการปวดหัวอาจเกิดขึ้นกับทุกคน แต่การศึกษาบางส่วนได้ชี้ให้เห็นว่าคนที่มี โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) มีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดศีรษะหรือไมเกรนมากกว่าสองเท่าของประชากรทั่วไป งานวิจัยบางชิ้นได้เสนอแนะว่าความรุนแรงของอาการปวดศีรษะอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจาก MS ซึ่ง ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเซลประสาทบางอย่าง อาจทำให้สถานการณ์เลวร้ายยิ่งเลวร้ายลง

สาเหตุของอาการปวดหัวและไมเกรน

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาอาการปวดหัวของคนที่เป็นโรค MS ต่างกับคนอื่น ข้อยกเว้นอย่างหนึ่งอาจเป็นประเภทของยาที่ใช้รักษา MS ซึ่งบางส่วนเกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะ

ตัวอย่างเช่นเตียรอยด์ที่ใช้ในการรักษา MS relapses บางครั้งอาจทำให้เกิดระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวดหัวและอาการอื่น ๆ ของโรคเบาหวานได้ ในทำนองเดียวกันบางส่วนของ ยาปรับเปลี่ยนโรคที่ ใช้ในการรักษา MS อาจส่งผลให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดรวมทั้งอาการปวดหัว

ประเภทของอาการปวดหัวและไมเกรน

เพื่อที่จะรักษาอาการปวดหัวได้อย่างมีประสิทธิภาพแพทย์จะต้องตรวจสอบว่าเป็นแบบไหน จากอาการปวดหัวเป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นบริเวณใด ๆ ในบริเวณศีรษะหรือคอ มันอาจจะมีประสบการณ์ในหลายวิธีที่แตกต่างกัน:

• ไมเกรน กำลังเต้นเรื่อย ๆ โดยปกติอาการปวดหัวด้านเดียวยาวนานตั้งแต่ 4 ถึง 72 ชั่วโมง
• ปวดศีรษะตึงเครียด จะอธิบายว่าเป็นความเจ็บปวดที่กำลังถากถางและกดอย่างต่อเนื่อง

• อาการปวดศีรษะของคลัสเตอร์ มีน้อยมากและอธิบายว่าเป็นอาการปวดหัวที่คมชัดด้านหนึ่งของศีรษะซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้และมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดตา

ตัวเลือกการรักษา

แพทย์จะรักษาอาการปวดหัวตามสาเหตุ ถ้าอาการปวดหัวเป็นผลมาจากผลข้างเคียงของยาเสพติดแพทย์อาจจะสามารถเปลี่ยนยาที่กระทำผิดหรือเปลี่ยนปริมาณ

ในเวลาอื่น ๆ นักฆ่าอาการปวดอาจได้รับการกำหนดเพื่อช่วยบรรเทาอาการ

ในบางตัวเลือกที่กำหนดขึ้นโดยทั่วไป:

• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น Aleve (naproxen) และ Advil หรือ Motrin (ibuprofen) มักเป็นวิธีป้องกันแรกคือรักษาอาการปวดหัวและไมเกรน
• ยา ลดอาการซึมเศร้าที่ใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้าในคนที่เป็นโรค MS อาจช่วยรักษาไมเกรนได้ เนื่องจากภาวะซึมเศร้าและไมเกรนทั้งสองมีความสัมพันธ์กับระดับ serotonin ต่ำการฟื้นฟูระดับดังกล่าวอาจช่วยปรับปรุงอาการทั้งสองได้ตลอดเวลา ตัวเลือกประกอบด้วย:
  • Effexor (venlafaxine), serotonin norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)
  • สารยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin (SSRIs) มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการไมเกรนน้อยลง แต่อาจมีการกำหนดหากแพทย์เชื่อว่าอาการปวดเกิดจากภาวะซึมเศร้าของบุคคล
• Triptans เป็นยาที่ใช้ในการรักษาไมเกรนและอาการปวดศีรษะแบบกลุ่ม พวกเขาผูกมัดกับตัวรับ serotonin ในสมองการสกัดกั้นเส้นทางความเจ็บปวดบางอย่างและการลดหลอดเลือด
• ในขณะที่ยาสเตียรอยด์ในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวในบางยาเดียวกันจะมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดหัวที่เกี่ยวกับการกำเริบของโรค MS หากอาการปวดศีรษะเกี่ยวข้องกับ โรคประสาทอักเสบตา หรือเกิดจาก แผลของ MS อาการ Solu-Medrol อาจช่วยบรรเทาอาการปวดศีรษะเรื้อรังหรือเฉียบพลันได้

> ที่มา:

> Tabby, D .; Hassan Majeed, M; Youngman, B. et al. "อาการปวดหัวในเส้นโลหิตตีบหลาย: ลักษณะและนัยสำหรับการจัดการโรค" Int J ของ MS Care 2013; 15 (2): 73-80