การกำหนดความรุนแรงของการเผาตามความลึกและพื้นที่ผิว
การกำหนดความรุนแรงของการ เผาไหม้ มักขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการคือ ความลึก เท่าใด (ความหนาของผิวหนังจะเพิ่มขึ้นเท่าไร
เมื่อโทรติดต่อ 911
มีปัจจัยอื่น ๆ ที่ใช้เพื่อระบุว่าการเผาไหม้เป็นสิ่งสำคัญมากพอสำหรับการรักษาโดยทีมผู้เชี่ยวชาญที่ศูนย์การเผาไหม้
พวกเขาจะครอบคลุมด้านล่างและการเผาไหม้ใด ๆ ที่ตรงกับเกณฑ์เหล่านั้นรับประกันการ เรียกร้องให้ 911 ในหลายพื้นที่ รถพยาบาล หรือเฮลิคอปเตอร์สามารถนำผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการเผาไหม้ได้โดยตรงจากที่เกิดเหตุไปยังศูนย์เผาแม้ว่าจะไม่ใช่โรงพยาบาลที่อยู่ใกล้เคียงก็ตาม
ถ้าคุณได้รับการเผาไหม้ในมือของคุณจากเตาหรือบาร์บีคิวโอกาสที่ความรุนแรงของการเผาไหม้เป็นอ่อนอ่อนและสามารถจัดการน้อยบ้าน TLC ในทางกลับกัน (ไม่เล่นสำนวนเจตนา) คุณอาจได้รับความเสียหายร้ายแรงบางอย่างและต้องโทร 911 ในขณะนี้ การกำหนดความรุนแรงของการเผาไหม้เป็นสิ่งสำคัญหากคุณต้องการที่จะพยายามเผาผลาญที่บ้าน
Burn Degrees
ความลึกวัดได้ใน องศาของการไหม้ การไหม้ครั้งแรกเป็นอาการผิวเผินและไม่ทำให้คุณรู้สึกถึงการติดเชื้อหรือทำให้คุณเสียน้ำ การเผาไหม้ระดับที่สองหรือที่รู้จักกันในชื่อว่าบางส่วนมีความหนาไม่เพียง แต่ทำให้ชั้นผิวหนังชั้นนอกสุดเสียหายเท่านั้น แต่ขยายไปสู่ส่วนหลักของผิวหนังที่ผมโตขึ้นและต่อมเหงื่อออก
การเผาผลาญในระดับที่สามเรียกว่าความหนาเต็มและฆ่าผิวไปจนถึงเนื้อเยื่อไขมันใต้ (หรือแม้แต่ในกล้ามเนื้อ)
เบิร์นส์ระดับปริญญาตรี
การเผาไหม้ระดับแรกหมายถึงการบาดเจ็บที่ผิวหนังซึ่งผิวหนังของผิวหนังได้รับความเสียหาย แต่หนังกำพร้า ( ชั้น นอกสุด ของผิว ) ยังคงอยู่และยังสามารถทำหน้าที่ได้ (ควบคุมอุณหภูมิและป้องกันการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ) . การเผาไหม้ระดับหนึ่งถือเป็นการเผาไหม้แบบ ผิวเผิน เมื่อประเมินความรุนแรงของการไหม้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยต้องการการรักษาในโรงพยาบาลผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่สนใจการเกิดแผลไหม้ระดับแรก
- เบิร์นส์ระดับที่สอง
นี้หมายถึงความเสียหายที่ได้ขยายผ่านชั้นหนังแท้และเข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้ (ชั้นที่สองของผิว) การเผาไหม้ระดับที่สองยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อว่าแผลไฟไหม้บางส่วน ในการระบุความรุนแรงของการไหม้การปรากฏตัวของการเผาไหม้ระดับที่สองหมายถึงการสูญเสียการทำงานของผิว
แผลพุพองเป็นสัญญาณแรกของการเผาไหม้ระดับที่สอง เมื่อหนังกำพร้าถูกทำลายจะเริ่มแยกออกจากผิวหนังชั้นหนังแท้ ของเหลวสร้างอยู่ใต้มันทำให้เกิดแผลพุพอง ในที่สุดแผลพุพองจะแผ่กระจายไปทั่วกันจนกระทั่งหนังกำพร้าบาง ๆ หลุดออกเผยให้เห็นผิวหนังใต้ผิวหนัง
เมื่อชั้นหนังกำพร้าแยกออกจากผิวหนังชั้นหนังแท้ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะสูญเสียน้ำความร้อนและความสามารถในการป้องกันการติดเชื้อ เซลประสาทดิบของผิวหนังชั้นหนังแท้ยังหมายถึง การเผาไหม้ระดับที่สอง จะเจ็บปวดมากที่สุด - เบิร์นส์ระดับที่สาม
นี้แสดงให้เห็นการเผาไหม้ได้ทำลายทั้งผิวหนังและผิวหนังชั้นหนังแท้ เหยื่อมีปัญหาเช่นเดียวกันกับการสูญเสียของของเหลวการสูญเสียความร้อนและการติดเชื้อที่มาพร้อมกับการไหม้ครั้งที่สอง การเผาไหม้ที่มีความหนาสูงยังก่อให้เกิดความตายของประสาทดังนั้นผู้ที่ตกเป็นเหยื่ออาจไม่รู้สึกอะไรในบริเวณที่มีการเผาไหม้
ไม่มีวิธีง่ายๆในการบอกความแตกต่างระหว่างการเผาไหม้ที่มีความหนาบางส่วนลึก (ระดับ 2 องศา) และการเผาไหม้ที่มีความหนาเต็มรูปแบบ (ระดับ 3 องศา) เมื่อมองไปที่สนามในฟิลด์ดังนั้นเราจึงไม่ลอง แทนการเผาผลาญทั้งหมดที่ลึกพอที่จะแยกชั้นหนังกำพร้าออกจากผิวหนังจะถูกนับเมื่อพิจารณาความรุนแรง กล่าวอีกนัยหนึ่งเราจะนับการเผาไหม้ทั้งหมดที่ไม่ดีพอที่จะก่อให้เกิดแผลพุพองหรือแย่ลงเมื่อประเมินความรุนแรงที่เกิดจากการเผาไหม้
เผาพื้นที่ผิว
ความกว้างของการเผาไหม้จะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของพื้นที่ผิวของร่างกาย เรานับเฉพาะการไหม้ที่มีอย่างน้อยสององศาเท่านั้น การไหม้ครั้งแรกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษและไม่ถือว่าสำคัญ การเผาผลาญที่อย่างน้อยสององศาและครอบคลุมมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของพื้นที่ผิวของร่างกายโดยทั่วไปถือว่ามีความสำคัญในหลายพื้นที่ แต่ต้องแน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามโปรโตคอลในพื้นที่ของคุณ เมื่อต้องการกำหนดพื้นที่ผิวไหม้ทั้งหมดในสนามให้ใช้ กฎของเก้า
เบิร์นที่สำคัญเฉพาะ
การเผาไหม้ส่วนใหญ่มีความสำคัญโดยความลึกและความกว้างของการเผาไหม้
อย่างไรก็ตามการเผาไหม้ในส่วนที่สำคัญของร่างกายถือได้ว่าสำคัญโดยไม่คำนึงถึงขนาดของการเผาไหม้โดยรวม
เบิร์นส์ไปยังพื้นที่เหล่านี้ถือว่าสำคัญแม้ว่าจะเป็นสิ่งเดียวที่ถูกเผาไหม้:
- ใบหน้า
- เบิร์นที่ล้อมรอบทั้งมือหรือเท้า
- องคชาต
เบิร์นส์ยังคงต้องได้รับปริญญาที่สองหรือแย่กว่านั้นจึงถือเป็นเรื่องสำคัญ การไหม้ครั้งแรกไม่เคยถูกนับ
การรักษาโรคไหม้ที่สำคัญ
การรักษาแผลไหม้ จะเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงความสำคัญของพวกเขา ภาวะแทรกซ้อนของการ เผาไหม้ที่ สำคัญ ได้แก่ การติดเชื้อ ภาวะอุณหภูมิร่างกาย และการ คายน้ำ ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่ผู้ช่วยชีวิตสามารถใช้เวลาในการเผาไหม้ที่สำคัญคือการ เรียก 911
> แหล่งที่มา:
> Knowlin, L. , Stanford, L. , Moore, D. , Cairns, B. , และ Charles, A. (2016) ผลกระทบที่ได้รับจากการวัดค่าของโรคร่วมในการเสียชีวิตจากการเผาผลาญ เบิร์นส์: วารสารสมาคมระหว่างประเทศเกี่ยวกับการบาดเจ็บจากการเผาไหม้ , 42 (7), 1433-1438 http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. ประเมินวิธีการคำนวณในปัจจุบันสำหรับการคำนวณขนาดของการเผาผลาญ - มุมมองก่อนเข้าโรงพยาบาล เบิร์นส์ 2017 ก.พ. 43 (1): 127-136 doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003