คนบางคนเหงื่อออกจริงๆเลือด?

Hematohidrosis - สภาพที่หายากไม่ทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตและน่าวิตก

ถึงแม้ว่าเลือดออกเหงื่อหรือ hematohidrosis - อาจปรากฏน่ากลัวจากมุมมองของร่างกายมันเป็นสภาพที่ค่อนข้างอ่อนโยน ผลกระทบของสภาพที่หายากนี้คือจิตสังคมและคนที่เป็นโรคไตมีเลือดออกมีปัญหาในการมีปฏิสัมพันธ์กับคนอื่นเพราะกลัวว่าพวกเขาอาจเริ่มมีเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่เครียด

ในวรรณคดีมีรายงานกรณีเพียงบางส่วนหรือบัญชีหรือมีเลือดออกเหงื่อ

มีสมมติฐานบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่ก่อให้เกิดหรือก่อให้เกิดโรคฮีโมโกรหมอดู แต่ยังไม่มีการสนับสนุนเชิงประจักษ์ นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานการรักษาโรคไตมีเลือดออก ลองมาดูสิเรารู้เกี่ยวกับการขับเลือด

อาการ

Hematohidrosis เกิดขึ้นเหนือผิวที่ยังไม่หลุดร่วงโดยไม่มีแผล มักเกิดขึ้นในช่วงที่มีความเครียดทางอารมณ์ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างออกกำลังกายหรือนอนหลับ เหงื่อออกมาจากใบหน้าและมือ ที่น่าสนใจ hematohidrosis ยังได้รับการรับรองในเด็กหญิงอายุ 10 ปีที่มี hemolacria ซึ่งเป็นสภาพที่หายากอีกอย่างหนึ่งซึ่งส่งผลให้น้ำตาเลือดไหล (หญิงคนนี้มีเลือดไหลเหงื่อและน้ำตา)

ตอนที่มีเลือดออกเหงื่อได้รับการปฏิบัติที่จะมีอายุระหว่างหนึ่งถึงห้านาที เห็นได้ชัดว่าเหงื่อถูกแต่งแต้มด้วยเลือดด้วยความสม่ำเสมอคล้ายกับเหงื่อตามปกติ

การวินิจฉัยโรค

นอกจากประวัติทางการแพทย์แล้ว hematohidrosis ยังได้รับการวินิจฉัยว่ามีเม็ดเลือดแดง (เช่นเม็ดเลือดแดง) อยู่ในกระเพาะปัสสาวะที่หลั่งเลือดใต้กล้องจุลทรรศน์

มาตรการทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ของเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติรวมทั้งการนับเม็ดเลือดสมบูรณ์การเผาผลาญอาหารและการจับตัวเป็นก้อน นอกจากนี้ผลจากการตรวจร่างกายและทางนรีเวชยังไม่เป็นที่สังเกต

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเลือดริดสีดวงทวาร

ผลของการตรวจชิ้นเนื้อเหล่านี้ไม่สามารถสรุปได้และไม่สอดคล้องกันโดยมีบางคนแสดงอาการทางจุลพยาธิวิทยาตามปกติในขณะที่คนอื่น ๆ แสดงความแออัดของหลอดเลือดบริเวณรอบข้างการรั่วไหลของเลือดรอบ ๆ เส้นเลือดฝอยหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงในโพรงฟันของรูขุมขน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันหรือการวินิจฉัยทางเลือกในผู้ป่วยที่มีเลือดออกเหงื่อเป็นโรคที่เกิดขึ้นตามมา ความผิดปกติของตัวอยางคือความผิดปกติทาทจิตเวชอยางรุนแรงที่เกี่ยวของกับผูป patient วยสมมติวามีบทบาทที่ไมดีและนําเสนออาการบาดเจ็บการบาดเจ็บหรืออาการทางกายภาพ ในทำนองเดียวกัน malingering ยังถือเป็นวินิจฉัยที่แตกต่างกันสำหรับ hematohidrosis ที่สำคัญ malingering แตกต่างจากความผิดปกติในความตั้งใจที่ตั้งใจ: Malingering มีแรงจูงใจโดยกำไรส่วนบุคคล หากต้องการขจัดความผิดปกติและการคลุกคลีที่เป็นรูปธรรมทั้งสองคนผู้ป่วยที่มีเลือดออกเหงื่อสามารถตรวจติดตามอาการเลือดออกในทางคลินิกได้

จากกรณีศึกษาในวรรณคดีปรากฏว่า hematohidrosis สามารถทำให้เกิดความเจ็บป่วยทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้าโรคความวิตกกังวลโดยทั่วไปและความตื่นตระหนก น่าเศร้าที่คนที่มีอาการนี้แยกตัวเองออกจากคนอื่นเนื่องจากความลำบากใจและความวิตกกังวล

สาเหตุ

ข้อเสนอนี้เป็นข้อเสนอแนะว่าหลอดเลือดที่อยู่รอบ ๆ เหงื่อไหลเวียนโลหิตจะไหลผ่านเข้าไปในท่อของต่อมเหล่านี้เนื่องจากมีการหดตัวและการขยายตัวที่ผิดปกติ (เช่นการขยายตัว)

คำอธิบายอื่น ๆ เสนอความดันโลหิตสูงและการอักเสบของหลอดเลือด (เช่น vasculitis) เป็นสาเหตุของการมีเลือดออกใน eccrine ต่อมเหงื่อ

สมมติฐานเหล่านี้อย่างไรก็ตามยังคงไม่ได้รับการยืนยันและมีเลือดออกที่คล้ายกันเกิดขึ้นจากรูขุมขนเช่นเดียวกับในพื้นที่ sans ต่อมเหงื่อ ในความเป็นจริงในวรรณคดีผู้ป่วยไม่กี่รายได้นำเสนอด้วยโรคอุจจาระร่วงในเลือดหรือการระบายน้ำของหู

ในบทความปี 2015 เรื่อง "Hematohidrosis: ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับพยาธิวิทยา" Uber และเพื่อนร่วมงานได้เขียนเรื่อง hematohidrosis ต่อไปนี้:

บางทฤษฎีได้รับการเสนอ ได้แก่ : ความดันหลอดเลือดเพิ่มขึ้นที่นำไปสู่การผ่านของเซลล์เม็ดเลือดผ่านท่อของต่อมเหงื่อ; vasculitis ของเรือผิวหนัง; และเพิ่มการกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจที่นำไปสู่การหดตัวของหลอดประสาทและการขยายตัวที่ตามมาช่วยให้การไหลเวียนของเนื้อหาเลือดลงในท่อ

ในบทความนี้ Uber และเพื่อนร่วมงานเป็นคนแรกที่ระบุถึงความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตสูงและโรคประสาทอักเสบ นักวิจัยสังเกตว่าการใช้ความดันโลหิตสูงตลอด 24 ชั่วโมงผู้ป่วยสังเกตเห็นว่าการอ่านค่าความดันโลหิตในหญิงผิวขาวอายุ 18 ปีขึ้นไปถึง 180/90 ในช่วงที่มีเลือดออก

การรักษา

ไม่มีวิธีที่พิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษาโรคฮีโมคาล์ดีขึ้นได้ Propanolol ซึ่งเป็นเบต้า - บล็อคที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงได้ช่วยคนบางคนที่มีอาการนี้ เหตุผลที่เบต้าอัพเดอร์มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคประสาทที่เกิดจากโรคไตอาจเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าการให้บริการด้วยความเห็นอกเห็นใจซึ่งเป้าหมายของ beta-blockers อาจมีบทบาทในสภาวะนี้

> แหล่งที่มา:

> Biswas S, Surana T, De A, Nag F. กรณีที่อยากรู้อยากเห็นของเลือดออกจากร่างกาย Int J แพทย์ผิวหนัง 2013; 58 (6): 478-480 https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964

> Maglie R, Caproni M. กรณีการไหลเวียนของโลหิต: โรคโลหิตไหล CMAJ 2017; 189: E1314 https://doi.org/10.1503/cmaj.161298

> Praveen, BK, Vincent, J. Hematidrosis และ Hemolacria: รายงานกรณี อินเดีย J Pediatr 2012; 79: 109 https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2

> Uber M et al. Hematohidrosis: ข้อมูลเชิงลึกในพยาธิวิทยา Int J แพทย์ผิวหนัง 2015; 54: e542-e543 http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932