การตระหนักถึงลักษณะทางสรีรวิทยาการเปลี่ยนแนวทางในการรักษา
การทบทวนด้านบรรณาธิการเกี่ยวกับ กลุ่มอาการอ่อนไหวกลาง (CSS) มีคำแถลงว่าผู้ที่เป็น โรค fibromyalgia (FMS) อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง ( ME / CFS ) และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องชอบที่จะได้ยิน เป็นหนึ่งที่คุณต้องการให้แน่ใจว่าทั้งหมดของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณได้เห็น
การทบทวนถูกประพันธ์โดย Muhammed B. Yunus, MD, ศาสตราจารย์ด้านโรคข้อที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการวิจัย fibromyalgia มานานกว่า 30 ปี
CSS เป็นคำศัพท์ที่มีเงื่อนไขเกี่ยวกับน้องสาวของ FMS / ME / CFS เช่น อาการลำไส้แปรปรวนโรค ขากระสับกระส่าย และ ความไวของสารเคมีหลายชนิด ซึ่งทั้งหมดนี้มีความสงสัยและความอัปยศอดสูในชุมชนทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม โรคข้อเข่าเสื่อม และ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ยังเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดจากความรู้สึกอ่อนไหวกลางและเป็นที่ยอมรับกันมากขึ้นทั้งในด้านยาและประชากรทั่วไป
ทุกสภาพแวดล้อมเหล่านี้เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดความรู้สึกอ่อนไหวกลางซึ่งหมายความว่าระบบประสาทส่วนกลางมีความไวต่อสิ่งเร้า เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องสังเกตว่าเป็น ร่างกาย ที่ตอบสนองต่อสิ่งต่างๆมากกว่าคน
คุณสมบัติทางสรีรวิทยา
ดร. ยูนัสชี้ให้เห็นคุณสมบัติทางสรีรวิทยาหลายประการที่มีอยู่ในบาง CSS ได้แก่ :
- พื้นที่ Nociceptive (ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะส่งสัญญาณปวดส่วนเกิน) ในกล้ามเนื้อ;
- โรคข้ออักเสบ;
- โรคระบบประสาทขนาดเล็กเส้นใย ;
- การอักเสบ;
- cytokines โปรอักเสบ
เขาเน้นย้ำว่าการทำให้เกิดอาการแพ้จากส่วนกลางต้องเข้าหากันอย่างแตกต่างจากอาการปวดโครงสร้าง ตัวอย่างเช่นยาต้านการอักเสบและการแทนที่ร่วมกันไม่ทำให้ระบบประสาทมีความรู้สึกไวน้อยลงแม้ว่าจะช่วยลดหรือขจัดความเสียหายทางกายภาพ
วิธีการรักษา
ดร. ยูนัสกล่าวถึงความก้าวหน้าในการรักษาด้วยความเจ็บปวดทั้งในด้านความเจ็บปวดและอาการปวดขณะที่คุณอยู่ในช่วงที่เหลือซึ่งอาจช่วยแพทย์ในการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายได้ดียิ่งขึ้น
(จนถึงขณะนี้ neuroimaging ประเภทที่เขาอธิบายไว้ใช้เฉพาะในการวิจัยเท่านั้นไม่ใช่การปฏิบัติทางคลินิก) เรารู้จักกันมานานแล้วว่าเราทุกคนต้องมีแนวทางเฉพาะ แต่เทคนิคการถ่ายภาพสมองใหม่อาจให้คำแนะนำที่ดีกว่าแพทย์ได้ในขณะนี้
ตอนนี้สำหรับบางส่วนของงบของเขาที่อาจทำให้คุณกำลังใจ:
- การแบ่งแยกระหว่างความเจ็บปวด "functional" และ "structural" ควรถูกทอดทิ้งเพราะหลายคนมีทั้งสองอย่าง ซึ่งหมายความว่าไม่รักษาอาการที่เกิดจากเคมีบำบัดเช่นเดียวกับจิตวิทยาและด้วยเหตุนี้จึงสมควรได้รับการรักษาน้อยกว่าความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสียหายต่อกระดูกข้อต่อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- จิตบำบัดยังเป็นชีววิทยา นี่สะท้อนถึงจุดก่อนหน้าโดยเน้นว่าปัจจัยทางสรีรวิทยายังคงเป็นเรื่องทางสรีรวิทยาแม้ในขณะที่พวกเขาปรับเปลี่ยนอารมณ์หรือพฤติกรรมแทนที่จะเป็นสิ่งที่มีอยู่จริง
- ควรหลีกเลี่ยงข้อกล่าวหาเรื่องผู้ป่วยเช่น somatization, somatizer และ catastrophization คำศัพท์สองข้อแรกหมายถึงอาการทางกายภาพที่เกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยาและประการที่สามหมายถึงว่าผู้ป่วยกำลังทำสิ่งที่ใหญ่เกินไป พวกเขามักถูกนำไปใช้กับคนที่มี FMS, ME / CFS และโรคอื่น ๆ ประเภทนี้และทำให้บางคนถูกปฏิเสธการรักษาถือว่าไม่เหมาะสำหรับความพิการและแม้แต่เยาะเย้ยและ scorned โดยคนดูแลสุขภาพ
ปัญหาเหล่านี้เป็นปัญหาที่ผู้ป่วยของ CSS ได้ต่อสู้มานานหลายทศวรรษ การทบทวนนี้ดูเหมือนจะไม่สามารถลบออกได้ แต่อาจส่งผลต่อทัศนคติและวิธีการของคนที่เราพึ่งพาเพื่อการรักษาที่เหมาะสม
ความสำคัญของการเผยแพร่ข้อมูล
มีการเผยแพร่ข้อมูลผิด ๆ เกี่ยวกับความเจ็บป่วยเหล่านี้เป็นอย่างมากในชุมชนทางการแพทย์สื่อและคนที่ไม่รู้ว่าเป็นเรื่องสำคัญสำหรับเราในการแบ่งปันข้อมูลข้อเท็จจริงที่เกิดขึ้นเช่นบทวิจารณ์นี้ หากทีมสุขภาพของคุณไม่ได้รับการแจ้งข้อมูลอย่างเพียงพอพวกเขาต้องการที่จะเห็น ถ้าเพื่อนหรือครอบครัวของคุณไม่เชื่อพวกเขาต้องการที่จะเห็น หากคุณรู้จักใครบางคนที่มีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งข้อที่สงสัยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของตนเองพวกเขาจำเป็นต้องดู
ลิงก์ไปยังบทคัดย่อมีที่มาในตอนท้ายของบทความนี้
เรามีหลักฐานมากกว่าที่จะบอกได้ว่าอาการของเราเป็นจริงและเชื่อมโยงกับสรีรวิทยาผิดปกติ คนงานด้านการดูแลสุขภาพหลายคนเข้าใจเรื่องนี้แล้วแต่ทุกคนไม่เข้าใจ ถึงเวลาแล้วที่พวกเขาจะหยุดโทษและลดความรู้สึกของเราและมุ่งเน้นไปที่วิธีที่จะทำให้เราดีขึ้น
ที่มา:
Yunus MB ความคิดเห็นเกี่ยวกับโรคข้อโรคในปัจจุบัน 2015; 11 (2): 70-85 การทบทวนบรรณาธิการ: การปรับปรุงเกี่ยวกับกลุ่มอาการอ่อนไหวกลางและประเด็นเกี่ยวกับ nosology และ psychobiology