อุบัติเหตุทางนิวเคลียร์ฟูกูชิม่าเพิ่มอัตรามะเร็งต่อมไทรอยด์หรือไม่?

ในเดือนมีนาคม 2554 อุบัติเหตุที่โรงไฟฟ้านิวเคลียร์ฟุกุชิมะไดอิชิในเมืองฟูกูชิม่าประเทศญี่ปุ่นซึ่งเกิดจากการเกิดแผ่นดินไหวครั้งใหญ่ที่เกิดแผ่นดินไหวครั้งใหญ่ส่งผลให้เกิดการปล่อยรังสีและการสัมผัสสารกัมมันตภาพรังสีในประเทศญี่ปุ่นและในพื้นที่ที่ลดลง โรงงานนิวเคลียร์

อุบัติเหตุจากโรงไฟฟ้านิวเคลียร์เช่นอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นที่เมืองฟุกุชิมะและอุบัติเหตุ Chernobyl ในปี 1986 ทำให้เกิดการปลดปล่อยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน -131

การสัมผัสกับสารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน -131 เป็น ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จัก ของ มะเร็งต่อมไทรอยด์ และความเสี่ยงจะยิ่งใหญ่ที่สุดหากได้รับสารนี้ในเด็กทารกและวัยรุ่น มีสาเหตุสำหรับความห่วงใยหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นสิ่งที่สามารถทำได้?

วิจัย

การเพิ่มขึ้นของอัตราการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ในเด็กเล็กที่ทารกเริ่มเห็นได้ประมาณห้าปีหลังจาก อุบัติเหตุ Chernobyl อุบัติการณ์ที่สูงที่สุดในพื้นที่เช่นเบลารุสซึ่งอยู่ในเส้นทางของนิวเคลียร์ผลกระทบของเชอร์โนปิล แต่มีประชากรไม่ได้รับการปกป้องโดยการรักษาด้วยโพแทสเซียมไอโอดีน (บางพื้นที่ในหุบเขาเชอร์โนปิลเช่นโปแลนด์ได้รับ ยาโพแทสเซียมไอโอไดด์ ป้องกันซึ่งป้องกันไทรอยด์จากการดูดซับไอโอดีนกัมมันตรังสีถ้าถ่ายในช่วงเวลาก่อนและหลังการสัมผัส)

เมื่อพิจารณาถึงประสบการณ์ของเชอร์โนปิลและความห่วงใยที่ประชาชนทั่วไปในญี่ปุ่นการสำรวจการจัดการด้านสุขภาพในฟูกูชิม่าเปิดตัวในเดือนกรกฎาคม 2554 เพื่อประเมินความเสี่ยงจากการได้รับรังสีต่อประชากร

การสำรวจนี้เกี่ยวข้องกับการคัดกรองไทรอยด์ขนาดใหญ่ของประชากรรอบ ๆ เมืองฟุกุชิมะในความพยายามในการตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์

นักวิจัยชาวญี่ปุ่นกำลังพยายามที่จะสร้างความสัมพันธ์ระหว่างอุบัติเหตุเครื่องปฏิกรณ์ฟูกุชิมะและการเพิ่มขึ้นของอัตรามะเร็งต่อมไทรอยด์ในประชากรฟูกุชิมะ

ผลการวิจัยในช่วงต้น ๆ เกี่ยวกับนักวิจัยพบว่าครึ่งหนึ่งของผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองมีไทรอยด์ก้อนที่อาจเป็นมะเร็งในปัจจุบันหรือเป็นมะเร็งในอนาคต การประเมินระบาดวิทยาฉบับหนึ่งรายงานว่าในปี 2558 อัตราการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ในเด็กของฟุกุชิมะมีมากกว่า 600 ต่อล้านเมื่ออัตราที่คาดการณ์ไว้คือ 1-3 กรณีต่อหนึ่งล้านคน

อย่างไรก็ตามตามที่นักวิจัยพบว่าในขณะที่มีอัตราการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นจะมีขนาดเล็กกว่าการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่เกิดขึ้นหลัง Chernobyl สิ่งนี้ทำให้นักวิจัยสรุปได้ว่า "การได้รับสารในผู้ป่วยในเมืองฟุกุชิมะนั้นต่ำกว่าผู้ป่วยที่เกิดอุบัติเหตุในเชอร์โนปิลและไม่มีหลักฐานสนับสนุนความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์กับการได้รับรังสีในฟูกูชิม่ามาไกล"

มะเร็งต่อมไทรอยด์หรือตรวจพบได้ดีขึ้นในฟุกุชิมะ?

นักวิจัยชาวญี่ปุ่นบางคนได้ชี้ให้เห็นว่า อัลตราซาวด์ ต่อมไทรอยด์ขั้นสูงที่ใช้ในการตรวจคัดกรองฟุกุชิมานั้นสามารถตรวจพบก้อนเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ที่เล็กที่สุดซึ่งเรียกได้ว่าเป็น microcarcinomas และการประเมินความชุกของไทรอยด์ nodules นั้นมาจากการคัดกรองที่สำคัญน้อยกว่า

พวกเขาให้เหตุผลว่ามีก้อนเนื้องอกมากขึ้นและในที่สุดมะเร็งต่อมไทรอยด์จะเข้าใจได้ง่ายในกลุ่มคนที่เป็นเด็กที่มีผลต่อ Fukushima

แต่พวกเขาคิดว่าการเพิ่มขึ้นของอัตราโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นผลมาจากการตรวจคัดกรองที่มีความละเอียดอ่อนและแพร่หลายมากขึ้นในฟูกูชิม่าเมื่อเทียบกับอัตราการเกิดโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เกิดจากอุบัติเหตุนิวเคลียร์ พวกเขากำลังบอกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์มากขึ้นจะพบได้เนื่องจากนักวิจัยและผู้อยู่อาศัยในเมืองฟุกุชิมะกำลังมองหามันและใช้เครื่องมือคัดกรองที่มีความละเอียดอ่อนมากขึ้นเพื่อค้นหา

ปัญหานี้สะท้อนการอภิปรายที่คล้ายกันเกิดขึ้นในประเทศสหรัฐอเมริกาซึ่งอัตราการเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์จะถูกนำมาประกอบกับเครื่องมือการตรวจจับที่มีความสำคัญมากขึ้นที่สามารถหา microcarcinomas และไม่เพิ่มขึ้นจริงในอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์

เกี่ยวกับการค้นพบฟูกูชิมะ Peter Kopp, MD, บรรณาธิการวารสาร Thyroid and Professor of Medicine, สาขาวิชาต่อมไร้ท่อ, เมตาบอลิซึมและการแพทย์ระดับโมเลกุลที่ Chicago's Northwestern University ได้กล่าวว่า:

การศึกษาเรื่องอุบัติเหตุทางนิวเคลียร์ในเชอร์โนปิลและฟุกุชิมะอย่างรอบคอบเกี่ยวกับประเด็นด้านสุขภาพและสังคมยังคงเป็นข้อมูลที่ให้ความสำคัญอย่างมาก เมื่อมาถึงจุดนี้ไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าอุบัติเหตุในเมืองฟุกุชิมะทำให้มีอุบัติการณ์การเกิดโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นข้อสังเกตที่ขัดแย้งกับข้อสังเกตหลังเกิดอุบัติเหตุที่เชอร์โนปิล อุบัติการณ์ที่ค่อนข้างสูงของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ตรวจพบผ่านการตรวจคัดกรองประชากรฟูกูชิมาเน้นถึงความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับโครงการคัดกรอง

อย่างไรก็ตามข้อสรุปที่แน่ชัดจะเกิดก่อนวัยอันควรและการสังเกตการณ์ประชากรฟูกุชิมะอย่างต่อเนื่องตลอดจนรายละเอียดของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและทางพยาธิวิทยาในมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ตรวจพบมีความสำคัญ

คำจาก

ในขณะที่นักวิจัยชาวญี่ปุ่นไม่ได้สร้างอัตราการเติบโตของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุนิวเคลียร์ฟูกูชิม่าอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็ระบุว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาสถานการณ์ต่อไป

ในตอนท้ายการศึกษาทางระบาดวิทยาเพิ่มเติมจะช่วยในการระบุว่าการสัมผัสกับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน 131 หลังฟุกุชิมะอยู่ในระดับที่เพียงพอที่จะทำให้เกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นได้เช่นเกิดขึ้นหลังจากที่เชอร์โนปิลหรือถ้าการเพิ่มขึ้นเป็นเพียงผลพลอยได้ การคัดกรองโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์อย่างเข้มงวดและแพร่หลายมากขึ้น

> แหล่งที่มา:

> คณะกรรมการระหว่างประเทศว่าด้วยการคุ้มครองรังสีวิทยา 2009 การใช้คำแนะนำของคณะกรรมาธิการเพื่อคุ้มครองผู้ที่อยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉิน ICRP Publication 109. Ann. ICRP 39. 2009

> คณะกรรมการวิทยาศาสตร์แห่งสหประชาชาติเกี่ยวกับผลกระทบของการแผ่รังสีอะตอม "แหล่งที่มาและผลกระทบของการแผ่รังสีไอออไนซ์" UNSCEAR 2008 รายงานต่อสมัชชาใหญ่แห่งสหประชาชาติด้วยข้อเขียนทางวิทยาศาสตร์ เล่มที่ 2 ภาคผนวกทางวิทยาศาสตร์ภาคผนวกง. ผลกระทบด้านสุขภาพจากการได้รับรังสีจากอุบัติเหตุเชอร์โนปิล United Nations, New York, NY 2011

> Yamashita S, Thomas G (eds) มะเร็งต่อมไทรอยด์และอุบัติเหตุนิวเคลียร์: ผลในระยะยาวของเชอร์โนบิลและฟุกุชิมะ Academic Press, Elsevier, Inc. , Cambridge, MA 2017

> Yamashita, S et. อัล "บทเรียนจากฟุกุชิมะ: ผลการวิจัยล่าสุดของมะเร็งต่อมไทรอยด์หลังอุบัติเหตุโรงไฟฟ้านิวเคลียร์ฟูกูชิม่า" ไทรอยด์ Volume 28, Number 1, 2017 Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089 / thy.2017.0283