การทำความเข้าใจระบบการจัดประเภท D'amico สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

ระบบสามารถทำนายความเป็นไปได้ที่คุณจะพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมากได้

ระบบการจำแนกประเภท D'amico เป็นวิธีหนึ่งในการประเมินความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้รับการพัฒนาขึ้นเมื่อปี พ.ศ. 2541 โดยนักวิจัยด้านการแพทย์ชื่อ D'amico ระบบการจำแนกประเภทนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำตามการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่ ความเสี่ยงต่ำปานกลางและสูงโดยใช้มาตรการดังกล่าวเป็น ระดับ PSA ในเลือด เกรด Gleason และขั้นตอนของเนื้องอกผ่าน T-score

หน้าที่และความสำคัญของระบบการจัดประเภท D'amico

ระบบการจำแนกกลุ่มเสี่ยงของ D'amico ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อประเมินความเป็น ไปได้ที่จะมีการกลับเป็นซ้ำของ ผู้ป่วยรายใด ๆ โดยใช้ชุดของพารามิเตอร์ที่กำหนดและใช้กันอย่างแพร่หลายในฐานะเครื่องมือวิเคราะห์ความเสี่ยงแบบรายบุคคลจำนวนมาก การวิเคราะห์นี้สามารถช่วยผู้ที่ต่อสู้กับมะเร็งต่อมลูกหมากเพื่อทำการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาของตนได้มากขึ้น

การกำหนดมะเร็งต่อมลูกหมากของคุณเป็นส่วนหนึ่งของหนึ่งในสามกลุ่มนี้ระบบนี้อาจช่วยคุณและแพทย์ของคุณในการตัดสินใจในการรักษาข้อมูลได้มากขึ้น มีหลายปัจจัยที่ต้องคำนึงถึงเมื่อ ตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก รวมถึงคุณภาพชีวิตในระยะยาวและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ หรือสภาวะสุขภาพเรื้อรังที่คุณอาจมี การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากมีระดับเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงบางอย่าง ความรุนแรงเหล่านี้จะเป็นอย่างไรบ้างจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงเมื่อเลือกแผนการรักษา

วิธีการทำงานของระบบ

ขั้นแรกคุณต้องรวบรวมหมายเลขของคุณ:

• PSA: คุณจะต้องมี ผลการทดสอบ PSA ซึ่งเป็นการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติเจนต่อมลูกหมากโดยเฉพาะซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ในต่อมลูกหมากของคุณ
• คะแนน Gleason: ผลลัพธ์ของคะแนน Gleason ของคุณ ซึ่งพิจารณาจากลักษณะเซลล์ประสาทของกล้องจุลทรรศน์

• T score stage T: ระยะ T ของคุณขนาดของเนื้องอกของคุณตามที่เห็นในอัลตราซาวนด์หรือในระหว่างการตรวจทางทวารหนัก

การใช้ตัวเลขเหล่านี้ความเสี่ยงของคุณจะแบ่งเป็น:

• ความเสี่ยงต่ำ: ผู้ที่มี PSA น้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 คะแนน Gleason น้อยกว่าหรือเท่ากับ 6 หรืออยู่ในระยะทางคลินิก T1-2a
• ความเสี่ยงปานกลาง: ผู้ชายที่มี PSA ระหว่าง 10 ถึง 20 คะแนน Gleason 7 หรืออยู่ในระยะ T2b ทางคลินิก
• มีความเสี่ยงสูง: ผู้ที่มี PSA มากกว่า 20 คนคะแนน Gleason เท่ากับหรือมากกว่า 8 หรืออยู่ในระยะทางคลินิก T2c-3a

สิ่งที่ Research Says เกี่ยวกับระบบ

การศึกษาสองชิ้นที่มีผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่า 14,000 รายได้พิจารณาความสามารถในการทำนายอัตราการรอดชีวิตที่เฉพาะเจาะจงของมะเร็งโดยรวมและความสัมพันธ์ทางคลินิกของระบบการจำแนกประเภทความเสี่ยงดังกล่าวในการแพทย์ร่วมสมัย

การศึกษาอัตราการรอดชีวิตประมาณหลังการผ่าตัดด้วยวิธีการที่เรียกว่าวิธี Kaplan-Meier การวิเคราะห์นี้จะคำนวณอัตราการรอดชีวิตที่ไม่เกิดขึ้นใหม่ทางชีวเคมี (BRFS) ซึ่งหมายถึงการรอดชีวิตจากโรคมะเร็งต่อมลูกหมากโดยไม่ต้องมีระดับ PSA ที่สูงพอที่จะเรียกการกลับเป็นมะเร็งอัตราการเกิดมะเร็งในอัตราที่แตกต่างกันของผู้ป่วยมะเร็ง อัตราการรอดชีวิตที่คาดการณ์ไว้เมื่อเทียบกับกรณีที่เกิดขึ้นจริงเพื่อดูว่าการใช้ระบบจำแนกความเสี่ยงของ D'amico ช่วยให้ผู้ป่วยตัดสินใจได้ถูกต้องมากขึ้นและทำให้มีโอกาสรอดได้มากขึ้น

การศึกษาพบว่าผู้ชายที่มีข้อมูลการพยากรณ์โรคมากขึ้น (เช่นระบบจำแนกความเสี่ยงของ D'amico) มีอัตราการรอดชีวิตสูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากโดยเฉพาะผู้ชายที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำอีกครั้ง

อย่างไรก็ตามระบบไม่สามารถประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการได้อย่างถูกต้อง ในฐานะที่เป็นกรณีของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างขึ้นไประบบจัดจำแนกของ D'amico อาจไม่เกี่ยวข้องกับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและแพทย์ของพวกเขาเป็นเทคนิคการประเมินอื่น ๆ

> แหล่งที่มา

• _{Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ การประเมินความถูกต้องของกลุ่ม Mayo Clinic ในการจำแนกกลุ่มเสี่ยงของ D'amico เพื่อทำนายการรอดชีพต่อมลูกหมากชนิดร้ายแรง J Urol 2008 เม.ย. 179 (4): 1354-60; การอภิปราย 1360-1. Epub 2008 4 มีนาคม}

• _{Gabriele, D. , Jereczek-Fossa, B. , Krengli, M. และคณะ นอกเหนือจากระดับความเสี่ยงของ D'Amico สำหรับการคาดการณ์การกลับเป็นซ้ำหลังจากการฉายรังสีจากภายนอกสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก: ตัวจำแนก Candiolo, รังสีเนติกวิทยา 2016. 11 (1): 23}
• _{Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. การประเมินผลการจำแนกความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากแบบ D'amico ในปัจจุบัน ระบบทางเดินปัสสาวะ 2007 พฤศจิกายน; 70 (5): 931-5}
• _{Yuh, B. , Artibani, W. , Heidenreich, A. เอตอัล บทบาทของการผ่าตัดต่อมลูกหมากโตและการผ่าบวมของต่อมน้ำเหลืองในการบริหารจัดการมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงสูง: การทบทวนระบบ ระบบทางเดินปัสสาวะในยุโรป 2014. 65 (5): 918-27}