เคล็ดลับในการป้องกันและรักษาอาการคลื่นไส้ภายหลังการผ่าตัด

เกี่ยวกับการผ่าตัดที่พบบ่อย

อาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด (PONV) เป็นปัญหาใหญ่สำหรับผู้ป่วยที่ฟื้นตัวหลังผ่าตัด กว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยผ่าตัดทั้งหมดมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนบางคนทันทีหลังการผ่าตัดและคนอื่น ๆ เมื่อพวกเขากลับถึงบ้านและกำลังฟื้นตัวที่นั่น

รู้สึกคลื่นไส้หลังผ่าตัดไม่สะดวกและสามารถชะลอการกลับสู่กิจกรรมปกติเช่นการกินและดื่มได้อย่างรวดเร็ว

อาเจียนเป็นเรื่องที่รุนแรงมากขึ้นเนื่องจากสามารถเจ็บปวดได้มากหลังการผ่าตัดและอาจทำให้เกิดความเครียดในแผลผ่าตัดได้ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเช่นการ หดตัวและการจาง หายการคายน้ำและอื่น ๆ

ไม่ว่าจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างไรและทำไมการดำเนินการอย่างรวดเร็วจึงอาจช่วยป้องกันปัญหาร้ายแรงได้มากขึ้น กับการรักษาอย่างรวดเร็วอาการคลื่นไส้มักจะสามารถป้องกันไม่ให้กลายเป็นตอนของการอาเจียน

ทำไมอาการคลื่นไส้ทั่วไปหลังการผ่าตัด?

ในขณะที่อาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัดเป็น ความเสี่ยงที่ รู้จักกันดี ในการระงับความรู้สึก มีปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถมีบทบาทเช่นการคายน้ำยาที่ได้รับบนกระเพาะอาหารที่ว่างเปล่าการกลับมามีฤทธิ์ก้าวร้าวมากเกินไปต่ออาหารตามปกติและการขาดการป้องกันอาการคลื่นไส้ และอาเจียนยา

ประเภทของการระงับความรู้สึกยังมีบทบาท ผู้ป่วยที่มีอาการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับขั้นตอนทันตกรรมหรือขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกเช่นการทำ colonoscopy จะมีการใช้ยาระงับความรู้สึกน้อยกว่าผู้ป่วยผ่าตัดเฉลี่ย

ยาลดลงหมายความว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนน้อยลงและมักไม่ค่อยมีปัญหาเรื่องการอดอาหารและของเหลวในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัด

สำหรับผู้ป่วยบางรายคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งที่พวกเขาพบทุกครั้งที่มีการระงับความรู้สึก สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันปัญหาที่มีความสำคัญมาก

นี้อาจหมายถึงยาที่ได้รับก่อนและแม้กระทั่งในระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้พวกเขามีผลเต็มรูปแบบเมื่อการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้เรื้อรังความรู้สึกเป็นสิ่งที่พวกเขาพบในชีวิตประจำวันโดยมีหรือไม่มียาระงับความรู้สึก บุคคลเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนหลังจากการผ่าตัดเพราะอาจเริ่มมีอาการวันอาเจียนและรู้สึกแย่ลงเมื่อใช้ยาระงับความรู้สึก

10 เคล็ดลับในการป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัด

ป้องกันการคายน้ำ

วิธีหนึ่งในการป้องกันไม่ให้ PONV คือการป้องกันการคายน้ำ ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถดื่มน้ำใส ๆ ได้จนถึงชั่วโมงก่อนการผ่าตัดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อาหารและของเหลวที่ไม่ใสยังไม่เหมาะสมก่อนการผ่าตัด แต่การดื่มน้ำใสอาจช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียน

บอกทีมดูแลเกี่ยวกับอาการคลื่นไส้ของคุณ

การรายงานอาการคลื่นไส้เมื่อเกิดขึ้นเป็นเรื่องสำคัญและบอกทีมงานหากคุณมีอาการคลื่นไส้หลังผ่าตัด พยาบาลของคุณควรตระหนักถึงปัญหานี้หากคุณอยู่ในโรงพยาบาลศัลยแพทย์ของคุณควรได้รับการบอกเล่าหากคุณกำลังฟื้นตัวที่บ้าน ยาสามารถกำหนดเพื่อช่วยลดอาการคลื่นไส้และหวังว่าจะป้องกันไม่ให้อาเจียนได้หากทีมดูแลของคุณตระหนักถึงปัญหา

ปรึกษาแพทย์วิสัญญีวิทยาของคุณ

วิธีอื่นต้องใช้การอภิปรายเกี่ยวกับวิสัญญีวิทยาเกี่ยวกับตอนก่อนหน้าของอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัด หากปัญหาเป็นที่รู้จักกันผู้ให้บริการระงับความรู้สึกสามารถเลือกยาระงับความรู้สึกที่ไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน พวกเขายังสามารถให้ยาป้องกันเช่น ondansetron (Zofran), promethazine (Phenergan) หรือ diphenhydramine (Benadryl) ยาเหล่านี้ยังสามารถใช้เมื่อมีอาการคลื่นไส้

การป้องกันคือกุญแจสำคัญ

สามารถให้ยาเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้ได้ก่อนที่จะเกิดขึ้น บางศัลยแพทย์มักจะรวมถึงยาป้องกันอาการคลื่นไส้ในคำสั่งหลังผ่าตัดเพื่อลดปัญหา

หากคุณเคยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมาก่อนให้แน่ใจว่าได้แจ้งให้ทีมดูแลทราบเพื่อให้สามารถดำเนินการป้องกันได้

ควบคุมอาการปวดของคุณ

อย่าข้ามยาแก้ปวดเพราะคุณรู้สึกคลื่นไส้หากคุณสามารถช่วยได้ การควบคุมความเจ็บปวด สามารถช่วยลดอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัดได้ การปรากฏตัวของอาการปวดสามารถเพิ่มโอกาสของการอาเจียน แต่ผู้ป่วยจำนวนมากหลีกเลี่ยงยาแก้ปวดของพวกเขาเพราะพวกเขารู้สึกคลื่นไส้ ถ้าเป็นไปได้การรักษาอาการปวดอย่างมีประสิทธิภาพก็อาจเป็นวิธีการรักษาอาการคลื่นไส้

อย่ารีบเร่งอาหารของคุณ

การกลับมาเป็นปกติของอาหารช้าเป็นวิธีที่เหมาะในการลดอาการคลื่นไส้ หลังการผ่าตัดอาหารมักจะเริ่มต้นโดยไม่มีอะไรเป็นไปตามปากจนกว่าผู้ป่วยจะผ่านก๊าซ เมื่อผู้ป่วยสามารถผ่านก๊าซของเหลวที่ชัดเจนในปริมาณน้อยควรจะพยายามในช่วงไม่กี่ชั่วโมงเพื่อประกันว่าพวกเขาจะไม่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน

หากของเหลวใสได้รับการยอมรับของเหลวอื่น ๆ เช่นน้ำผลไม้ชานมและกาแฟอาจได้รับการแนะนำ หากได้รับการยอมรับแล้วอาหารที่อ่อนนุ่มของอาหารเช่นแอปเปิ้ลหรือพุดดิ้งอยู่ถัดไปโดยจะมีการรับประทานอาหารที่ครบถ้วนเฉพาะเมื่อคนอื่น ๆ ประสบความสำเร็จ

กระบวนการนี้จะเกิดขึ้นในช่วงหลายวันหากการผ่าตัดเป็นเรื่องที่สำคัญ ความคืบหน้าช้าเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จ

อุณหภูมิอาจเป็นกุญแจสำคัญ

ผู้ป่วยบางรายมีความไวต่ออุณหภูมิของของเหลว พวกเขาอาจทนต่อของเหลวในอุณหภูมิห้องหรือของเหลวที่อุ่นได้ดี แต่ไม่สามารถทนต่อเครื่องดื่มเย็นได้ สิ่งที่ตรงกันข้ามอาจเป็นความจริง

ผิดปกติพอที่จะทำให้ตื่นเต้นมากเกินไปอาจเป็นปัญหา การหาสถานที่เย็น ๆ ในการพักผ่อนแทนที่จะไปอยู่ในห้องร้อนหรือกลางแจ้งในวันที่อากาศร้อนสามารถให้ความช่วยเหลือแก่บางคนได้

ขิงขิงขิง

เบียร์ขิงที่ได้รับอนุญาตให้ไปแบนได้รับพบว่าเป็นธรรมชาติกับกระเพาะอาหารและมักจะสามารถใช้เป็นยาสำหรับอาการคลื่นไส้ ระวังเครื่องดื่มอัดลมสามารถทำให้กระเพาะอาหารรู้สึกป่องและอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้

ขิงโดยทั่วไปได้รับการแสดงเพื่อช่วยให้อาการคลื่นไส้ดังนั้นขิงลูกอมและประเภทอื่น ๆ ของอาหารขิงสามารถใช้ตราบเท่าที่พวกเขามีขิงจริงเป็นส่วนผสมไม่ขิงปรุงแต่ง บางคนทำชากับขิงสดและดื่มน้ำร้อนหรือน้ำแข็งเพื่อช่วยในการบรรเทา

ต่อต้านการคายน้ำ

หากการคายน้ำเป็นปัญหาเครื่องดื่มที่มีอิเล็กโทรไลต์อาจช่วยให้ร่างกายกลับสู่สภาพปกติได้เร็วกว่าเครื่องดื่มอื่น ๆ น้ำเป็นสิ่งสำคัญเสมอและเป็นทางเลือกแรกของสถานการณ์ส่วนใหญ่ แต่อิเล็กโทรไลต์มักหายไปพร้อมกับอาเจียนและท้องร่วงและอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่

เครื่องดื่มทดแทนอิเล็กโทรไลต์มีให้เลือกหลายประเภทตั้งแต่ Gatorade ไปจนถึง Pedialyte ซึ่งสามารถช่วยฟื้นฟูของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายได้ในเวลาเดียวกัน

คำจาก:

การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด (POMOB) เนื่องจากง่ายกว่าที่จะป้องกันอาการคลื่นไส้มากกว่าการรักษาอาการคลื่นไส้ หากคุณมีอาการคลื่นไส้ในอดีตให้บอกผู้ให้ยาระงับความรู้สึกของคุณ หากคุณเริ่มมีอาการคลื่นไส้หลังการผ่าตัดให้แน่ใจว่าคุณบอกพยาบาลหรือผู้ให้ยาระงับความรู้สึกทันทีเนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงก่อนที่อาการจะดีขึ้น

เมื่อรักษาอาการคลื่นไส้ความจริงที่น่าเสียดายก็คือยิ่งแย่ลงก็ยิ่งยากที่จะควบคุมดังนั้นอย่ารอที่จะขอยาเมื่อมันเกิดขึ้น

แหล่งที่มา:

อาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด พงศาวดารของการแพทย์แบบประคับประคอง เข้าถึงในเดือนตุลาคม 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261

หยุดการคลื่นไส้และอาเจียนบน postop พยาบาลอเมริกันวันนี้ เข้าถึงตุลาคม 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/