การดูแลและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอัลไซเมอร์ในลาติน

การกำหนดค่าใช้จ่ายผู้ดูแลในครอบครัวทรัพยากรความเสี่ยงและการป้องกัน

ชาวลาติสมีแนวโน้มที่จะพัฒนา โรคอัลไซเมอร์ได้ มากขึ้นโดยการวิจัยทำให้เสี่ยงต่อการ เกิดโรคอัลไซเมอร์ได้ ครึ่งหนึ่งถึงสองเท่าของคนผิวขาวที่ไม่ใช่ลาติน เว้นไว้แต่ว่ามีแนวโน้มที่จะกลับกันจำนวน Latinos กับโรคอัลไซเมคาดว่าจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตั้งแต่น้อยกว่า 400,000 ปัจจุบันถึงกว่าหนึ่งล้านบาทภายในปี 2030 ตัวเลขเหล่านี้มีนัยสำคัญส่งผลกระทบต่อประชากรละตินและค่าใช้จ่ายและความท้าทายของการดูแล (มักจะอยู่ในครอบครัว แทนสถานที่) สูง

ในอดีตลาตินมักไม่ค่อยใช้ระบบการดูแลแบบทางการเช่น สถานพยาบาล หรือ ศูนย์ช่วยเหลือ การดูแลสมาชิกในครอบครัวที่มีอายุมากกว่านั้นเป็นเรื่องปกติมากขึ้น นี่เป็นทางเลือกสำหรับชาวลาตินหลายคน แต่สำหรับคนอื่น ๆ ก็แสดงให้เห็นถึงการขาดการ เข้าถึงตัวเลือกการดูแล ทรัพยากรและบริการที่พร้อมใช้งานเพื่อสนับสนุนผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์และผู้ดูแลผู้ป่วย

ทำไมความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมเพิ่มขึ้นสำหรับชาวลาติน?

นักวิจัยเชื่อว่าปัจจัยหนึ่งที่อยู่เบื้องหลังตัวเลขที่เพิ่มขึ้นของชาวลาตินที่มีโรคอัลไซเมอร์คือการเพิ่มขึ้นของคนเชื้อสาย Latinos ที่เป็นเบาหวาน โรคเบาหวานประเภท 2 เพิ่มมากขึ้นในชาวลาติน จากปีพ. ศ. 2540 ถึงปี 2553 มีการเพิ่มขึ้นร้อยละ 60

โรคเบาหวานได้รับการเชื่อมโยงอย่างยิ่งกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอัลไซเมอร์มากนักนักวิจัยบางรายเรียกว่า เบาหวานชนิดที่ 3 ตามที่สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริการะบุว่าอัตราการเป็นโรคเบาหวานของชาวละตินนั้นประมาณสองเท่าของคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวละติน

ปัจจัยอื่นที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของ ภาวะสมองเสื่อม คือ สุขภาพหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งหมายถึงสุขภาพและการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด ชาวละตินมีความชุกของปัญหาหัวใจและ ความดันโลหิตสูง ขึ้นซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์และ ภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ รวมถึง ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด

อายุขัยยังเพิ่มขึ้นสำหรับชาวลาติน ในขณะที่อายุขัยที่เพิ่มขึ้นเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นบวกต่อสุขภาพโดยทั่วไป แต่ยังเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคสมองเสื่อมเนื่องจากความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ

ความท้าทายสำหรับชาวลาตินกับภาวะสมองเสื่อม

ชาวละตินเผชิญกับความท้าทายหลายอย่างในการรับมือกับโรคอัลไซเมอร์ ประกอบด้วย:

การทดลองทางคลินิก

ชาวละตินไม่ได้มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกสำหรับ ยา ใหม่ ๆ และวิธีการรักษา การมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกมีความสำคัญเนื่องจากการวิจัยต้องมีความเหมาะสมกับกลุ่มคนหลาย ๆ คนรวมทั้งชาวละตินที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะสมองเสื่อม

การคัดกรองและการวินิจฉัย

ชาวละตินและชนกลุ่มน้อยอื่น ๆ มีโอกาสน้อยที่จะได้รับการตรวจคัดกรองและวินิจฉัยโรคในช่วงต้น ๆ ของโรคเพื่อรับประโยชน์สูงสุดจากตัวเลือกการรักษา

แพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าแพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ไม่ใช่สีขาวมีบทบาทน้อยกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสาขาวิชาวิวัฒนาการและการวิจัย ซึ่งอาจทำให้ชาวละตินไม่ค่อยมีโอกาสได้รับการประเมินทางการแพทย์หรือมีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัย

การเข้าถึงการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน

เช่นเดียวกับ ชนกลุ่มน้อยอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด โรคอัลไซเมอร์การเข้าถึงแหล่งข้อมูลและความตระหนักเกี่ยวกับโรคนั้นอาจ จำกัด อยู่

บางคนเชื้อสาย Latinos (พร้อมกับกลุ่มอื่น ๆ ) ไม่มีประกันสุขภาพที่เพียงพอซึ่งมักจะนำไปสู่แนวทางปฏิกิริยา (ตอบสนองต่อปัญหาที่เกิดขึ้น) แทนที่จะเป็นแนวทางเชิงรุก (ทำงานเพื่อป้องกันปัญหาเหล่านั้น)

ทรัพยากรทางการเงิน

ทางการเงินผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคอัลไซเมอร์และผู้ดูแลผู้ป่วยมักได้รับผลกระทบในแง่ลบเนื่องจาก ค่าใช้จ่ายในการดูแล และการสูญเสียรายได้ที่เกี่ยวข้องกับเวลาที่อยู่ห่างจากที่ทำงานหรือจากค่ารักษาพยาบาล ชาวลาตินบางคนไม่มีเงินฝากออมทรัพย์เพื่อการเกษียณอายุหรือสวัสดิการด้านสังคมเช่นกันรวมทั้งปัญหา

ภาษา

ความสามารถในการใช้ภาษาอังกฤษ จำกัด ทำให้ชาวลาตินบางส่วนไม่สามารถเรียนรู้เกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์และการเข้าถึงทรัพยากรและบริการที่มีอยู่ในชุมชนของตน

นักวิจัยพบว่าชาวลาตินจำนวนมากไม่ตระหนักถึงการมีอยู่ของตนและไม่ทราบว่าจะเข้าถึงได้อย่างไรในขณะที่มีแหล่งข้อมูลชุมชนมากมายสำหรับโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมชนิดอื่น ๆ

บทบาทของผู้ดูแลในครอบครัว

ผู้ดูแลในครอบครัวละตินเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้เป็นชาวลาตินต้องใช้เวลามากขึ้นในแต่ละสัปดาห์ในการดูแลคนที่คุณรักและการดูแลผู้ป่วยมักประกอบไปด้วยงานที่ยากลำบากมากขึ้น

ผู้ดูแลละตินหลายคนอาศัยอยู่กับคนที่คุณรักซึ่งพวกเขาดูแลเอาใจใส่ ร้อยละเจ็ดสิบของชาวละตินรู้สึกว่ามันจะน่าอับอายกับครอบครัวของพวกเขาหากพวกเขาไม่ได้ให้การดูแลนี้

ในขณะที่ผู้ดูแลละตินแตกต่างกันผู้ดูแลละตินโดยเฉลี่ยเป็นเพศหญิงในวัย 40 ปีของเธอที่ใช้เวลามากกว่า 30 ชั่วโมงต่อสัปดาห์เพื่อช่วยในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ( ADLs ) และกิจกรรมอิสระในชีวิตประจำวัน ( IADL ) เธอยังมีแนวโน้มที่จะทำงานนอกบ้านมากกว่า 30 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ รายได้ของเธอมีแนวโน้มที่จะต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศ

เมื่อเทียบกับคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวละตินชาวลาตินมักรายงานว่ามีหน้าที่ในการดูแลสมาชิกในครอบครัวเช่นเดียวกับชาวเอเชีย - อเมริกันและชาวแอฟริกันอเมริกัน นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าความคาดหวังของบทบาทนี้มีความแข็งแกร่งมากจนบางครอบครัวไม่สามารถปฏิบัติตามบทบาทนี้ของผู้ดูแลจะเสี่ยงต่อการแตกแยกความสัมพันธ์ในครอบครัว

ผู้ดูแลในครอบครัวกับการดูแลสิ่งอำนวยความสะดวก

ในขณะที่ยังไม่มีการวิจัยอย่างเป็นทางการข้อมูลหลักฐานอย่างไม่เป็นทางการแสดงให้เห็นว่าบาง millennials Latino (ผู้ที่เกิดระหว่าง 1977 และ 1995) อาจต่อสู้กับความคาดหวังของการเป็นผู้ดูแลในครอบครัวและแทนที่จะชอบที่จะใช้บริการชุมชนและสิ่งอำนวยความสะดวก เรื่องนี้อาจเกี่ยวข้องกับการรับรู้ถึงการบริการที่มีต่อคนที่คุณรักรวมถึงความคาดหวังที่เปลี่ยนแปลงไปของบทบาทในครอบครัว

ความคาดหวังที่เปลี่ยนแปลงไปเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุให้เกิดความขัดแย้งในครอบครัวลาตินเนื่องจากด้านหนึ่งเชื่อว่าสมาชิกในครอบครัวเป็นผู้ดูแลที่ดีที่สุดและมีข้อสันนิษฐานว่าพวกเขาจะให้การดูแลนั้นและอีกฝ่ายเชื่อว่ามีบริการและทรัพยากรที่เป็นมืออาชีพที่ดีกว่า ความต้องการของคนที่คุณรัก

พูดคุยเกี่ยวกับ Care Choices

เช่นเดียวกับผู้ที่ต้องการการดูแลความท้าทายอยู่ในการพูดถึงความต้องการเหล่านี้กับคนที่คุณรักและครอบครัวของคุณทั้งสองคนอาจต่อต้านการอภิปรายนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะพยายามหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้คุณไม่สบายใจ แต่ต้องเผชิญกับความท้าทายเหล่านี้ด้วยความรักความอ่อนโยนและความจริงสามารถช่วยในการตัดสินใจได้

ไม่มีรูปแบบของการสนทนานี้ "หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกคน" แต่มาพร้อมกับรายการตัวเลือกและบริการที่พร้อมใช้งานตลอดจนความคิดที่ว่าสมาชิกในครอบครัวแต่ละคนจะสามารถและยินดีที่จะให้ความช่วยเหลือได้เท่าไร . ซ้ำ ๆ เน้นว่าทุกคนมีเป้าหมายเดียวกันซึ่งเป็นคุณภาพชีวิตและการดูแลของผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือสามารถลด defenses.

สุดท้ายนี้อย่าลืมว่าหากยังไม่ถึงฉันทามติที่ชัดเจนคุณสามารถลองทำอะไรก็ได้ภายในระยะเวลาที่กำหนดและกำหนดวันที่ในปฏิทินเพื่อประเมินใหม่ บ่อยครั้งที่สามารถประนีประนอมระหว่างทางเลือกได้

ขั้นตอนถัดไปเชิงรุก

ความรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับชาวละตินและชนกลุ่มน้อยอื่น ๆ ควรกระตุ้นให้มีการรับรู้เกี่ยวกับความบกพร่องทางสติปัญญามากขึ้นการศึกษาเกี่ยวกับยุทธศาสตร์การลดความเสี่ยงรวมถึงการ ออกกำลังกาย การ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และ กิจกรรมทางจิต รวมถึงกลยุทธ์ที่จะกล่าวถึงความแตกต่างด้านสุขภาพนี้ในรัฐบาลกลางและรัฐ แผนปฏิบัติการโรคเช่น:

• เจ้าหน้าที่สองภาษา: กลุ่มผู้สนับสนุนของ Alzheimer ควรหาพนักงานที่พูดภาษาอังกฤษหรือภาษาสเปนเพื่อช่วยในการเผยแพร่ข้อมูลและเชื่อมต่อกับประชากรชาวลาติน
• การสรรหาการทดลองทางคลินิก: นักวิจัยที่ดำเนินการทดลองทางคลินิกควรดำเนินการสรรหาสมาชิกชนกลุ่มน้อยทางวัฒนธรรมรวมทั้งชาวลาตินและแอฟริกันอเมริกัน
• การแปลทรัพยากรทางการศึกษา: การ แปลแหล่งข้อมูลเป็นภาษาสเปนควรเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าข้อความที่เลือกและภาพที่ใช้มีความสามารถทางวัฒนธรรม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทรัพยากรมีทั้งออนไลน์และในรูปแบบกระดาษเนื่องจากคนรุ่นก่อน ๆ อาจไม่ต้องการข้อมูลออนไลน์
• การให้ความรู้ที่เพิ่มขึ้น: แพทย์ผู้ให้บริการดูแลอื่น ๆ ผู้ที่ทำนโยบายของรัฐบาลและนักวิจัยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมอื่น ๆ สำหรับชาวละตินและกลุ่มชนกลุ่มน้อยอื่น ๆ

คำจาก

ภาวะสมองเสื่อม และ โรคสมองเสื่อมอื่น ๆ ส่งผลกระทบต่อผู้คนจากทุกๆด้าน แต่การเพิ่มขึ้นของชาวลาตินที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ได้รับการเรียกว่า "สึนามิ" เนื่องจากความต้องการด้านการดูแลสุขภาพที่คาดการณ์ไว้และค่าใช้จ่ายทางการเงินที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนานี้

การเรียกมันว่า "สึนามิ" หมายความว่าอาจเป็นอันตรายต่อทั้งชาวลาตินและคนรอบข้างและมันอาจเป็นเรื่องสำคัญที่ทำให้เราไม่ได้เตรียมพร้อมหากไม่สนใจ ดังนั้นการตอบสนองด้วยขั้นตอนต่อไปที่เหมาะสมในการสนับสนุนผู้ที่มีโรคอัลไซเมอร์แบบละตินนั้นจึงมีความเห็นอกเห็นใจพร้อม ๆ กันเหมาะสมกับทางการด้านสิทธิทางศีลธรรมและความจำเป็นทางการเงิน

> แหล่งที่มา:

สมาคมโรคอัลไซเมอร์ ชาวลาตินและอัลไซเมอร์ http://www.alz.org/espanol/about/latinos_and_alzheimers.asp

> Gallegos, M. Alzheimer's Outreach คู่มือแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับชุมชนละติน

> คำแนะนำการวิจัยทางวิชาการระหว่างประเทศ วัฒนธรรมการดูแลและสุขภาพ: การสำรวจอิทธิพลของวัฒนธรรมต่อประสบการณ์ของผู้ดูแลผู้ป่วยในครอบครัว 26 มีนาคม 2014

พันธมิตรแห่งชาติเพื่อการดูแลและ AARP รายละเอียดผู้ดูแล: ผู้ดูแล Hispanic / Latino

สภาแห่งชาติของสเปนในเรื่องผู้สูงอายุ บทสรุปผู้บริหาร: เจตคติระดับความอัปยศและระดับความรู้เกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์ระหว่างผู้ใหญ่และผู้สูงอายุชาวสเปนและความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์สำหรับผู้ดูแล

Wu, S. , Vega, W. , Resendez, J. & Haomiao, J. Latinos และ Alzheimer's Disease: ตัวเลขใหม่หลังวิกฤติ