เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ด้วยโรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การศึกษาผลการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่เป็นโรคไขข้อเสร็จสิ้น

โรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งเรียกว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งปกติจะช่วยปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อและโรคการโจมตีตัวเอง

ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มักพบภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนานกว่าผู้หญิงในกลุ่มสูติศาสตร์โดยทั่วไปตามการศึกษาครั้งแรกของชนิดที่นำเสนอในที่ประชุมวิชาการประจำปี ACR

โรคลูปัสคืออะไร?

โรคลูปัสในระบบเป็นโรคที่คนส่วนใหญ่พูดถึงเมื่อพูดว่า "lupus" คำว่า "ระบบ" หมายถึงโรคอาจมีผลต่อหลายส่วนของร่างกาย ในระบบภูมิคุ้มกันโรคลูปัสระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่ทำงานตามที่ควร

โรคลูปัสเป็นโรคที่ซับซ้อนและยังไม่ทราบสาเหตุ ลูปัสอาจมีผลต่อหลายส่วนของร่างกาย ได้แก่ :

• ข้อต่อ
• ผิว
• อวัยวะภายใน

อาการอาจแตกต่างกันไป แต่อาจรวมถึงผื่นผิวหนังอักเสบไข้โลหิตจางความเมื่อยล้าผมร่วงแผลที่ปากและปัญหาไต อาการของ lupus อาจรุนแรงหรือร้ายแรง

• คำถาม: คุณสามารถมี Lupus ได้หรือไม่?

การตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคไตโรคลูปัส (systemic lupus Erythematosus)

ปีที่ผ่านมาผู้หญิงที่เป็นโรคลูปัสมักได้รับการให้คำปรึกษาในการไม่ตั้งครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิดการลุกลามของโรคและมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแท้งบุตร ความกลัวในการคลอดก่อนกำหนดเป็นเรื่องจริงสำหรับหญิงตั้งครรภ์จำนวนมากที่เป็นโรคลูปัระบบ anticoagulants Lupus ยังพบในผู้หญิงที่มีโรคลูปัสระบบ

อย่างไรก็ตามด้วยความก้าวหน้าและการรักษาอย่างรอบคอบผู้หญิงที่เป็นโรคลูปัสมากขึ้นสามารถมีการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จได้

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัสไม่ได้รับการเตือนล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ แม้ว่าการตั้งครรภ์ที่เป็นโรคลูปัสยังถือว่ามีความเสี่ยงสูง แต่ผู้หญิงจำนวนมากพกทารกของตนอย่างปลอดภัยไปจนถึงตอนท้ายของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงบางคนอาจพบอาการกระพริบระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์ ตาม NIAMS การให้คำปรึกษาการตั้งครรภ์และการวางแผนก่อนตั้งครรภ์เป็นเรื่องสำคัญ ผู้หญิงที่เป็นโรคลูปัสที่ตั้งครรภ์ก็ต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์สูติแพทย์และหมอที่เป็นโรคลูปัสด้วย ในฐานะทีมงานพวกเขาสามารถทำงานร่วมกันเพื่อประเมินความต้องการและสถานการณ์แต่ละอย่างได้

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คืออะไร?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป็นโรคอักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวดบวมตึงและสูญเสียการทำงานของข้อต่อ บางคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังมีอาการในสถานที่อื่นนอกเหนือจากข้อต่อของพวกเขา อาการต่างจากคนสู่คนและอาจรุนแรงกว่าในบางคน

• แบบทดสอบคัดกรองโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงที่มีข้ออักเสบรูมาตอยด์

แม้ว่าคำแนะนำส่วนบุคคลจะแตกต่างกันไปผู้หญิงที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักให้คำแนะนำว่าการตั้งครรภ์สามารถจัดการกับความสนใจเป็นพิเศษกับยาและการบำบัดทางกายภาพ

ผู้หญิงที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักมีโอกาสเกิดการคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิดแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะไม่เห็นด้วยกับตัวเลขที่แน่นอน นอกจากนี้ยังมีโอกาสมากขึ้นในการแท้งบุตรและมีความเป็นไปได้เล็ก ๆ ที่เกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิด

ในบางกรณีอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ น่าเสียดายที่อาการที่ดีขึ้นเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ การ ลุกลาม ของโรคอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 2-3 สัปดาห์หลังคลอด

ทำไมจึงต้องศึกษาเรื่องนี้?

แม้ว่าผู้หญิงที่เป็นโรคไขข้อจะมีภาวะแทรกซ้อนในครรภ์มากกว่า แต่ก็ไม่มีการศึกษาในประเทศใดที่เปรียบเทียบผลลัพธ์ของมารดาและทารกในครรภ์กับการตั้งครรภ์เหล่านี้กับประชากรสูติศาสตร์ทั่วไป

เกี่ยวกับการศึกษา

การใช้ตัวอย่างผู้ป่วยในทั่วประเทศซึ่งเป็นฐานข้อมูลที่ได้รับการยกย่องจากทั่วประเทศเกี่ยวกับบันทึกการจำหน่ายจากโรงพยาบาลของสหรัฐฯที่เป็นตัวแทนนักวิจัยคาดว่ายอดส่งมอบในปีพ. ศ. 2545 จะเกินกว่า 4 ล้านราย

ของการส่งมอบเหล่านี้:

• ประมาณ 3,264 ครั้งเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มี lupus erythematosus
• มีการคลอดประมาณ 1,425 รายในสตรีที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

จากนั้นนักวิจัยจึงเปรียบเทียบทั้งสองกลุ่มผลการตั้งครรภ์และการรักษาในโรงพยาบาลกับกลุ่มสูติศาสตร์ทั่วไป

ผลการศึกษา

ผู้ป่วยที่มี lupus erythematosus มีอัตราการเกิดความผิดปกติของความดันโลหิตสูงเป็นสองเท่าที่ผู้หญิงที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ต้องเผชิญกับภาวะดังกล่าวและทั้งสองเหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นในประชากรทั่วไป กลุ่มผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มมีอัตราการเติบโตของมดลูกเพิ่มขึ้น (การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ต่ำ) และการคลอด

สรุปผลการวิจัย

ผู้หญิงที่เป็นโรคลูปัสหรือโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์มีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์และมักพบว่าการเข้าพักในโรงพยาบาลนานกว่าผู้หญิงคนอื่น ๆ เป็นผลให้พวกเขาควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบสำหรับระยะเวลาในการตั้งครรภ์ของพวกเขา

แหล่งข้อมูลที่เกี่ยวข้อง

• คำแนะนำการตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคข้ออักเสบ
• โรคข้ออักเสบและการตั้งครรภ์
• การตั้งครรภ์และการคลอดที่เกี่ยวกับ
• การตั้งครรภ์และโรคข้ออักเสบ: การเอาชนะความลำบาก
• โรคลูปัส
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

_{แหล่งข่าว: ACR Press Release 11/13/05 การศึกษาผลการตั้งครรภ์ในประเทศสหรัฐอเมริกาครั้งแรกของสตรีที่มีโรคไขข้อเสร็จสิ้น NIH Publication No. 03-4178; NIH Publication No. 04-4179}