การชดเชยค่ารักษาพยาบาลในบริบท

การชำระเงินคืนมักหมายถึงการได้รับเงินเพื่อชำระคืนเงินที่คุณใช้จ่ายไปหรือค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นแล้ว เป็นคำที่ใช้ในชีวิตทางธุรกิจและชีวิตส่วนบุคคล แต่ก็มีความหมายแตกต่างกันในด้านการดูแลสุขภาพ

มันมาจากภาษาละติน re (again) in (into) bursa (purse) - ใส่เงินกลับไปในกระเป๋าเงินของคุณ

หลายคนคุ้นเคยกับการได้รับการชดเชยค่าใช้จ่าย

เราไปทำธุรกิจและจ่ายเงินสำหรับโรงแรมและอาหารของเราด้วยเงินทุนส่วนตัวของเราแล้วส่งใบเสร็จรับเงินเพื่อการบัญชีเมื่อเรากลับเพื่อให้พวกเขาสามารถคืนเงินให้แก่เรา

ค่ารักษาพยาบาลแก่แพทย์และโรงพยาบาล

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะได้รับเงินจากผู้เอาประกันภัยหรือผู้จ่ายเงินของรัฐบาลผ่านระบบการชำระเงินคืน พวกเขาให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยแล้วยื่นขอเงินคืนสำหรับบริการเหล่านั้นกับ บริษัท ประกันภัยหรือหน่วยงานรัฐบาล ไม่ใช่ผู้ป่วยที่จ่ายเงินออกจากกระเป๋าและได้รับเงินคืนเป็นหมอที่ให้บริการและรอการชำระเงินคืน

หากคุณต้องการขอตารางค่าเล่าเรียนของคุณคุณจะเห็นว่าปกติแล้วเธอเสียค่าบริการอย่างไร แต่จำนวนเงินที่โดยปกติจะสูงกว่าที่เธอจะได้รับการชดใช้โดยผู้ประกันตนหรือ เมดิแคร์ หากแพทย์ของคุณยอมรับการประกันสำหรับบริการนั่นหมายความว่าเธอยอมรับกำหนดการชำระเงินคืนให้กับผู้ชำระเงินของคุณ

เธอไม่คาดหวังว่าคุณจะต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับการบริการเว้นเสียแต่ว่าเธอจะแจ้งให้คุณทราบถึงข้อเท็จจริงดังกล่าวล่วงหน้า การเรียกเก็บเงินคุณเป็นจำนวนเงินเพิ่มจนกว่าคุณจะได้รับแจ้งล่วงหน้าควรเรียกว่า " การเรียกเก็บเงินดุล " และไม่ถูกต้อง

ความแตกต่างระหว่างอัตราที่ระบุไว้สำหรับบริการทางการแพทย์และสิ่งที่พวกเขาจะได้รับการชดใช้โดยผู้ประกันตนหรือ Medicare จะช่วยให้คุณสามารถเจรจาต่อรองได้หากคุณไม่ได้รับการประกันสำหรับขั้นตอนทางการแพทย์ที่คุณต้องการ

คุณสามารถ ค้นหาขั้นตอนโดยใช้รหัส CPT เพื่อดูจำนวนเงินที่ Medicare จ่ายคืนให้แพทย์หรือโรงพยาบาลของคุณเพื่อดำเนินการดังกล่าว บริษัท ประกันภัยเอกชนเจรจากำหนดการชำระเงินคืนให้ กับผู้ให้บริการและโรงพยาบาล

แม้คุณจะมีประกันสุขภาพคุณอาจต้องเสียค่าใช้ จ่าย ในการเข้ารับการรักษาพยาบาลหรืออาจต้องเสียค่าใช้จ่ายจากกระเป๋าสำหรับขั้นตอนที่ไม่ได้รับการคุ้มครองโดยประกันของคุณ

แพทย์บางคนจะไม่พาผู้ป่วยที่มีประกันหรือเมดิแคร์ไม่ได้คืนเงินให้เพียงพอ นี้อาจทำให้เกิดปัญหาการขาดแคลนผู้ให้บริการในบางพื้นที่และทำให้มันยากที่จะหาหมอที่จะยอมรับความคุ้มครองของคุณ

การจัดชดเชยสุขภาพ (HRA)

การจัดสวัสดิการด้านสุขภาพ (HRA) เป็นประโยชน์ด้านสุขภาพของพนักงานที่นำเสนอโดยนายจ้างบางรายในสหรัฐอเมริกา พวกเขาชดใช้ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์สำหรับค่ารักษาพยาบาลที่ออกจากกระเป๋าของพวกเขาพวกเขาไม่ได้นำเสนอเป็นประโยชน์ แต่เพียงผู้เดียว แต่ต้องเป็นส่วนหนึ่งของแผนประกันสุขภาพกลุ่ม HRA ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างและนายจ้างได้รับสิทธิประโยชน์ทางภาษีในขณะที่พนักงานไม่ต้องเสียภาษีเป็นรายได้ HRA สามารถเป็นข้อได้เปรียบหากแผนประกันสุขภาพมีค่าใช้จ่ายสูงซึ่งจะช่วยให้พนักงานได้รับเงินคืนสำหรับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นก่อนที่จะมีจำนวนเงินที่หักลดหย่อน