ยาปฏิชีวนะ เป็น ยา ช่วยชีวิตและผู้ป่วยต่อมไทรอยด์หลายรายจะได้รับเชื้อแบคทีเรียตามมาไม่ว่าจะเป็นโรคไซนัสการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือการติดเชื้ออื่น ๆ และกำหนดให้ยาปฏิชีวนะ บทความนี้กล่าวถึงสิ่งสำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone เช่น Cipro และศักยภาพในการปฏิสัมพันธ์กับยาและการรักษาด้วยยาไทรอยด์ของคุณ
มียาปฏิชีวนะมากกว่าหนึ่งร้อยชนิด แต่ส่วนใหญ่มาจากเฉพาะประเภทเฉพาะ ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มีสองชื่อคือชื่อแบรนด์ (หรือที่รู้จักกันในชื่อการค้า) และชื่อทั่วไปซึ่งอิงกับชั้น / โครงสร้างทางเคมีของยาปฏิชีวนะ
ชั้นหลักของยาปฏิชีวนะมีอยู่ที่นี่ สำหรับการอ้างอิงชื่อแบรนด์จะเป็นตัวพิมพ์ใหญ่และชื่อทั่วไปเป็นตัวพิมพ์ใหญ่
- Aminoglycosides - Garamycin (gentamicin) และ Tobrex (tobramycin)
- Cephalosporins - Keflex (cephalexin)
- Macrolides - E-Mycin (erythromycin), Biaxin (clarithromycin), Zithromax (azithromycin)
- penicillins - amoxicillin และ penicillin
- Sulfonamides - Bactrim (Co-trimoxazole) และ Proloprim (trimethoprim)
- Tetracyclines - Sumycin (tetracycline) และ Vibramycin (Doxycycline)
- fluoroquinolones - Cipro (ciprofloxacin) , Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxacin)
ยาปฏิชีวนะและยาไทรอยด์ของคุณ
ยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone มักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะปอดบวมและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
Cipro (ciprofloxacin) เป็นข่าวที่ผ่านมาในช่วงที่มีการ ระบาดของโรคระบาด เนื่องจากมีการใช้ในการรักษาโรคแอนแทร็กซ์
สิ่งที่ไทรอยด์ผู้ป่วยต้องรู้
Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine และ Ciflox - พบว่ายาปฏิชีวนะ cyrifloxacin ร่วมกับ fluoroquinolone ได้แก่ Cipro, Proquin, Ciproxin, Cifroxine ช่วยลดการดูดซึมยาไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์โดยใช้ชื่อทางการค้าเช่น Synthroid, Levoxyl และ Tirosint )
ในขณะที่การวิจัยยังไม่ชัดเจนนักผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่ายาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น Levaquin (levofloxacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moxifloxacin), Norox-In (norfloxacin) และ Floxin (ofloxacin) - อาจทำให้การดูดซึม levothyroxine ลดลง
สิ่งที่เกิดขึ้นกับยาปฏิชีวนะเหล่านี้คือพวกเขาสามารถมีผลหลายอย่างได้:
- พวกเขาอาจจะลดการดูดซึมของคุณของ levothyroxine ที่คุณกำลังใช้ผลที่ต่ำกว่าการไหลเวียนเลือดระดับของยาไทรอยด์ในกระแสเลือดของคุณ
- พวกเขาอาจเพิ่มอัตราที่ร่างกายของคุณเผาผลาญและได้รับการกำจัดของ levothyroxine อีกครั้งส่งผลให้ลดระดับเลือดในเลือดไหลเวียนของยาไทรอยด์ในกระแสเลือดของคุณ
- พวกเขาอาจเปลี่ยนวิธี levothyroxine เชื่อมโยงกับโปรตีนในกระแสเลือดของคุณและถูกดูดซึมส่งผลต่อระดับไทรอยด์ของคุณเช่นกัน
การค้นพบวารสารทางการแพทย์ของอังกฤษ
วารสารการแพทย์อังกฤษ รายงานในหลายกรณีของ hypothyroidism ไม่ได้อธิบายในผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ (เมื่อ levothyroxine ) ผู้ที่ได้รับ ciprofloxacin
นักวิจัยพบว่า ciprofloxacin ในช่องปากมีปฏิสัมพันธ์กับ levothyroxine (เช่น Synthroid, Levoxyl) หากรับประทานร่วมกัน
ในกรณีศึกษาผู้หญิงที่ใช้เวลา 125 ไมโครกรัมต่อวันของ levothyroxine ใช้ ciprofloxacin (750 มก. วันละสองครั้ง) และระดับ TSH ของเธอเพิ่มขึ้นเป็น 44 หลังจากสี่สัปดาห์
แม้ว่าปริมาณยาของเธอจะเพิ่มขึ้นเป็น 200 ไมโครกรัมต่อวัน แต่ TSH ของเธอก็ยังไม่ตอบสนอง เมื่อยา ciprofloxacin หยุดทำงาน TSH จะกลับสู่สภาพปกติ
ในอีกกรณีหนึ่งผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยความเข้มข้น 150 ไมโครกรัมต่อวันของ levothyroxine พบว่า TSH ของเธอลดลงจาก 1.6 เป็น 19 หลังรักษา 3 สัปดาห์ด้วย ciprofloxacin ที่ 500 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง
คุณทำอะไรได้บ้าง?
หากคุณเป็นคนไข้ต่อมไทรอยด์ที่กำลังใช้ ciprofloxacin คุณควรทำอย่างไร?
อันดับแรกสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในขณะที่คำเตือนนี้อาจรวมอยู่ในข้อมูลแทรกข้อมูลยาของคุณแพทย์หรือเภสัชกรของคุณอาจไม่ได้กล่าวถึงการพิจารณาหรือพูดถึงความเป็นไปได้ที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับยาไทรอยด์ของคุณเมื่อกำหนดหรือจ่ายยาปฏิชีวนะเหล่านี้
คุณอาจไปที่สถานที่ที่เดินเท้าหรือ "Minute Clinic" และกำหนดยาปฏิชีวนะเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องมีการประเมินอย่างละเอียดถึงศักยภาพในการปฏิสัมพันธ์กับยาที่คุณมีอยู่
ประการที่สองเมื่อแพทย์กําหนดยาเหล่านี้คุณควรระบุว่าคุณกําลังใช้ยา levothyroxine และถามเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะที่ไม่ได้อยู่ในตระกูล fluoroquinolone ในกรณีส่วนใหญ่ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น ๆ สามารถกำหนดได้
ประการที่สามถ้าคุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะเหล่านี้การวิจัยได้ชี้ให้เห็นว่าการทดสอบไทรอยด์เป็นปกติถ้าผู้ป่วยใช้ levothyroxine และ ciprofloxacin อย่างน้อยหกชั่วโมงออกจากกัน ดังนั้นหากคุณใช้ยา levothyroxine ควรใช้เวลานานอย่างน้อยหกชั่วโมงนอกเหนือจากการใช้ ciprofloxacin ของคุณ และถ้าคุณต้องกินยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลานานคุณควรปรึกษาเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อมไทรอยด์ของคุณกับแพทย์ของคุณและขอให้ตรวจสอบระยะไทรอยด์เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาต่อมไทรอยด์ของคุณไม่ได้รับผลกระทบ
ความกังวลเพิ่มเติม
ที่น่าสนใจก็ยังมีรายงานประวัติการณ์ของปฏิกิริยาที่ไม่ดีกับยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone อื่น ๆ องค์การอาหารและยาได้เพิ่ม คำเตือน " Black Box Warning " เกี่ยวกับ fluoroquinolones เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดรอยแตกเอ็นได้เมื่อรับประทานยา
> ที่มา:
Cooper, John "Ciprofloxacin มีปฏิสัมพันธ์กับการรักษาด้วยการทดแทนไทรอยด์" British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30 April), Online