ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมี อาการไม่พึงประสงค์ บางอย่างในวันก่อนช่วงเวลาของพวกเขา อาการเหล่านี้อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอารมณ์เล็กน้อยหรือรู้สึกเพียงเล็กน้อยออก
แต่ถ้าคุณประสบกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นใน 7 ถึง 14 วันก่อนช่วงเวลาของคุณและหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ในช่วงสองสามวันแรกของการมีเลือดออกคุณมี อาการ dysphoric premenstrual (PMDD)
PMDD เป็นความผิดปกติของอารมณ์
ความผิดปกติทางอารมณ์เป็นผลมาจากการรบกวนที่เปลี่ยนแปลงประสาทเคมีและวงจรสื่อสารของสมองของคุณ เราอาจไม่เข้าใจว่าอารมณ์ของคุณถูกควบคุมอย่างไร แต่เราทราบดีว่าการควบคุมอารมณ์ของคุณอยู่ในสมองของคุณ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอารมณ์ของคุณเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างโครงสร้างสมองวงจรสมองและสารเคมีในสมองหรือสารสื่อประสาทของคุณ
สิ่งที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสมองที่นำไปสู่ความผิดปกติของอารมณ์คือพื้นที่ของการตรวจสอบที่ใช้งานอยู่ ผลการศึกษาในปัจจุบันชี้ให้เห็นถึงสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของความผิดปกติทางอารมณ์ ได้แก่ :
- สาเหตุทางพันธุกรรม
- ความตึงเครียด
- ยา
- เงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรัง
ถ้าคุณกำลังทุกข์ทรมานจาก PMDD สาเหตุของความผิดปกติของอารมณ์ของคุณมีชั้นเพิ่มความซับซ้อน: ฮอร์โมนการสืบพันธุ์ของคุณ
สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับสาเหตุของ PMDD
ฮอร์โมนการสืบพันธุ์ของคุณ ได้แก่ ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนมีปฏิสัมพันธ์กับสารเคมีในสมองของคุณและอาจมีผลต่อการทำงานบางอย่างในสมองรวมถึงอารมณ์ของคุณ
ฮอร์โมนเอสโตรเจนและ progesterone ผลิตโดยรังไข่ของคุณและระดับของฮอร์โมนเหล่านี้มีความผันผวนในระหว่างรอบประจำเดือนปกติ
นี่เป็นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนปกติที่ผู้หญิงทุกคนได้รับ แต่ผู้หญิงทั้งหมดไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก PMDD ดังนั้นบางอย่างที่แตกต่างกันเกิดขึ้นใน 3 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มี PMDD
หากคุณมี PMDD คุณไม่มีความไม่สมดุลหรือการขาดฮอร์โมน แต่คุณคิดว่าคุณอาจมีความรู้สึกไวต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนปกติในรอบเดือนของคุณ
สิ่งที่เรายังไม่เข้าใจคือสิ่งที่ทำให้เกิดความรู้สึกไว
Progesterone / allopregnanolone
เกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับ PMDD คืออาการของคุณจะ จำกัด อยู่ที่ระยะ luteal ของรอบเดือนของคุณ ระยะ luteal คือช่วงเวลาระหว่างการตกไข่กับวันแรกของช่วงเวลา ในรอบเดือนปกติ 28 วันซึ่งสอดคล้องกับรอบวันที่ 14 ถึง 28
เมื่อการตกไข่รังไข่ของคุณเริ่มเพิ่มการผลิต progesterone Progesterone จะเปลี่ยนเป็นฮอร์โมนอื่นที่เรียกว่า allopregnanolone (ALLO) ระดับโปรเจสเตอโรนและอัลโลเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่าคุณจะเริ่มเป็นช่วงเวลาที่จุดเหล่านี้ลดลงอย่างรวดเร็ว หนึ่งคิดว่าถ้าคุณมี PMDD คุณมีความไวต่อการถอน progesterone นี้
ความคิดอีกอย่างหนึ่งก็คือ ALLO มีความรับผิดชอบต่ออาการของคุณมากขึ้นเพราะมันมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับ GABA ในสมองของคุณ GABA เป็นสารเคมีในสมองหรือ neurotransmitter ตามปกติซึ่งเมื่อถูกผูกไว้กับตัวรับในสมองของคุณจะควบคุมความวุ่นวายและความวิตกกังวล ในความเป็นจริงเหตุผลที่ว่าทำไมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเบนโซเป็นยาแก้ท้องร่วงและเป็นยาระงับประสาทก็คือพวกเขาผูกมัดกับตัวรับ GABA ในสมองของคุณและทำตัวเหมือนสมองของคุณเอง GABA
โดยปกติอัลโลทำงานในสมองของคุณเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์และเบนโซ
แต่ในผู้หญิงที่เป็น PMDD คิดว่ามีบางอย่างที่แตกต่างจากการทำงานปกติของ ALLO ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งก็คือมีการเปลี่ยนแปลงความไวของตัวรับ GABA ต่อ ALLO ในระยะ luteal หรืออาจมีข้อบกพร่องในการผลิตเฟส luteal ของอัลโล ความผิดปกติของ ALLO นี้อาจทำให้ความวิตกกังวลความหงุดหงิดและความวุ่นวายของ PMDD เพิ่มขึ้น
ฮอร์โมนหญิง
อีกครั้งเมื่อพยายามค้นพบสาเหตุที่เป็นไปได้ของ PMDD สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า PMDD เกิดขึ้นเฉพาะในช่วงระยะ luteal ของรอบเดือนของคุณเท่านั้น
หลังจากการตกไข่เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นระดับฮอร์โมน estrogen จะลดลง การลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของคุณอย่างรวดเร็วอาจเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของ PMDD
เรารู้ว่าสโตรเจนมีปฏิสัมพันธ์กับสารเคมีในสมองหลายตัวควบคุมอารมณ์ของคุณ หนึ่งในสารเคมีในสมองเหล่านี้เรียกว่า serotonin Serotonin มีบทบาทสำคัญในร่างกายของคุณด้วยการรักษาความรู้สึกที่ดีของคุณ Serotonin มีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมการทำงานหลายอย่างรวมถึงอารมณ์การนอนหลับและความกระหายของคุณ Serotonin ยังมีอิทธิพลต่อความรู้ความเข้าใจของคุณหรือวิธีที่คุณได้รับดำเนินการและรับรู้ข้อมูลจากสภาพแวดล้อมของคุณ
ฮอร์โมนเอสโตรเจนส่งเสริมผลบวกของ serotonin เป็นความคิดที่ว่าถ้าคุณมี PMDD ระบบ serotonin ของคุณอาจมีความไวต่อการลดลงของสโตรเจนในช่วงระยะ luteal ของวัฏจักรของคุณ กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าคุณมี PMDD การลดลงของฮอร์โมนหญิงในช่วงระยะ luteal ของรอบประจำเดือนของคุณอาจส่งผลให้ระดับ serotonin ในสมองลดลงได้มากเกินไป ระดับ serotonin ในเลือดต่ำมีความสัมพันธ์กับอารมณ์หดหู่ความอยากอาหารและการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจของ PMDD ที่ลดลง การค้นพบนี้สนับสนุนการใช้ selector serotonin receptor inhibitors (SSRIs) ในการรักษา PMDD
ความตึงเครียด
หากคุณมี PMDD อาจเป็นไปได้ว่าคุณมีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางร่างกายอารมณ์และทางเพศในวัยเด็ก ผู้หญิงบางราย แต่ไม่ใช่ทั้งหมดผู้หญิงที่เป็นโรค PMDD มีประวัติความเป็นมาของความเครียดอย่างมาก
นักวิจัยกำลังมองหาว่าประวัติความเป็นมาของความเครียดนี้สามารถนำไปสู่ PMDD ได้อย่างไร หนึ่งในเส้นทางที่ดูมีแนวโน้มคือความสัมพันธ์ระหว่างการตอบสนองความเครียดกับอัลโล โดยปกติแล้ว ALLO จะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่มีความเครียดเฉียบพลันทำให้เกิดอาการสงบและยากล่อมประสาทตามปกติ การทดลองแสดงให้เห็นว่าการตอบสนองของ ALLO ต่อความเครียดเฉียบพลันจะลดลงเมื่อสัมผัสกับความเครียดเรื้อรัง
การทำความเข้าใจว่าความเครียดอาจนำไปสู่หรือเลวลงอาการของ PMDD อยู่ในขณะนี้เป็นพื้นที่ของการตรวจสอบที่ใช้งานอยู่ แน่นอนความเป็นไปได้ในการเชื่อมต่อระหว่างการตอบสนองต่อความเครียดและ PMDD ของคุณสนับสนุน การแทรกแซงการรักษาด้วยบรรทัดแรก สำหรับ PMDD ซึ่งรวมถึงการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตและการลดความเครียด
การกระตุ้นภูมิคุ้มกัน / การอักเสบ
มีความสัมพันธ์ที่ดีขึ้นระหว่างภาวะซึมเศร้าและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ แม้ว่า PMDD จะมีการวินิจฉัยแตกต่างกันมากกว่าโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD) อาจมีบทบาทบางอย่างที่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอาจมีส่วนช่วยใน PMDD
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามปกติในปัจจัยการตอบสนองภูมิคุ้มกันและการอักเสบในช่วงรอบประจำเดือนปกติผู้หญิงที่มีภาวะอักเสบเช่นโรคเหงือกอักเสบและ โรคลำไส้อักเสบ อาจเห็นอาการแย่ลงในระยะ luteal
การวิจัยในช่วงต้นในพื้นที่นี้แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีอาการ premenstrual อย่างมีนัยสำคัญอาจมีการตอบสนองการอักเสบที่เพิ่มขึ้นในระยะ luteal เทียบกับผู้หญิงที่มีอาการเล็กน้อย
พันธุศาสตร์
ความผิดปกติของอารมณ์เป็นที่รู้จักกันในครอบครัว ความอ่อนแอของคุณในการพัฒนาความผิดปกติของอารมณ์ในชีวิตของคุณจะได้รับมาจากพ่อแม่ของคุณผ่านยีนของคุณ เช่นเดียวกับลักษณะทางกายภาพเช่นความสูงและสีตาเป็นกรรมพันธุ์ดังนั้นความไวของโรคบางอย่างรวมถึงโรคมะเร็งและภาวะซึมเศร้า จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ไม่มีการจัดตั้งฐานข้อมูลทางพันธุกรรมสำหรับ PMDD มาก่อน
ผู้หญิงที่มี PMDD มีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนปกติในระยะ luteal ของรอบประจำเดือนของพวกเขา นักวิจัย NIH หาเหตุผลว่าทำไม สิ่งที่พวกเขาค้นพบก็คือผู้หญิงที่มี PMDD มีการเปลี่ยนแปลงในยีนที่ควบคุมการตอบสนองต่อสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน กล่าวอีกนัยหนึ่งมีความเป็นไปได้ทางพันธุกรรมสำหรับความรู้สึกของฮอร์โมนในผู้หญิงที่มี PMDD
การค้นพบนี้เป็นการตรวจสอบอย่างมากหากคุณมี PMDD เป็นหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เป็นรูปธรรมว่าบางสิ่งบางอย่างทางชีวภาพและนอกเหนือการควบคุมของคุณก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ของคุณ ยืนยันได้ว่า PMDD ไม่ใช่แค่ทางเลือกในการเลือกพฤติกรรมเท่านั้น
แต่การค้นพบนี้ไม่ใช่เรื่องทั้งหมด ความสำเร็จของงานวิจัยนี้จะช่วยส่งเสริมการศึกษาต่อไปและเปิดประตูสู่การหาแนวทางการรักษาใหม่สำหรับ PMDD
คำจาก
อาจมีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนา PMDD แต่สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ PMDD เป็นเงื่อนไขที่แท้จริงไม่ใช่เฉพาะบางสิ่งที่คุณทำหรือต้องการให้ห่างออกไป อาจมีทางเดินอยู่ระหว่างการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนและ PMDD มากกว่าหนึ่งทาง
ความเป็นไปได้ที่ว่า PMDD อาจมีสาเหตุหลายประการอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมการรักษาบางอย่างจึงใช้ได้ผลดีสำหรับคุณ แต่ไม่ใช่สำหรับคนอื่นและในทางกลับกัน เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงถึงในขณะที่คุณและแพทย์กำลังสำรวจตัวเลือกการรักษาต่างๆเพื่อช่วยให้คุณมีชีวิตอยู่ได้ดีกับ PMDD
> แหล่งที่มา:
> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) ความผิดปกติของภาวะ Premenstrual Dysphoric: ระบาดวิทยาและการรักษา Curr Psychiatry Rep., 17 (11) 87 ดอย: 10.1007 / s1920-015-0628-3
(ESC / E (Z)), ESC / E (Z) complex ซึ่งเป็นเส้นทางโมเลกุลที่แท้จริงภายในเซลล์ที่ตอบสนองต่อรังไข่ที่เต้านมใน Premenstrual Dysphoric ความผิดปกติของจิตเวชศาสตร์โมเลกุล, 3 มกราคม 2016, doi: 10.1038 / mp.2016.229