เมื่อคุณมี PMDD คุณมีความไวต่อฮอร์โมนสืบพันธุ์มากขึ้น ได้แก่ estrogen และ progesterone ความไวนี้เป็นที่เชื่อกันว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของยีนที่ซับซ้อนซึ่งจะประมวลผลว่าสมองของคุณตอบสนองต่อสโตรเจนและ progesterone อย่างไร
อาการของการตอบสนองที่เปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นเฉพาะในสองสัปดาห์ก่อนช่วงเวลาของคุณ มีแนวโน้มที่จะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนที่เกิดจากการตกไข่แทนที่จะเป็นเพียงฮอร์โมนตัวเอง
ตัวเลือกการรักษาในปัจจุบันมีจำนวน จำกัด การรักษาทางการแพทย์บางอย่างสามารถทำได้โดยการหยุดการตกไข่ซึ่งจะปิดความผันผวนของระดับฮอร์โมนในแต่ละเดือน ยาอื่น ๆ ทำงานโดยการแก้ไขความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองโดยตรงซึ่งเกิดจากการตอบสนองที่เปลี่ยนแปลงไปของร่างกายของคุณต่อการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมน ประจำเดือน ของคุณ
หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการของ PMDD มีโอกาสที่คุณจะประสบความสำเร็จน้อยหรือไม่มีเลยกับตัวเลือกการรักษาทางการแพทย์ที่มีอยู่
เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องจำไว้ว่าการจัดการผ่าตัดไม่สามารถย้อนกลับได้ คุณและแพทย์ของคุณจะต้องทบทวนหลักสูตรทางคลินิกของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ใช้บริการทางการแพทย์และ การ แพทย์ที่ครบถ้วนแล้ว โปรดจำไว้ว่ามักใช้เวลารวมกันของทั้งสองประเภทของการรักษาพยาบาลเพื่อปรับปรุงอาการของคุณ
หลังจากประเมินหลักสูตรทางคลินิกที่สำคัญแล้วคุณและแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าการจัดการผ่าตัดเหมาะสม
การจัดการผ่าตัดของ PMDD จะใช้หลักเกณฑ์ในการปราบปรามการตกไข่ในระดับอื่น ๆ ในความเป็นจริงมันสมบูรณ์กำจัดการตกไข่ของคุณซึ่งจะช่วยลดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนประจำเดือนของคุณ
การจัดการผ่าตัดของ PMDD คืออะไร?
การจัดการผ่าตัดของ PMDD ประกอบด้วยการ ผ่าตัดมดลูก และทวิภาคี - รังไข่ - รังไข่ซึ่งเป็นการกำจัดมดลูกรังไข่และท่อนำไข่
ขอแบ่งมันทิ้ง
- การกำจัดรังไข่ของคุณ การถอดรังไข่ออก เป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษา PMDD รังไข่เป็นแหล่งที่มาของฮอร์โมนสืบพันธุ์ของคุณ เมื่อถอดรังไข่ออกคุณได้ลบแหล่งที่มาของฮอร์โมนสืบพันธุ์ของคุณ นั่นหมายความว่าไม่มีการตกไข่มากขึ้นและไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมน
- การกำจัดมดลูกของคุณ มดลูกของคุณไม่ผลิตฮอร์โมนใด ๆ และไม่มีส่วนทำให้เกิดอาการ PMDD มดลูกของคุณตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนของคุณ หน้าที่เพียงอย่างเดียวคือการตั้งครรภ์และทุกเดือนเมื่อไม่ได้เกิดขึ้นคุณจะได้รับระยะเวลาของคุณ น่าจะเป็นถ้าคุณเลือกการจัดการผ่าตัดของ PMDD คุณได้ตัดสินใจว่าคุณจะมีลูกแล้ว หากไม่ใช่กรณีนี้คุณจำเป็นต้องปรึกษากับทางเลือกอื่น ๆ กับแพทย์ของคุณ หลังจากที่รังไข่ถูกถอดออกคุณจะอยู่ในวัยหมดประจำเดือน แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณเริ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเพื่อช่วยปกป้องกระดูกและหัวใจของคุณและรักษาอาการไม่พึงประสงค์ของวัยหมดประจำเดือนของการผ่าตัด คิดว่าฮอร์โมนที่เป็นปัญหาใน PMDD เป็นฮอร์โมนที่มีปัญหา กับมดลูกของคุณออกจะปลอดภัยสำหรับคุณที่จะใช้ทดแทนฮอร์โมนหญิงที่ไม่มี progesterone
- การกำจัดท่อนำไข่ของคุณ เช่นเดียวกับมดลูกของคุณท่อนำไข่ไม่ผลิตฮอร์โมนใด ๆ หน้าที่ของพวกเขาคือการทำให้ไข่ที่ตกไข่ของคุณได้รับการปฏิสนธิและเข้าสู่มดลูกของคุณ ปล่อยให้พวกเขาอยู่ข้างหลังในขณะที่การลบมดลูกและรังไข่ของคุณทำให้ไม่มีเหตุผล นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่ท่อนำไข่อาจเป็นที่มาของมะเร็งรังไข่บางชนิด แนะนำให้กำจัดหลอด fallopian ในเวลาที่มีการผ่าตัดมดลูกและเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นกระบวนการลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่
4 เกณฑ์เพื่อช่วยในการตัดสินใจว่าการผ่าตัดเหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่
การจัดการผ่าตัดของ PMDD จะไม่สามารถย้อนกลับได้และคุณจะอยู่ใน วัยหมดประจำเดือน ทันทีหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น แม้ว่าการป้อนวัยหมดประจำเดือนจะช่วยบรรเทาความเดือดร้อนจาก PMDD แต่ก็มีนัยสำคัญอื่น ๆ ต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ของคุณ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะลองทำนายว่าคุณจะตอบสนองได้ดีเพียงใดเมื่อคุณไม่สามารถผลิตฮอร์โมนรังไข่ของคุณได้อีกต่อไป การเลือกการผ่าตัดเพื่อรักษา PMDD ที่ไม่ใช้ยาเป็นเรื่องยาก ต่อไปนี้เป็นเกณฑ์ขั้นพื้นฐานที่น้อยที่สุดที่ควรได้รับก่อนตัดสินใจขั้นสุดท้ายของคุณ
- ยืนยันการวินิจฉัยของ PMDD เนื่องจากผลข้างเคียงและผลกระทบด้านสุขภาพของตัวเลือกการรักษานี้มีความสำคัญดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แนะนำให้ทำซ้ำหรือทำซ้ำไดอารี่ประจำวันอย่างน้อยสองรอบ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะแยกความแตกต่างระหว่าง PMDD และ PME หรือการกำเริบ premenstrual ของโรคอารมณ์พื้นฐาน หากคุณมีอาการที่อยู่นอกระยะ luteal การมีรังไข่ออกจะไม่ช่วยปรับปรุงหรือกำจัดอาการเหล่านี้ได้อย่างแน่นอน
- คาดการณ์คำตอบของคุณ โชคดีที่มีการรักษาพยาบาลที่สามารถช่วยคาดการณ์ได้ว่าคุณจะตอบสนองต่อการบริหารการผ่าตัดได้ดีเพียงใด Leuprolide acetate หรือ Lupron เป็นตัวเอก GnRH ที่ใช้ในการยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนชั่วคราว มันทำให้คุณสั้น ๆ ในวัยหมดประจำเดือนและผลกระทบของมันคือกลับได้ทั้งหมด คุณไม่ควรแม้แต่จะพิจารณาการจัดการผ่าตัดเว้นแต่คุณได้ท้าทายกับอาการของคุณกับ GnRH ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าควรใช้ GnRH เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนและมีผลดีก่อนการผ่าตัด
- ลองเปลี่ยนฮอร์โมน ไม่เพียง แต่ความท้าทายของตัวเอก GnRH ที่สำคัญในการทำนายการตอบสนองต่อการผ่าตัดของคุณ แต่ยังช่วยให้โอกาสในการทำนายว่าคุณจะทนต่อ การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน ได้ดีเพียงใด เนื่องจากคุณจะเป็นวัยหมดประจำเดือนจึงขอแนะนำให้คุณใช้การทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อปกป้องกระดูกสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและช่วยในการจัดการอาการของวัยหมดประจำเดือน
- คุณมีลูกแล้ว นี่อาจเป็นการตัดสินใจที่ยากลำบากและอารมณ์สำหรับผู้หญิงบางคน เมื่อรังไข่ของคุณถูกลบคุณจะไม่สามารถผลิตไข่ได้ และเมื่อมดลูกของคุณถูกลบคุณจะไม่สามารถแบกรับครรภ์ได้อีกต่อไป เป็นสิ่งสำคัญที่คุณมั่นใจในการตัดสินใจของคุณ ให้แน่ใจว่าคุณได้รับการสนับสนุนและอาจให้คำปรึกษาว่าคุณและอาจจะเป็นคู่ของคุณก่อนที่คุณจะไปกับการผ่าตัด
คำจาก
หากคุณกำลังพิจารณาการจัดการผ่าตัดของ PMDD คุณอาจใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ทั้งหมด คุณอาจกลัวและสับสน การทำงานกับแพทย์ที่เหมาะสมและการหาการสนับสนุนจากเพื่อนเช่นกลุ่ม Gia Allemand Foundation จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีที่สุดเพื่อช่วยให้คุณมีชีวิตอยู่ได้ดีกับ PMDD
> ที่มา:
Green LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M ในนามของราชวิทยาลัยสูติแพทย์และนรีแพทย์ การจัดการโรค premenstrual BJOG 2017; 124: e73-e105