DHE ฉีดหรือจมูกเพื่อรักษาไมเกรน

วิธีที่ได้รับและสิ่งที่ต้องระวัง

DHE หมายถึง dihydroergotamine และเป็นอัลคาลอยด์ที่ใช้ในการรักษาอาการ ปวดหัว เฉียบพลันแบบ ไมเกรน ลองเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาไมเกรนนี้รวมถึงวิธีการที่ยาและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ใช้ DHE ในการรักษาไมเกรน

นอกเหนือจากการโจมตีไมเกรนปานกลางถึงรุนแรงแล้ว DHE อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดหัวไมเกรนที่มีประจำเดือนอาการปวดศีรษะที่ ใช้มากเกินไปยา migrainosus หรืออาการไมเกรนเรื้อรัง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า DHE ไม่ได้ป้องกันอาการไมเกรนและไม่เคยใช้เพื่อรักษาอาการปวดศีรษะที่ไม่ใช่อาการไมเกรนเช่น อาการปวดหัวตึงเครียด

DHE ควบคุมได้อย่างไร?

DHE สามารถรับประทานได้โดยผ่านทางจมูก (intranasally) หรือสามารถฉีดได้ DHE 45 เป็นตราสินค้าที่ฉีดได้และสามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ (เข้าเส้นเลือดดำ) DHE ฉีดได้รับในห้องฉุกเฉินโดยทั่วไปสำหรับการบรรเทาอาการไมเกรนอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนไม่ตอบสนองต่อการรักษาอาการปวดหัวไมเกรนอื่น ๆ หรือสำหรับสถานะ migrainosus

Migranal เป็นชื่อทางการของ dihydroergotamine noseal และมีให้ใช้กันทั่วไปในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกซึ่งหมายถึงการนัดหมายของแพทย์ มันน่าสนใจที่จะทราบว่ามีสูดดมรูปแบบของ DHE เรียก Levadex ที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติโดย FDA

DHE ทำงานได้ดีเพียงใด?

DHE มีกลไกมากมายในการดำเนินการ ได้แก่ :

• ผูกพันกับผู้รับ serotonin
• เส้นเลือดฝอย
• ผูกพันกับตัวรับ dopamine
• ให้ผลต้านอาการคลื่นไส้

การอุทธรณ์ของ DHE แบบฉีดคืออะไร?

ยาฉีดยาหลีกเลี่ยงทางเดินอาหารทำให้เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอันเนื่องมาจากไมเกรน

การอุทธรณ์ของ DHE Nasal คืออะไร?

DHE จมูกสะดวกและอาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนและไม่สามารถรับประทานยาได้

DHE มีข้อบ่งชี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

ใช่. Dihydroergotamine มีชื่อว่า FDA เป็นหมวดหมู่การตั้งครรภ์ X ซึ่งไม่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และมารดาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ฉันควรบอกหมอก่อนใช้ DHE อย่างไร

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งแพทย์ของคุณทั้งหมดรวมถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและวิตามินที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์คุณกำลังรับประทาน ยาบางชนิดเช่นยาประเภทเอชไอวีที่เรียกว่า protease inhibitors และยาปฏิชีวนะ macrolide ไม่สามารถนำมาใช้ร่วมกับ DHE เนื่องจากมีการรายงานการลดลงของการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและแขนและขา นอกจากนี้ยังไม่ควรใช้ DHE กับ triptan 24 ชั่วโมง

DHE ยังห้ามใช้ในผู้ที่มีอาการป่วยเช่น:

• โรคหัวใจขาดเลือด (เช่นประวัติอาการหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน)
• ความดันโลหิตสูงไม่สามารถควบคุมได้
• โรคภูมิแพ้ที่เกิดจากอัลคาลอยด์
• คนในยาที่เพิ่มความดันโลหิตของพวกเขาผ่านหดตัวหลอดเลือด
• อัมพาตครึ่งหรืออัมพาตไมเกรน
• โรคหลอดเลือดแดงตีบ
• แบคทีเรีย - การติดเชื้อรุนแรง
• หลังผ่าตัดหลอดเลือด
• การทำงานของตับอย่างรุนแรง
• ไตบกพร่องอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นของ DHE คืออะไร?

ไม่ค่อยการใช้ DHE แบบฉีดเป็นเวลานานเกิดจากการพังผืดหรือการหนาขึ้นของชิ้นส่วนของปอดหรือไตเช่นเดียวกับการพังผืดของวาล์วหัวใจด้วยยาอื่น ๆ ที่มีแอลกอฮอล์ ergot

รายงานที่หายากของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองยังได้รับรายงาน

ตามที่ FDA และผู้ผลิตผลข้างเคียงเหล่านี้ด้านล่างเป็นของหายาก แต่ต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทันทีหากเกิดขึ้น:

• อาการชาหรือนิ้วมือระคายเคือง
• ปวดตึงหรือรู้สึกไม่สบายในอก
• ปวดกล้ามเนื้อหรือปวดในแขนและขา
• จุดอ่อนในขา
• เร่งความเร็วชั่วคราวหรือลดอัตราการเต้นของหัวใจ
• อาการบวมหรือมีอาการคัน

ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับ DHE แบบฉีด ได้แก่

• ความดันโลหิตสูง
• เวียนหัว
• ความกังวล
• หายใจลำบาก
• อาการปวดหัว
• ที่กรอกด้วยน้ำ
• โรคท้องร่วง
• ผื่น
• การขับเหงื่อ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ DHE ทางจมูกรวมถึง:

• อาการน้ำมูกไหลหรือความแออัด
• เปลี่ยนความรู้สึกของรสชาติ
• ปฏิกิริยาของไซต์แอ็พพลิเคชัน
• เวียนหัว
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เจ็บคอ

นี่หมายถึงอะไรสำหรับฉัน

DHE เป็นยาไมเกรนที่เป็นประโยชน์สำหรับคนบางคน หากคุณได้รับคำสั่ง DHE 45 หรือ Migranal ให้แน่ใจว่าได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีใช้อย่างเหมาะสมและปลอดภัย

นอกจากนี้ให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจปริมาณยา DHE ของคุณ ไม่ควรใช้ DHE เป็นประจำทุกวันหรือเป็นระยะเวลานาน

ปรึกษาแพทย์เสมอเกี่ยวกับยา

_{แหล่งที่มา:}

_{องค์การอาหารและยา Novartis Pharmaceuticals Corporation DHE 45 และ Migranal}

_{Silberstein S & Kori SH Dihydroergotamine: การทบทวนแนวทางในการรักษาอาการไมเกรนแบบเฉียบพลัน ยา CNS 2013 พฤษภาคม; 27 (5): 385-94}