กรดไหลย้อนในวัยรุ่น

อาการการวินิจฉัยและการรักษาโรค GERD ในวัยรุ่น

ภาพรวม

แม้ว่าอาการหอบหืดเรื้อรังและ โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) มักถูกพิจารณาว่าเป็นความผิดปกติของผู้ใหญ่ แต่อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น นั่นเป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากความชื่นชอบของวัยรุ่นสำหรับอาหารจานด่วนตลอดจนเอวที่เคยขยายตัว

เช่นเดียวกับผู้ใหญ่อาการของกรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดภาวะช็อกในชีวิตและแม้จะเป็นที่น่ากลัวตลอดเวลา

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายรวมทั้งยาอาจทำให้อาการเหล่านี้น่าอดทนมากขึ้น

สาเหตุ

ภายใต้สภาวะปกติอาหารจะผ่านไปยัง หลอดอาหาร และกล้ามเนื้อบริเวณด้านล่างของหลอดอาหาร - กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่าง (LES) - ปิดเพื่อให้อาหารและของเหลวยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารของคุณ เมื่อ LES ปิดไม่สนิทเนื้อหาในกระเพาะอาหารและกรดสามารถกลับเข้าสู่หลอดอาหารได้

อาการ

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้หากวัยรุ่นของคุณประสบภาวะกรดไหลย้อน:

• ความรู้สึกการเผาไหม้ที่หน้าอกหลังกระดูกหน้าอกบีบและแผ่กระจายไปทางด้านหลังนานตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง
• ความรู้สึกการเผาผลาญในหลอดอาหาร
• ความเกลียดชัง
• คอเจ็บคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตื่นขึ้นในตอนเช้า
• การมีเสียงแหบ
• ลมหายใจที่ไม่ดี
• ปัญหาการกลืนกิน
• รู้สึกเหมือนอาหารติดค้างอยู่ในลำคอ
• รู้สึกสำลักที่ปลุกเขาในเวลากลางคืน
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ (เช่นหลอดลมอักเสบ, การหายใจหืด, โรคหอบหืด)

• อาการไอแห้ง

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของบุตรของท่านอาจวินิจฉัยอาการกรดไหลย้อนเกี่ยวกับอาการของบุตรของท่านการตรวจร่างกายและการตอบสนองของบุตรหลานของท่านต่อการรักษาพยาบาล ตัวอย่างเช่นถ้าอาการของบุตรหลานของคุณดีขึ้นหลังจากรักษาด้วย สารยับยั้งโปรตอน (PPIs) แล้วอาจเป็นโรค GERD

หากอาการของบุตรหลานคุณไม่ดีขึ้นแพทย์อาจสั่งการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่า GERD เป็นสาเหตุของการไหลย้อนหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• รังสีแบเรียม : ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม barium swallow คือรังสีเอกซ์ในการวินิจฉัยซึ่ง barium ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• การตรวจวัดค่า Esophageal pH : การทดสอบนี้จะวัดความเป็นกรดในหลอดอาหารของเด็ก
• endoscopy บน : หลอดที่มีเลนส์กล้องและแสงถูกแทรกผ่านปากของเด็กและเข้าไปในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร แพทย์อาจใช้ขั้นตอนนี้เพื่อดูว่ามีการหดตัว (esophageal stricture) หรือการอักเสบ ( esophagitis ) ในหลอดอาหาร

การรักษา

การรักษากรดไหลย้อนมักจะทำงานได้ดีที่สุดโดยใช้วิธีการที่หลากหลาย คุณอาจต้องการดูปัจจัยเสี่ยงของบุตรหลานของคุณเพื่อดูว่ามีสิ่งใดบ้างที่สามารถแก้ไขได้ ตัวอย่างเช่นการมีน้ำหนักเกินเพิ่มโอกาสที่ลูกของคุณจะประสบกับอาการเสียดท้องอย่างมีนัยสำคัญ การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอาจเพียงพอที่จะแก้ไขปัญหาสำหรับวัยรุ่นจำนวนมาก แต่อาจเป็นความท้าทายในยุคนี้ อาจจำเป็นต้องใช้ยาและมีหลายประเภทของยาที่อาจช่วยบรรเทาได้

การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์

แพทย์อาจแนะนำ การปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต เพื่อดูว่าอาการเหล่านี้ช่วยลดอาการกรดไหลย้อนได้หรือไม่

• กินอาหารที่มีขนาดเล็กลง (ไม่กินอาหารจนรู้สึกว่า "ยัดไส้")
• กินช้ากว่า
• หลีกเลี่ยง อาหารที่ทำให้เกิดอาการเสียดท้อง
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่เหมาะสมก่อนนอนหรือภายใน 2-3 ชั่วโมงในการนอนหลับ
• ยกตัวขึ้นด้วยหมอนยกศีรษะของเตียงหรือใช้หมอนลิ่มเพื่อให้แรงโน้มถ่วงช่วยให้กรดในกระเพาะอาหารของคุณ
• สวมเสื้อผ้ากับ waistbands หลวม

ยา

หากอาการ reflux ยังคงดำเนินต่อไปหมออาจเสนอแนะคำแนะนำอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• ยาลดกรด: กรดลดกรดในกระเพาะอาหารแก้ท้องเฟ้อ ประกอบด้วยแคลเซียมคาร์บอเนต Rolaids (แคลเซียมคาร์บอเนต), Mylanta (อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์) และ Maalox (อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์)

• กรด Suppressers: เหล่านี้ปราบปรามการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร พวกเขารวม Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine), Zantac (ranitidine) และ Axid (nizatidine)
• กรด Blockers: เหล่านี้อย่างสมบูรณ์บล็อกการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), Aciphex (raberprazole) และโปรโตนิก (pantoprazole)

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากกรดไหลย้อนเรื้อรังเป็นเรื่องผิดปกติในวัยรุ่นและอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอาการระยะยาว ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้เพื่อเป็นการเตือนให้ทราบว่าทำไมการรักษาโรคกรดไหลย้อนนั้นไปไกลกว่าการควบคุมอาการ ภาวะแทรกซ้อนของกรดไหลย้อนเรื้อรัง (อีกครั้งที่หายากในวัยรุ่น) ได้แก่ esophagitis กัดกร่อน, หลอดอาหาร Barrett ของและแม้กระทั่งมะเร็งหลอดอาหาร

บรรทัดด้านล่าง

วัยรุ่นสามารถปวารณาได้โดยไม่ต้องเพิ่มกรดไหลย้อน ที่กล่าวว่าการปฏิบัติอาหารจากอาหารจานด่วนเพื่อแคลอรี่ส่วนเกินจะเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคในเด็กของเรา การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างน่ายินดีมักทำให้เกิดความแตกต่างใหญ่และอาจมีประโยชน์อื่น ๆ เช่นกัน

_{แหล่งที่มา:}

_{พัทพีพีโรคหลอดเลือดอักเสบในวัยรุ่น เวชศาสตร์วัยรุ่น: รีวิวจาก รัฐ 2016. 27 (1): 1-18.}

_{Vandenplas, Y. และ B. Hauser การตรวจทานการไหลย้อนของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารในกุมารเวชศาสตร์ฉบับปรับปรุงใหม่ การทบทวนผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารและโตรวิทยา 2015. 9 (12): 1511-21}