การจับกุมในโรคอัลไซเมอร์

ทำไมอาการชักมักจะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์

ผู้ที่ เป็นโรคอัลไซเมอร์ คาดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด อาการชัก ได้ตั้งแต่สองถึงหกเท่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป จากการศึกษาของโรงเรียนแพทย์เบย์เลอร์คอลเลจในเท็กซัสพบว่าอัตราการติดเชื้อในช่วง 10 ถึง 26 เปอร์เซ็นต์จะมีอาการชักแบบชัดเจน

แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่ากลไกใดที่กระตุ้นผลกระทบ แต่ก็มีลักษณะบางอย่างที่สามารถทำให้บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงได้

เกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์เป็นรูปแบบ ภาวะสมองเสื่อมที่ พบมากที่สุดซึ่งมีผลต่อประชากรประมาณ 5 ล้านคน จะนำไปสู่การเสื่อมสภาพที่ก้าวหน้าและไม่สามารถย้อนกลับได้ของการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจของบุคคลซึ่งแสดงให้เห็นถึงการสูญเสียความทรงจำและความสามารถในการคิดหรือเหตุผลที่ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป พบมากที่สุดในผู้สูงอายุและเชื่อว่าจะมีผลต่อทุก 4-5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

โรคอัลไซเมอร์เกิดจากการสะสมของโปรตีนที่เรียกว่า beta-amyloid ในสมองอย่างค่อยเป็นค่อยไป เมื่อโมเลกุลของโปรตีนเหล่านี้เกาะติดกันจะทำให้เกิดแผลที่เรียกว่าแผ่นโลหะซึ่งรบกวนการทำงานของเส้นประสาทไปยังฟังก์ชันทางความรู้ความเข้าใจและการทำงานของมอเตอร์

สาเหตุของอาการชักในโรคอัลไซเมอร์

ในขณะที่อาจดูสมเหตุสมผลที่จะสรุปได้ว่าการชักอาการของโรคอัลไซเมอร์เกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสื่อมของสมองหลักฐานแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเกี่ยวข้องกับ beta-amyloid มากขึ้น

Beta-amyloid เป็นส่วนของสารประกอบขนาดใหญ่ที่เรียกว่าโปรตีนสารตั้งต้นของ amyloid (APP) ขณะที่แอปถูกทำลายลงผลพลอยได้ทางเคมีบางอย่างจะถูกปล่อยออกสู่สมองซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะ overexcite และ overload-nerve pathways เมื่อเกิดโรคการสะสมของผลพลอยได้เหล่านี้อาจทำให้เซลล์ประสาทเริ่มทำงานได้อย่างผิดปกติทำให้เกิดอาการชักได้

สองประเภทที่พบบ่อยที่สุดของการจับกุมที่พบในผู้ที่เป็นอัลไซเมอร์คือ:

• การจับกุมแบบซับซ้อนบางส่วนหรือที่เรียกว่าการรับรู้อาการชักที่เกิดจากความรู้สึกไม่ปกติซึ่งบุคคลจะไม่ตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของตนเองหรือมีส่วนร่วมในการกระทำที่ไม่ได้ตั้งใจเช่นการอึกอักปากแหว่งเดินหรือหยิบเสื้อผ้า
• อาการชักแบบโทนิค - คลิออนิชันที่เกิดขึ้น ในครั้งที่สองซึ่งการจับกุมบางส่วน (มีผลต่อด้านข้างของสมอง) จะกลายเป็นอาการชัก (มีผลต่อทั้งสองส่วน) ทำให้เกิดอาการชัก

ปัจจัยความเสี่ยง

นอกจากปัจจัยทางชีวเคมีที่เรียกว่าชักแล้วยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้บุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ในหมู่พวกเขา:

• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของ presenilin 1 (PSEN1) และ presenilin 2 (PSEN2) พบได้บ่อยในคนที่มีอาการชักเนื่องจากโรคอัลไซเมอร์ การกลายพันธุ์เกิดขึ้น ผ่านครอบครัว และมีบทบาทสำคัญในการผลิต APP
• คนที่มี อาการอัลไซเมอร์เริ่มต้นเร็ว ๆ (เกิดก่อนอายุ 65 ปี) มีแนวโน้มที่จะมีอาการชักมากขึ้นแม้ว่าอาการชักมักเกิดขึ้นในช่วงระยะปลายโรค

นอกจากนี้ยังมีข้อเสนอแนะว่าการชักที่ไม่ชักซึ่งรวมถึง อาการชักที่เกิด จาก โรคลมชัก อาจเป็นสาเหตุให้เกิดพฤติกรรมบางอย่างของ Alzheimer เช่นการเดินขบวนในที่ลุ่มหลง (ที่คนเดินออกไปโดยไม่มีหน่วยความจำหรือความรู้เกี่ยวกับสิ่งที่เขาหรือเธอได้กระทำ)

การจัดการชักในคนที่เป็นอัลไซเมอร์

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์จะมีอาการชัก ในบรรดาผู้ที่ทำมันอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากพฤติกรรมบางครั้งสามารถเลียนแบบของโรคของตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการจับกุมที่ซับซ้อนบางส่วนในระหว่างที่บุคคลสามารถกระทันหัน "ว่างเปล่า" และแสดงพฤติกรรมที่ผิดปกติ

หากเกิดการชักหรือมีผู้ต้องสงสัยเกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์การตรวจเลือดและการถ่ายภาพมักจะใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย ในผู้ที่มีอาการชักบ่อย ๆ electroencephalogram (EEG) อาจช่วยระบุสาเหตุและประเภทการยึดได้

ในกรณีที่มีการวินิจฉัยที่ดีการรักษามักเกี่ยวข้องกับการใช้ ยาป้องกันโรคลมชัก เช่น Tegretol (carbamazepine), Depakote (valproic acid), Neurontin (gabapentin) และ Lamictal (lamotrigine) ควรใช้ชนิดอื่น ๆ ของการป้องกันโรคลมชักด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจเพิ่มอาการของโรคสมองเสื่อม

หากคนที่คุณรักที่เป็นโรคอัลไซเมอร์กำลังทุกข์ทรมานกับอาการชักให้ เรียนรู้ว่าจะทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉิน และวิธีการป้องกันการบาดเจ็บหากต้องเผชิญกับเหตุการณ์ที่รุนแรงขึ้นโทนิค - คลินิค

> แหล่งที่มา:

> เกิด, H. "อาการชักในโรคอัลไซเมอร์" ประสาทวิทยา 2015; 286: 251-63 DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2014.11.051

> Nicastro, N ;; Assal, F; และ Seeck, M. "จากที่นี่ไปสู่โรคลมชัก: ความเสี่ยงของการยึดในผู้ป่วยที่มีโรคอัลไซเมอร์" โรคลมชัก 2016; 18 (1): 1-12 DOI: 10.1684 / epd.2016.0808

> Sherzai, D ;; Losey, T .; Vega, S. et al. "ชักและภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ: ตัวอย่างผู้ป่วยในทั่วประเทศปี 2542-2551" & พฤติกรรมโรคลมชัก 2014: 36: 53-6 DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.04.015