Myotomes, เส้นประสาทไขสันหลังหลังและ Dermatomes

เช่นเดียวกับผิวหนังผิวหนัง myotome เป็นบริเวณที่อยู่ในร่างกายที่มีรากประสาทไขสันหลังู ความแตกต่างคือ dermatome คือโซนที่ประสาทประสาทเดินทางผ่านระบบประสาทส่วนกลางด้วยข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่คุณรู้สึกร้อนปวดกลากตำแหน่งของร่างกายของคุณ Myotomes เป็นอีกหนึ่งโซนที่ มอเตอร์ ประสาทเดินทางตามความรับผิดชอบของพวกเขาในการส่งสัญญาณกล้ามเนื้อของคุณไปทำสัญญา

ทั้ง myotomes และ dermatomes "ถูกแม็ป" ซึ่งจะให้แพทย์และนักกายภาพบำบัดที่มีการอ้างอิงในการพิจารณา - ตามการสังเกตและการทดสอบ - รากประสาทที่เฉพาะเจาะจงหรือระดับแกนไขสันหลังอักเสบที่อาจถูกทำลายและ / หรือมี ทำให้เกิดอาการ

myotomes และ dermatomes เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาท somatic (สมัครใจ) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนปลาย ระบบประสาทส่วนปลายและระบบประสาทส่วนกลางสื่อสารกันอย่างสม่ำเสมอ

กล้ามเนื้อและเส้นประสาท Oh My!

เซลล์กล้ามเนื้อทุกเซลล์ในร่างกายของคุณต้องการข้อมูลจากเส้นประสาทเพื่อให้สุขภาพแข็งแรง โดยไม่ต้องมีการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้ออย่างน้อยหนึ่งอย่าง (ปรากฏการณ์ที่เรียกว่าโทนเสียงที่มีประโยชน์มากในการรักษาข้อต่อของคุณให้มั่นคง) กล้ามเนื้อจะเริ่มสลายตัว

การสื่อสารนี้เกิดขึ้นที่สถานที่ที่สำคัญมากในเซลล์กล้ามเนื้อเรียกว่ามอเตอร์แผ่นด้านท้าย เซลล์ประสาทพร้อมกับแผ่นด้านในเป็นที่รู้จักกันในชื่อของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ

หนึ่งเซลล์ประสาท innervates เส้นใยกล้ามเนื้อหลาย นี่เรียกว่ามอเตอร์ ทุกเส้นใยที่เป็นส่วนหนึ่งของสัญญายยนต์ (ทำงาน) เมื่อเส้นประสาทของมันถูกยิง เป็นข้อเสนอทั้งหมดหรือไม่มีเลย เพื่อหลีกเลี่ยงกล้ามเนื้อและเส้นประสาท "เผาผลาญออกไป" หน่วยมอเตอร์จะผลัดกันยิง

ทั้งหมดนี้กำลังเกิดขึ้นในระดับจุลทรรศน์ แต่คุณต้องคำนึงถึงขนาดของกล้ามเนื้อ แต่ขึ้นอยู่กับขนาดของกล้ามเนื้อและงานที่ทำอยู่เซลล์ประสาทสามารถทำงานได้เพียง 6-10 เซลล์กล้ามเนื้อ (คิดว่านิ้วมือที่เล่นเปียโนสับผักเย็บ เขียนหรือกล้ามเนื้อบริเวณรอบดวงตาเพื่อช่วยในการโฟกัสพ่นน้ำตาช่วยให้คุณปลอดภัยบนท้องถนนและอื่น ๆ ) ไปนับร้อย (คิดว่ากล้ามเนื้อช่วงกลางหลังและแขนซึ่งการประสานงานที่ดีไม่สำคัญเท่าไหร่)

อีกวิธีหนึ่งในการทำความเข้าใจหน่วยมอเตอร์คือจากมุมมองของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อหลายเส้นมีคอลเลกชันหน่วยนับไม่ถ้วน

Myotomes - มุมมองของกล้ามเนื้อที่ทั่วโลก

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่ามอเตอร์เป็นอย่างไร --- การทำความเข้าใจ myotome เป็นเรื่องของการดูสิ่งต่างๆจากมุมมองทั่วโลกมากกว่า

กล้ามเนื้อเยื่ออ่อนเป็นกลุ่มกล้ามเนื้อที่ด้านใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่มีรากประสาทไขสันหลังู

แพทย์ใช้ความรู้เกี่ยวกับตำแหน่งของ myotomes (และ dermatomes ) ในระหว่างการตรวจร่างกาย เพื่อระบุเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบที่อาจเป็นจุดอ่อนของกล้ามเนื้อพวกเขาจะทำการทดสอบสมรรถภาพทางไอโครมตามแผนที่ myotome

ด้านล่างส่วนนี้เป็นแผนภูมิที่ให้ชื่อของเส้นประสาทและการกระทำที่พวกเขาผลิตโดย innervating กล้ามเนื้อรับผิดชอบเช่นแผนที่

ก่อนที่ฉันจะแสดงให้คุณเห็นว่าให้ฉันเพียงแค่บอกว่ากระบวนการถอดรหัส myotome สามารถในเวลาที่จะเลอะเทอะ กล่าวอีกนัยหนึ่งแม้ว่า myotomes (เช่นเดียวกับ dermatomes) ได้รับการ "แมป" ในการปฏิบัติจริงโซนต่างๆไม่ชัดเจนและชัดเจน มีบ่อยครั้งที่ทับซ้อนกันซึ่งเส้นประสาทจะทำให้กล้ามเนื้อที่แปรปรวนในโซนอื่น ๆ นอกเหนือจากบริเวณที่พวกเขากำลัง "แม็ป" อย่างเป็นทางการ

ระดับกระดูกสันหลัง (ประสาท) การกระทำ กล้ามเนื้อ
C1 & C1 Neck Flexion มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Rectus capitis front, longus capitis, longus colli , longus cervicus, sternocleidomastoid
C3 Neck Side Flexion Longus capitis, longist cervicus, กะโหลกศีรษะ, กะโหลกศีรษะจุลินทรีย์
C4 ไหล่สูง ไดอะแฟรม, trapezius, สะเก็ดลิ้น , scalenus ล่วงหน้าและ medius
C5 การลักพาไหล่ Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & medius
C6 ข้อศอกข้อศอก; ส่วนต่อสายสะพาย Serratus ล่วงหน้า, latissiumus dorsi , subscapularis, teres สำคัญ pectoralis สำคัญ (หัว clavicular) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus ล่วงหน้า medius และด้านหลัง
C7 ส่วนต่อข้อศอก; ข้อพับข้อมือ Serratus ล่วงหน้า, latissiumus dorsi, pectoralis ที่สำคัญ (sternal หัว), pectoralis รอง pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor cari radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius และหลัง
C8 ส่วนขยายของ Thumb; ค่าเบี่ยงเบน Ulnar กล้ามเนื้อส่วนปลาย (pectoralis minor), triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor polisus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, opponens pollicus, scalenus medius และหลัง.
T1
T2-12 ไม่ผ่านการทดสอบ เส้นประสาททรวงอกควบคุมกล้ามเนื้อในลำตัวและช่องท้องและมักไม่ได้รับการทดสอบ
L1-2 สะโพกงอ Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis
L3 การต่อเข่า Quadriceps, adductor longus, magnus & brevis
L4 ข้อเท้า Dorsiflexion Tibalis ก่อนหน้า, Quadriceps, Tensor Fasciae ล่าช้า, Magductor Adductor, externus obturator, Tibialis หลัง
L5 ส่วนขยายของนิ้วเท้า Extensor hallucis longus, extensor สายรัดข้อมือ, gluteus medius และ minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus
S1 ข้อเท้า Plantarflexion; ข้อเท้าหักเห สะโพกขยาย; ข้อเข่า Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus และ brevis, extensor digitorum brevis นอกจากนี้ยังมีการใช้
S2 ข้อเข่า กล้ามเนื้อเท้าภายใน (ยกเว้นตัวยึดผู้ลักพาตัว), อาการหงุดหงิด, อาการหงุดหงิด, อาการผิดปกติของกล้ามเนื้อ, การยืดกล้ามเนื้อ
S3 ไม่มี Myotome
S4 Anal Wink กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกระเพาะปัสสาวะ

การเต้นรำ Myotome

ถ้าคุณเป็นคนที่เรียนรู้โดยการทำผมขอแนะนำให้คุณตรวจดูวิดีโอ YouTube ที่เชื่อมโยงด้านล่างนี้อย่างน้อยหนึ่งวิดีโอ เหล่านี้ถูกผลิตโดยกลุ่มผู้ป่วยทางกายภาพบำบัด (และหนึ่งชั้นเรียนสรีรวิทยา) จากทั่วประเทศ เนื่องจากวิดีโอแต่ละรายการมีจุดแข็งและจุดอ่อนทั้งปวงในด้านการศึกษาจึงอาจเป็นสิ่งที่ควรพิจารณาในทุกกรณี หมายเหตุ: การเต้นรำส่วนใหญ่จะทำอย่างรวดเร็วมาก ผมขอแนะนำให้คุณเดินไปตามจังหวะที่ร่างกายของคุณ (โดยเฉพาะคอของคุณ) สามารถจัดการได้อย่างปลอดภัย ส่วนใหญ่แล้วนี่หมายความว่าจะไปช้าลงแล้วนักเรียนกายภาพบำบัด

โดยรวมแล้วแม้ว่าการเต้นรำเหล่านี้อาจทำให้คุณมีความคิดที่ดีเกี่ยวกับสิ่งที่ myotomes ทำจริงและทำไมพวกเขามีความสำคัญ

และเพลงก็ดูดีด้วยเช่นกัน

แหล่งที่มา:

Barkhaus, P. , MD, et. อัล การประเมิน EMG ของมอเตอร์ - การทำ Biopsy Electrophysiologic Biopsy เว็บไซต์ Medscape แก้ไขล่าสุดเมื่อ: สิงหาคม 2013 เข้าถึงได้: มิถุนายน 2015 http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview

Magee, David, J. การประเมินทางกายภาพบำบัด ฉบับที่ 4 Saunders Elsevier เซนต์หลุยส์ 2006