การบุกรุกรากประสาท

การรุกรานหมายถึงกระบวนการที่กระดูกสันหลังช่องว่างเช่น foramina หรือ กระดูกสันหลังคลอง กลายเป็นชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ไม่ได้อยู่ในนั้น การบุกรุกรากของรากประสาทมีผลกระทบต่อพื้นที่ใน foramina

ทั้งไขสันหลังูและ intervertebral foramina มีเนื้อเยื่อประสาท - ไขสันหลังปลาในช่องไขสันหลัง้ำและเส้นประสาทไขสันหลังหลังที่ foramina

เมื่อเนื้อเยื่อที่ผิดปกติไม่ว่าจะเป็นกระดูกกระตุ้นเอ็นหนาขึ้นวัสดุที่ย้ายถิ่นฐานหรือแม้แต่ถุงน้ำเชื้อก็จะมีส่วนหรือบางส่วนทั้งหมดย้ายเข้าไปอยู่ในเส้นประสาทที่อยู่ที่นั่น

การติดต่อระหว่างเนื้อเยื่อที่รุกล้ำและเส้นประสาทที่เนื้อเยื่อนั้นจะมีผลทำให้เกิดอาการปวดและ / หรืออาการอื่น ๆ

เมื่อคุณมีการบุกรุกรากประสาทเนื้อเยื่อการจัดระเบียบบีบอัดหรือระคายเคืองรากฟันของกระดูกสันหลัง เส้นประสาทไขสันหลังหลังเป็นกลุ่มของเส้นประสาทที่แยกตัวออกจากเส้นประสาทไขสันหลังปูและอยู่ระหว่างทางเพื่อให้บริการส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย หน้าที่ของพวกเขาคือการถ่ายทอดความรู้สึกและแรงกระตุ้นการเคลื่อนไหวในทุกอวัยวะและเนื้อเยื่อไปและกลับจากสมอง รากของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ อยู่ใน foramina

อาการที่เกี่ยวข้องกับการบีบอัดรากประสาทและในหลายกรณีที่มีการบุกรุก ได้แก่ อาการปวดหลังและ / หรือจุดอ่อนชาหรือความรู้สึกทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นที่ขาข้างเดียว

อะไรคือสาเหตุการบุกรุกรากประสาท?

การบุกรุกรากของรากประสาทมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกสันหลังซึ่งรวมถึงแผ่นดิสก์ข้อต่อด้านข้างและบริเวณอื่น ๆ

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม มักเกี่ยวข้องกับการตีบตันของช่องคลอดซึ่งเป็นภาวะกระดูกสันหลังตีบที่มีผลต่อช่องไขสันหลังส่วน

นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการตีบของหลอดเลือดตีบชนิดตีบ (neuroforaminal stenosis) การตีบกระดูกสันหลังส่วนล่างที่มีผลต่อ intermedtebral foramina

คุณควรได้รับการผ่าตัดป้องกันการรุกล้ำหรือไม่?

การทบทวนการศึกษาที่เผยแพร่ในวารสารการศึกษาปีพ. ศ. 2517 พบว่าการผ่าตัดขยายตัวสำหรับการบุกรุก (เนื่องจากการแข็งของเอ็นกระดูกสันหลังโดยเฉพาะจากด้านหลังยาว) มักใช้ในการรักษา แต่คุณควรไปไกลเท่าที่จะมีการผ่าตัด decompression preventative คือก่อนที่อาการจะทำให้ตัวเองเป็นที่รู้จัก?

ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังบางคนสนับสนุนเรื่องนี้

การผ่าตัดด้วยการบีบอัดเป็นขั้นตอนการผ่าตัดย้อนกลับที่ใช้กันโดยทั่วไปซึ่งจะเอาส่วนของกระดูกออกเพื่อทำให้มีที่ว่างสำหรับวัสดุเส้นประสาทที่จะผ่านพ้นพื้นที่โดยรอบ)

สิ่งที่ศัลยแพทย์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพยายามบอกคุณและหลายคนเชื่ออย่างแท้จริงว่าแม้จะมีการบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ แต่ความเสี่ยงในการบาดเจ็บไขสันหลังอักดิ์ของคุณก็สูงขึ้นเนื่องจากการรุกล้ำ

การบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบเป็นอาการบาดเจ็บที่รุนแรงมากซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตหรือเป็นอัมพาต มักเกิดจากการบาดเจ็บหรือผลกระทบ

การศึกษาในปี พ.ศ. 2558 โดยช้างและคณะ อัล ที่ตีพิมพ์ในวารสารฉบับเดือนตุลาคมของวารสาร Neurosurgery มองเข้าไปในปัญหานี้เพราะผู้เขียนกล่าวว่าผู้ป่วยที่มีการตีบปากมดลูก แต่ผู้ที่มีประสบการณ์อาการไม่รุนแรงหรือไม่มีเลยโดยทั่วไปมีการผ่าตัดการบีบอัดแนะนำให้พวกเขาอีกครั้งควรจะลดหรือกำจัด ความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

นักวิจัยศึกษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดตีบปากมดลูกจำนวน 55 คนด้วยการสอบและการเอ็กซเรย์ ผู้ป่วยได้รับการสำรวจด้วยคำถามเช่น:

• มีแพทย์แนะนำผ่าตัดคอไหม?
• มีแพทย์ระบุว่าคุณจะกลายเป็นอัมพาตหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือไม่?
• ในช่วงติดตามผลสำหรับการศึกษานี้คุณเคยประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนหรือไม่?

นักวิจัยพบว่า 18% ของผู้ป่วยพบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนหลังการผ่าตัด แต่ไม่มีผู้ใดได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังอักเสบ ผู้เขียนสรุปว่า "การเกิดไขสันหลังหลัง (SCI) ในประชากรผู้ป่วยรายนี้หลังการบาดเจ็บเล็กน้อยมีแนวโน้มน้อยกว่าที่แพทย์หลายคนคาดการณ์ไว้"

คณะลูกขุนยังคงออกไปจากที่นี้ นี่เป็นหัวข้อที่สำคัญสำหรับความปลอดภัยและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยที่นักวิจัยแนะนำให้ศึกษาเพิ่มเติมในอนาคต

อีกสิ่งหนึ่งที่ควรพิจารณาก็คือสามารถทำร้ายรากประสาทของคุณได้ในระหว่างการผ่าตัดด้านหลัง การทบทวนการศึกษาในปีพ. ศ. 2016 พบว่าการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวบางประเภทมีความเสี่ยงสูงกว่าการบาดเจ็บอื่น ๆ ผู้เขียนพบว่าขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ถูกต้องและการศึกษาที่เป็นปัญหาความเสี่ยงมีตั้งแต่ 0% สำหรับ laminectomy เปิดซึ่งมักใช้ในกรณีของการตีบไปที่กระดูกสันหลังถึง 45.8% เมื่อ morphogenic กระดูก -2 ใช้กับการผ่าตัด TFIL TFIL ย่อมาจากฟิวชั่น transforaminal lumbar interbody; มันเป็นขั้นตอนฟิวชั่นที่ศัลยแพทย์เข้ากระดูกสันหลังของคุณจากด้านหลัง

โปรดจำไว้ว่าการตัดสินใจที่จะผ่าตัดเป็นที่สุด พิจารณาเวลาที่จำเป็นในการชั่งน้ำหนักตัวเลือกของคุณก่อนที่คุณจะยินยอม

_{แหล่งที่มา:}

> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N. , Holly, LT ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันภายหลังได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยในผู้ป่วยที่มีการตีบปากมดลูกก่อนหน้า ศัลยกรรม 2015 พ.ย.

Epstein, N. อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับการผ่าตัดลำไส้เล็กบุกรุกโดยเฉพาะอย่างยิ่งฟิวชั่น interbody ด้านข้างมาก: รีวิว Surg Neurol Int. มกราคม 2016

> Wu, D. , MD, et. อัล การแทรกแซงทางศัลยกรรมสำหรับ spondylosis ปากมดลูกเนื่องจากการแข็งตัวของเอ็นยาวตามยาว ส.ค. 2017