โรคก้าวหน้าและมะเร็ง

หากแพทย์ของคุณบอกว่าคุณมี "โรคที่ก้าวหน้า" หมายความว่าอย่างไร? ในศัพท์แสงทางการแพทย์มีคำศัพท์หลายคำที่ใช้ในการอธิบายสถานะปัจจุบันของโรคมะเร็งไม่ว่าจะเป็นการเริ่มดีขึ้นหรือเลวร้ายลง ลองมาดูคำศัพท์เฉพาะทางที่ทำให้เกิดความสับสนเพื่อให้คุณเข้าใจว่านักเนื้องอกวิทยาเป็นอย่างไร

ภาพรวม

โรคที่ก้าวหน้าขึ้นเป็นคำที่อธิบายถึงโรคที่กำลังลุกลามหรือเลวลง

ด้วยโรคมะเร็ง, ความก้าวหน้าของโรคหมายถึงการเจริญเติบโตอย่างน้อย 20 เปอร์เซ็นต์ในขนาดของเนื้องอกหรือการแพร่กระจายของเนื้องอกตั้งแต่เริ่มรักษา กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าขนาดของเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่าร้อยละ 20 เมื่อสแกนมันจะเรียกได้ว่าเป็นโรคที่ก้าวหน้า คุณอาจได้รับรายงานว่าคุณมีโรคที่ก้าวหน้าขึ้นถ้าขนาดของเนื้องอกตัวหลักของคุณไม่ได้เปลี่ยนไปอย่างมีนัยสำคัญ แต่คุณมีการแพร่กระจายใหม่

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมี "โรคที่ก้าวหน้า" อาจหมายถึงหนึ่งใน 3 ข้อต่อไปนี้:

• เนื้องอกของคุณโตขึ้น: ตามที่ระบุไว้การเพิ่มขึ้นของขนาด 20 เปอร์เซ็นต์ถือว่าเป็นโรคที่ก้าวหน้า โปรดจำไว้ว่าการวัดที่กำลังมองหาที่การเพิ่มขนาดของเนื้องอกมีความใกล้เคียงและไม่ถูกต้อง เนื้องอกที่ถูกจัดว่าเป็นโรคที่ก้าวหน้าขึ้นมีแนวโน้มเติบโตขึ้นอย่างมากหรือจะเรียกว่าโรคที่เสถียร
• เนื้องอกของคุณกำลังแพร่กระจายอยู่
• เนื้องอกของคุณแย่ลง: คุณอาจเป็นโรคที่ก้าวหน้าได้หากการหยุดพักรักษาจะทำให้ขนาดของเนื้องอกเพิ่มขึ้นหรือถ้าการรักษาที่คุณได้รับนั้นไม่สามารถควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอกได้

ขั้นตอนถัดไป =

แพทย์ของคุณอาจใช้คำว่า progressive disease เพื่อบ่งชี้ว่าเมื่อใดควรเลือกวิธีการรักษาแบบใหม่ ตัวอย่างเช่นอาจถึงเวลาแล้วที่จะเปลี่ยนไปใช้ การรักษาที่บรรทัดที่สอง แทนการดำเนินการรักษาบรรทัดแรก คำนี้อาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกเพื่อแสดงการตอบสนองที่ไม่เพียงพอหรือไม่ดีต่อการรักษาด้วยการทดลอง

ข้อกำหนดอื่น ๆ ในการอธิบายสถานะปัจจุบันของโรคมะเร็ง

มีคำอื่น ๆ อีกหลายคำที่คุณอาจได้ยินเกี่ยวกับมะเร็งของคุณ ซึ่งอาจรวมถึง:

• โรคที่เสถียร: โรคที่ เสถียร หมายถึงมะเร็งไม่ได้เปลี่ยนไปอย่างมีนัยสำคัญในทุกทิศทาง กล่าวอีกนัยหนึ่งก็ไม่ได้เติบโตขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญในขนาด
• การตอบสนองที่สมบูรณ์: ถ้าคุณตอบสนองอย่างสมบูรณ์หมายความว่าสัญญาณที่ตรวจพบได้ทั้งหมดของเนื้องอกจะหายไป นี้ยังอาจเรียกว่าการ ให้อภัยที่สมบูรณ์ หรือ NED ( ไม่มีหลักฐานของโรค ) ในการตอบสนองที่สมบูรณ์จะไม่มีการบ่งชี้มะเร็งในการตรวจร่างกายหรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพเช่นการสแกน CT, MRI หรือ PET scan ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งจะหายขาดเนื่องจากเซลล์ยังคงมีอยู่และพื้นที่ของเซลล์ที่ไม่สามารถตรวจพบได้จากการศึกษาในปัจจุบันของเรา
• การตอบสนองบางส่วน: การตอบสนองบางส่วนหมายความว่าเนื้องอกมีขนาดลดลง 50 เปอร์เซ็นต์ แต่ยังมีโรคที่ตรวจพบได้ เรื่องนี้อาจเรียกว่าการ ให้อภัยบางส่วน
• คำตอบ เล็ก ๆ น้อย ๆ : คำตอบ เล็ก ๆ น้อย ๆ เป็นคำที่ใช้กันบ่อยๆในช่วงหลายปีที่ผ่านมา หมายถึงเนื้องอกที่ตอบสนองต่อการรักษาและลดขนาดลง 25 เปอร์เซ็นต์ แต่ไม่ใช่ 50 เปอร์เซ็นต์ กล่าวอีกนัยหนึ่งมันตกอยู่ที่ไหนสักแห่งระหว่างโรคที่มีเสถียรภาพและการตอบสนองบางส่วน

• การตอบสนองวัตถุประสงค์: การตอบสนองวัตถุประสงค์ส่วนใหญ่มักหมายถึงการตอบสนองบางส่วนหรือการตอบสนองอย่างสมบูรณ์ต่อการรักษา
• ผลประโยชน์ทางคลินิก: ผลประโยชน์ ทางคลินิกเป็นคำที่ไม่เป็นทางการคล้ายกับการตอบสนองเล็กน้อย มันมักจะหมายถึงสิ่งอื่นนอกเหนือจากโรคที่ก้าวหน้าเป็นโรคที่มีเสถียรภาพบางครั้งอาจจะเรียกว่าการตอบสนองต่อการรักษา (ถ้าเนื้องอกมีเสถียรภาพ แต่จะเป็นอย่างอื่นได้เติบโตการรักษามีประโยชน์ต่อผู้ป่วยแม้ว่าเนื้องอกตัวเองไม่ได้เปลี่ยน ขนาดใหญ่)

Bottom Line

หากคุณได้เรียนรู้ว่าคุณมีโรคร้ายแรงคุณอาจรู้สึกหดหู่

หวังว่าเนื้องอกจะตอบสนองต่อการรักษา หากคุณมีโรคที่ก้าวหน้าขึ้น แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าไม่มีตัวเลือกเหลืออยู่ การค้นพบว่าคุณมีโรคประจำตัวแบบก้าวหน้าอาจหมายถึงว่าถึงเวลาแล้วที่จะเปลี่ยนไปใช้วิธีการรักษาอื่นซึ่งหวังว่าจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น ด้วยการใช้วิธีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายที่เป็นที่นิยมมากขึ้นนี้จะกลายเป็นชัดเจน มักใช้ยาตัวหนึ่งเพื่อควบคุมโรคมะเร็งจนกว่าเนื้องอกจะทนต่อยานั้น นี้ไม่ได้หมายความว่าโรคมะเร็งในไม่สามารถรักษาได้แล้ว อาจหมายความว่าถึงเวลาที่ต้องเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นเพื่อควบคุมการเจริญเติบโต

> แหล่งที่มา:

> สมาคมมะเร็งอเมริกัน การจัดการโรคมะเร็งเป็นโรคเรื้อรัง อัปเดต 02/12/16