ประเภทต่างๆของการแตกหักของต้นขาและตัวเลือกการรักษา
การแตกหักของกระดูกปลายแขนเกิดขึ้นเมื่อมีการแตกหักของกระดูกทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้างของปลายแขน กระดูกสองข้างของปลายแขนมีรัศมีและ ulna กระดูกทั้งสองมีความสำคัญสำหรับการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมของข้อศอกและข้อต่อข้อมือและกระดูกทั้งสองทำหน้าที่เป็นสิ่งที่แนบมาที่สำคัญกับกล้ามเนื้อของปลายด้านบน
ประเภทที่พบมากที่สุดคือเกิดจากการแตกหักเนื่องจากการร่วงลงสู่มือหรือการระเบิดโดยตรงไปที่ปลายแขน (โดยปกติจะพบเห็นได้ในการทะเลาะวิวาทการบาดเจ็บจากกีฬาและอุบัติเหตุทางรถยนต์)
อาการของกระดูกหักแขนรวมถึงอาการปวดบวมและความผิดปกติของแขน การวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกปลายแขนสามารถทำได้ด้วยการตรวจร่างกายและการศึกษาด้วยรังสีเอ็ม
กระดูกหักปลายกระดูกหักที่เกิดขึ้นบริเวณข้อศอก ( กระดูกหักรัศมี และ กระดูกหัก olecranon ) และ กระดูกหัก ที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ข้อมือ ( ข้อมือหัก ) ถือเป็นที่อื่น กล่าวถึงที่นี่คือกระดูกหักในรัศมีกระดูกหักกระดูกหักและกระดูกหักของกระดูกทั้งสองข้าง
รัศมีส่วนล่างของก้าน
การแตกหักของรัศมีเพลาคือการบาดเจ็บที่ผิดปกติ โดยทั่วไปการแตกหักของรัศมีเพลาจะสัมพันธ์กับการบาดเจ็บที่กระดูกอัลนา (ดูกระดูกหักที่กระดูกทั้งสองข้างล่าง) หรือการบาดเจ็บที่ข้อต่อข้อใดข้อหนึ่งในข้อมือ ( Galeazzi fracture )
เมื่อเกิดการแตกหักของกระดูกเรเดียลที่แยกได้โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะต้องใช้การผ่าตัดยกเว้นกรณีที่กระดูกแตกหักไม่ได้เคลื่อนย้าย หากการแตกหักไม่อยู่ในตำแหน่งการหมุนรอบแขนจะถูก จำกัด ถ้ามีการแตกหัก
ด้วยเหตุนี้การแตกหักของรัศมีส่วนใหญ่จึงได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อปรับตำแหน่งและยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
รอยแตก Ulnar Shaft
การแตกหักของกระดูกอัลนามักเรียกว่าการแตกหักของ "nightstick" ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการทะเลาะวิวาท เมื่อมีคนปกป้องตัวเองยกแขนของพวกเขาในท่าทางการป้องกันกระดูกอ่อนที่กระดูกหักและอาจได้รับความเสียหายจากการสัมผัสบาดแผลที่ทื่อ
ชื่อของการแตกหักคือจากคนที่ปกป้องตัวเองจาก nightstick ตำรวจที่ยั่งยืนกระดูกหัก
เมื่อการแตกหักของกระดูกเชิงกรานเป็นไปอย่างเหมาะสมการแตกหักของกระดูกอัณฑะที่แยกได้โดยทั่วไปจะถูกตรึงด้วยการตรึงในโยน เมื่อกระดูกหักไม่ดีหรือผิวหนังเสียทำให้เกิดการแตกหักแบบเปิดอาจต้องให้การรักษาด้วยการผ่าตัด
กระดูกหักทั้งกระดูกหัก
กระดูกแตกหักทั้งสองข้างเป็นอาการบาดเจ็บที่มักต้องผ่าตัดในผู้ป่วยผู้ใหญ่ โดยไม่ต้องผ่าตัดต้นแขนจะไม่เสถียรโดยทั่วไปและไม่มีความสามารถในการรื้อถอนประเภทนี้ได้ในทิศทางที่เหมาะสม ในเด็กที่อายุน้อยกว่าการรักษาแบบไม่ผ่าตัดสามารถพิจารณาได้ แต่อาจจำเป็นต้องดำเนินการในการผ่าตัดวัยรุ่น
ทั้งกระดูกหักกระดูกส่วนใหญ่ได้รับการรักษาโดยการวางแผ่นโลหะและสกรูทั้งรัศมีและกระดูก ulna กระดูกเหล่านี้ต้องเข้าหากันโดยใช้แผลแยกจากกันดังนั้นคุณจะได้รับบาดเจ็บสองครั้งที่ปลายแขนของคุณ ศัลยแพทย์บางคนจะใช้ก้านภายในกระดูกเพื่อรักษาตำแหน่งของกระดูก แต่ไม่สามารถทำได้ในกระดูกหักที่มีเสถียรภาพในการหมุนเวียนเป็นปัญหา ดังนั้นส่วนใหญ่ทั้งสองกระดูกกระดูกหักปลายแขนจะได้รับการรักษาด้วยแผ่นและสกรู
ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกหักปลายแขน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกหักเหล่านี้รวมถึง:
- การเคลื่อนไหวที่ลดลง : การเคลื่อนไหวที่ จำกัด หลังจากการรักษากระดูกหักที่ปลายแขน การเคลื่อนไหวสามารถ จำกัด ข้อต่อข้อศอกและข้อมือได้ แต่โดยทั่วไปมักพบว่าข้อ จำกัด ของการหมุนของแขน (เช่นการเปิดโถหรือการเปลี่ยนที่จับประตู)
- การแตกหักที่ไม่ใช่การรักษา : กระดูกของปลายแขนอาจมีการรักษาไม่เพียงพอนำไปสู่ ความเจ็บปวดถาวร นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกระดูกหักที่กระดูกที่สูญหายเนื่องจากการแตกหักของกระดูก (เช่นชิ้นส่วนเล็ก ๆ ) หรือ กระดูกหักเปิด การทำศัลยกรรมกระดูกอาจทำซ้ำในกรณีเหล่านี้
- การติดเชื้อ : การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นหลังขั้นตอนการผ่าตัด เมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากการแตกหักของกระดูกปลายแขนแผ่นโลหะและสกรูอาจต้องได้รับการกำจัดเพื่อช่วยในการรักษาโรค
- ฮาร์ดแวร์ที่เจ็บปวด : การฝังโลหะที่ใช้ระหว่างการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นใต้ผิวหนังและอาจเจ็บปวด หากพวกเขารู้สึกไม่สบายที่สามารถถอดออกได้โดยปกติแล้วอย่างน้อยหนึ่งปีหลังการผ่าตัด
> แหล่งที่มา:
> Pace JL "ข้อกระดูกหักในเด็กและวัยรุ่น: ข้อถกเถียงในปัจจุบันและคำแนะนำการรักษา" J Am Acad Orthop Surg 2016 พ.ย. 24 (11): 780-788
> Schulte LM, อาหาร CG, Neviaser RJ "การบริหารกระดูกหักกระดูกต้นแขนทั้งสองข้างของผู้ใหญ่" J Am Acad Orthop Surg 2014 ก.ค. 22 (7): 437-46