"สามเศร้า" หมายถึงอาการบาดเจ็บที่แพลงที่เกี่ยวข้องกับสามโครงสร้างของหัวเข่า โครงสร้างเหล่านี้เป็นเอ็นต้นขาตรงกลางเอ็นไขว้หน้าและกลุ่มกลาง สามเศร้าเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสและเป็นชื่อดังกล่าวเพราะนักกีฬาที่ทนทุกข์ทรมานมักจะกลายเป็นไม่มีความสุขจริงๆ ความรุนแรงของการบาดเจ็บนี้มักนำไปสู่การผ่าตัดให้ถูกต้องครบถ้วน
สิ่งที่ทำให้สามเศร้า?
กลไกของการบาดเจ็บที่สามที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นเมื่อมีการรับแรงด้านข้างเข่าไปในขณะที่เท้าถูกยึดติดกับพื้น สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการ valgus ที่เพิ่มขึ้นหรือการลักพาตัวและความเครียดในการหมุนที่หัวเข่าซึ่งส่งผลให้เกิดการยืดเยื้อทั้งสามโครงสร้าง เมื่อเอ็นในเข่าล้มเหลวความเครียดที่เพิ่มขึ้นอาจถูกวางไว้อย่างฉับพลันใน meniscus กลางซึ่งก่อให้เกิดการบาดเจ็บหรือการฉีกขาดมี
ตัวอย่างที่ดีของสามเศร้าที่เกิดขึ้นคือระหว่างการต่อสู้ในฟุตบอลเมื่อนักกีฬาถูกตีที่ด้านนอกของเข่าของเขาในขณะที่ยืนอยู่กับเท้าที่ปลูกบนพื้นดิน
โครงสร้างแต่ละตัวในกลุ่ม Triad ที่ไม่มีความสุข
สามโครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บในสามเศร้า ได้แก่ เอ็นไขว้ตรงกลาง, เอ็นไขว้หน้าและ meniccus ตรงกลาง การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการทำงานของเอ็นเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับการบำบัดหลังจากที่ทุกข์ทรมานกับสามคนที่ไม่มีความสุข
- เอ็นไขว้หน้า : เอ็นไขว้หน้าหรือ ACL เป็นเอ็นที่แข็งแกร่งในเข่าที่ช่วยให้กระดูกแข้งของคุณตั้งอยู่ตรงใต้กระดูกต้นขาของคุณ ACL ต้านทานแรงเฉือนที่หัวเข่าของคุณป้องกันการหมุนและล่วงหน้าหรือไปข้างหน้าการเคลื่อนที่ของกระดูกหน้าแข้งของคุณภายใต้เข่าของคุณ เป็นผู้เล่นที่สำคัญในการรักษาเสถียรภาพของหัวเข่าขณะที่คนกระโดดและลงจอดหรือวิ่งและตัดหรือหยุดกระทันหัน
- เอ็นยึดหลักที่อยู่ตรงกลาง: เอ็นต้นขาตรงกลางหรือ MCL ต้านทานแรงจากด้านนอกของเข่า จะป้องกันไม่ให้ gapping ด้านภายในของข้อเข่าของคุณ MCL เป็นเอ็นขนาดใหญ่หนาและมักเยียวยาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดเมื่อมีการแพลง
- Meniscus กลาง: Meniscus กลางเป็นโครงสร้างกระดูกอ่อนในข้อเข่าของคุณ. มันพร้อมกับ meniscus ด้านข้างเป็นผู้รับผิดชอบในการดูดซึมช็อกผ่านข้อเข่าของคุณ การบาดเจ็บต่อ meniscus กลางสามารถทำหน้าที่พื้นฐานเช่นการเดินวิ่งหรือบันไดปีนเขาเจ็บปวดมาก
กายภาพบำบัดหลังจากพบกับสามเศร้า
ถ้าคุณมีสามเศร้าคุณอาจได้รับประโยชน์จาก การบำบัดทางกายภาพ การรักษาด้วยยาควรให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวปกติและการทำงานในเข่าของคุณ นักบำบัดโรคทางกายของคุณอาจใช้ วิธีการบำบัด เช่นน้ำแข็ง อัลตราซาวนด์ หรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดของคุณ การวิจัยเกี่ยวกับการใช้รังสีแสดงผลแตกต่างกัน การศึกษาบางส่วนแสดงการปรับปรุงด้วยสิ่งต่างๆเช่นอัลตราซาวด์หรือ e-stim ในขณะที่การแสดงอื่น ๆ ไม่ได้รับประโยชน์พิเศษจากการใช้รังสีเหล่านี้
รูปแบบของ การกระตุ้นทางไฟฟ้าที่เรียกว่า NMES อาจถูกนำมาใช้เพื่อช่วยปรับปรุง กล้ามเนื้อขาสี่ส่วนที่ ทำสัญญาหลังจากที่คุณประสบกับสามส่วนที่ไม่มีความสุข
เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่เข่าทั้งสี่คนมีแนวโน้มที่จะปิดตัวลงในขณะที่การรักษาเกิดขึ้นซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า quadriceps ยับยั้ง นี้เกิดขึ้นเนื่องจากอาการปวดและบวมในข้อเข่าของคุณ การให้คณะสี่คนทำงานอย่างเหมาะสมอีกครั้งมีความสำคัญสูงสุดและ PT ของคุณอาจใช้ NMES เพื่อบรรลุผลดังกล่าว
โดยปกติแล้วอาการบวมที่เข่าของคุณอาจ จำกัด ช่วงของการเคลื่อนไหว (ROM) เมื่อคุณประสบกับสามเศร้า อาจมีการฝึกกายภาพบำบัดเข่ากายภาพบำบัดเพื่อช่วยฟื้นฟูความคล่องตัวตามปกติของข้อต่อของคุณ
ตั้งแต่สามเศร้าเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของสองเอ็น, หัวเข่าของคุณอาจจะรู้สึกไม่มั่นคงมาก
การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความสมดุลและการรับรู้ความรู้สึกไม่ดีอาจถูกนำมารวมไว้ในโปรแกรมการบำบัดทางกายภาพของคุณ ซึ่งอาจรวมถึง:
- ยืนขาเดียว
- การใช้ BAPS Board
- ยืน BOSU
- การใช้บอร์ด Wobble
การผ่าตัดมักจะดำเนินการเพื่อซ่อมแซมเส้นเอ็นและมัสสุในหัวเข่าของคุณหากคุณมีสามคนที่ไม่มีความสุข หลังจากการผ่าตัดคุณอาจต้องการการบำบัดทางกายภาพเพื่อช่วยให้คุณสามารถกลับคืนสู่สภาพปกติและความแข็งแรงของข้อเข่าได้ นักบำบัดโรคทางกายของคุณสามารถช่วยให้คุณฟื้นความคล่องตัวในการทำงานและสามารถช่วยให้คุณกลับสู่ระดับหน้าที่และกิจกรรมก่อนหน้าได้
คำจาก
กลุ่มที่ไม่มีความสุขเป็นอาการบาดเจ็บร้ายแรงและหากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการนี้คุณจำเป็นต้องพบแพทย์ทันที การทำงานร่วมกับแพทย์และนักบำบัดโรคทางกายของคุณสามารถช่วยให้คุณฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและปลอดภัยหลังจากประสบปัญหาสามตัวที่ไม่มีความสุข
> ที่มา:
> Koffel, E. , Krebs, EE, Arbisi, PA, Erbes, CR, และ Polusny, MA (2016) สามเศร้า: ปวดร้องเรียนการนอนหลับและ internalizing อาการ วิทยาศาสตร์ทางคลินิกคลินิก , 4 (1), 96-106