โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง
Perichondritis คือการติดเชื้อ perichondrium ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบและช่วยบำรุงกระดูกอ่อนซึ่งเป็นส่วนที่อยู่รอบด้านของหู มันคล้ายกับ chondritis ซึ่งเป็นการติดเชื้อของกระดูกอ่อนของหูของคุณ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมและรวดเร็ว perichondritis อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเครื่องสำอางอย่างถาวรในหูของคุณเช่น หูกะหล่ำดอก
สาเหตุทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อและรวมถึง:
- เจาะหู - โดยเฉพาะอย่างยิ่งสูงขึ้นบนส่วนกระดูกอ่อนของหู
- บาดเจ็บจากการผ่าตัด
- บาดเจ็บกีฬาหรือการบาดเจ็บที่ทื่ออื่น ๆ
- แมลงกัดต่อย
- การเผาไหม้
- บาดแผลหรือการฉีกขาดใด ๆ ที่หู
- ได้รับการรักษาอย่างดี otitis externa (หูของนักว่ายน้ำ)
- โรค autoimmune - granulomatosis กับ polyangiitis และ polychondritis relapsing
การวินิจฉัยโรค Perichondritis
การวินิจฉัยโรค perichondritis ไม่ซับซ้อนและขึ้นอยู่กับประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บที่หูและการปรากฏตัวของพื้นที่ที่ติดเชื้อ ในระยะเริ่มแรก perichondritis มีลักษณะคล้ายกับ cellulitis แพทย์ของคุณจะใช้ประวัติเพื่อระบุปัจจัยความเสี่ยงที่ระบุไว้ด้านบนและตรวจสอบหูของคุณ แม้ว่าจะมีแนวโน้มที่จะเจ็บเล็กน้อยแพทย์ของคุณอาจบีบหูเพื่อดูว่ามี "ให้" หรือความผันผวนเช่นนี้สามารถบ่งบอกถึงฝี (มดลูก) หรือโรคถุงน้ำดี ถ้าคุณมีหลายกรณีของ perichondritis แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณกับ rheumatologist เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรค autoimmune หรือไม่
อาการที่เกี่ยวข้องกับ Perichondritis
เนื่องจากการเจาะกระดูกอ่อนของหูชั้นนอกเป็นเทรนด์ทั่วไปจึงน่าจะเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคประสาทอักเสบในช่องท้องในเวลานี้ perichondritis มักเกิดจาก aeruginosis pseudomonas แต่ยังสามารถเกิดจากแบคทีเรียอื่น ๆ รวมทั้ง streptococcus aureus และ streptococcus pyogenes
Perichondritis อาจเป็นที่ประจักษ์โดยอาการที่พบบ่อยต่อไปนี้:
- สีแดง
- บวม
- ความเจ็บปวด
- หนองหรือการปล่อยของเหลวอื่น ๆ (ในกรณีที่รุนแรง)
- ไข้ (ในกรณีที่รุนแรง)
- ความผิดปกติของโครงสร้างหู (ในกรณีที่รุนแรง)
หากคุณกำลังประสบกับอาการกำเริบของโรคประจำตัวคุณอาจพบอาการอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ :
การรักษา Perichondritis
การรักษา perichondritis ของคุณจะขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายของคุณ หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นฝีฝีจะมีแผลเล็ก ๆ เพื่อระบายหนอง แพทย์ของคุณจะแพ็คบริเวณที่ถูกระบายด้วยผ้ากอซที่เคลือบด้วยยาปฏิชีวนะหรือริบบิ้น หากใช้บรรจุภัณฑ์แพทย์ของคุณจะนัดหมายติดตามเพื่อเย็บแผลเพื่อปิดแผล ถ้าไม่มีการบรรจุหีบห่อแพทย์ของคุณจะติดเย็บทันทีหลังจากที่ได้รับหนองแล้ว
โดยไม่คำนึงถึงการมีหนองแพทย์ของคุณจะกำหนดให้ยาปฏิชีวนะสำหรับคุณ Levaquin (levofloxacin) เป็นยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone ร่วมในการรักษา perichondritis อย่างไรก็ตามคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะที่สองเช่น tobramycin เพื่อขยายความครอบคลุมและการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้นหากได้รับการรับรอง
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อยาปฏิชีวนะมีกำหนดที่จะต้องรับประทานทางปากหรือให้เข้าทางหลอดเลือดดำ
perichondritis autoimmune จะถือว่าใช้ยาเตียรอยด์เช่น prednisone เพื่อระงับการตอบสนองภูมิคุ้มกันและหยุดมันจากการโจมตีกระดูกอ่อนของหู (และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) หลังจากเริ่มการรักษาแพทย์ของคุณจะแนะนำคุณไปยังผู้ที่เป็นโรค rheumatologist เพื่อติดตามผลต่อโรค autoimmune ของคุณต่อไป
ถ้า perichondritis ร้ายแรงพอที่คุณได้พัฒนาหูกะหล่ำดอกศัลยกรรมพลาสติกอาจเป็นตัวเลือกสำหรับคุณ การทำศัลยกรรมตกแต่งมักดำเนินการในคลินิกการผ่าตัดในวันเดียวกันและอาจไม่ได้รับความคุ้มครองโดยตลอด
เป็นการดีที่สุดที่จะได้รับการอนุมัติจากศัลยกรรมพลาสติกก่อนที่จะทำการผ่าตัด หลังจากถอดชิ้นส่วนที่ชำรุดของหูศัลยแพทย์พลาสติกสามารถสร้างส่วนที่ถอดออกเพื่อให้สามารถคืนส่วนที่ถูกลบออกจากหูของคุณได้
การป้องกันโรคประสาทอักเสบ
บางครั้งอาจไม่สามารถป้องกันโรค perichondritis ได้เช่นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตามการเจาะกระดูกอ่อนในหูของคุณซึ่งโดยปกติจะเจาะในส่วนบนของหูทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรค perichondritis มากขึ้น นอกจากนี้คุณยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา perichondritis โดยมีการเจาะหลายในบริเวณใกล้เคียงในหูชั้นบนของคุณ คุณสามารถลดความเสี่ยงของการมีอาการแทรกซ้อนที่เกิดจากการเจาะหูได้โดยการเจาะหูให้พอดีกับหูของคุณ การพยากรณ์โรคของ perichondritis เป็นสิ่งที่ดีถ้าได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที คาดว่าจะมีการฟื้นตัวอย่างเต็มที่
> แหล่งที่มา:
> Brant, JA & Ruckenstein, MJ (2015) Cummings Otolaryngology: การติดเชื้อของหูชั้นนอก 6th ed. 137, 2115-2122.e2
> การวินิจฉัยและการจัดการด้านต่าง ๆ ของหูชั้นนอก เว็บไซต์ Uptodate อัปเดตเมื่อ 13 มกราคม 2017 เข้าถึงในวันที่ 24 กรกฎาคม 2017
Medline Plus Medical Encyclopedia Perichondritis https://medlineplus.gov/ency/article/001253.htm เข้าถึง 24 กรกฎาคม 2017
โรคประสาทอักเสบ เว็บไซต์คู่มือของเมอร์ค http://www.merckmanuals.com/home/ear-nose,-and-throat-disorders/outer-ear-disorders/perichondritis เข้าถึง 24 กรกฎาคม 2017
> การเกิด Polychondritis ซ้ำ เว็บไซต์ Medscape http://emedicine.medscape.com/article/331475-overview อัปเดตเมื่อ 21 มิถุนายน 2016 เข้าถึงในวันที่ 24 กรกฎาคม 2017