รอยแตกสโกรฟัส

ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกข้อเข่าเล็ก ๆ ชิ้นใดชิ้นหนึ่ง

กระดูกสแต้ฟอร์เป็นกระดูกเล็ก ๆ หนึ่งในแปดข้อที่เรียกว่า carpal bones กระดูกเหล่านี้ให้การเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนและละเอียดอ่อนทั้งในมือและข้อมือ กระดูกเชิงมานพอดีระหว่างกระดูกปลายแขนและมือ หลอดอาหารนั่งอยู่ใต้นิ้วหัวแม่มือและมีรูปร่างเหมือนถั่วไต

กระดูกพรุนเป็นรอยร้าวที่พบมากที่สุดของกระดูกอัมพาต

การจัดการแบบดั้งเดิมของการแตกหักของกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกระดูกหักที่ไม่ขจัดออก อย่างไรก็ตามการรักษาบาดแผลของสโกรฟัยอาจใช้เวลานานและบางครั้งกระดูกไม่สมบูรณ์รักษาสภาพที่เรียกว่า nonunion ดังนั้นการให้คำแนะนำในการรักษาสำหรับรอยแตกกระดูกสันหลังอาจแตกต่างกันออกไปและบางครั้งก็รวมถึงการผ่าตัดรักษาด้วย

การไหลเวียนโลหิตไปยังสแคฟฟอยด์

สิ่งที่น่าสนใจเกี่ยวกับ กระดูกสโกรฟ คือการที่มีเลือดถอยหลังเข้าคลอง ซึ่งหมายความว่าการไหลเวียนของโลหิตมาจากเรือเล็ก ๆ ที่เข้าสู่ส่วนที่อยู่ห่างไกลที่สุดของกระดูกและไหลผ่านกระดูกกลับมาให้คุณค่าทางอาหารกับเซลล์ของกระดูก

การไหลเวียนของเลือดผิดปกติในหลอดอาหารทำให้เกิดปัญหาเมื่อคุณมีภาวะกระดูกพรุน เนื่องจากปริมาณเลือดที่เบาบางการแตกสลายของกระดูกสันหลังสามารถตัดการไหลเวียนของเลือดนี้และหยุดการส่งมอบออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อเซลล์กระดูก

เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้การรักษาจะช้าและการแตกหักของสโกรฟอยด์อาจไม่สามารถรักษาได้ทั้งหมด

สัญญาณของรอยแตกสโกรฟัส

สัญญาณของการแตกสโกรฟัสรวมถึง:

• ปวดข้อนิ้วหัวแม่มือ
• บวมและช้ำที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ
• ความยากลำบากในการจับวัตถุ

ผู้ป่วยหลายคนได้รับการวินิจฉัยว่ามี อาการบวมที่ข้อมือ เมื่อในความเป็นจริงพวกเขามีกระดูกสันหลังหมูเสีย

การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากเนื่องจากการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ภายหลังการบาดเจ็บอาจไม่แสดงอาการผิดปกติหากกระดูกไม่อยู่ในตำแหน่ง การแตกกระดูกสันหลังศพที่ไม่ได้เคลื่อนย้ายอาจปรากฏขึ้นเฉพาะในรังสีเอกซ์หลังจากเริ่มการรักษาแล้วซึ่งอาจเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากการบาดเจ็บ ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่ข้อมือโดยการตรึง (ราวกับว่ามันเป็นการ แตกหักของสโกรฟอยด์ ) เป็นเรื่องปกติในหนึ่งหรือสองสัปดาห์จากนั้นจึงทำซ้ำรังสีเอกซ์เพื่อดูว่ากระดูกหักหรือไม่ MRI สามารถใช้เพื่อวิเคราะห์การบาดเจ็บนี้ได้โดยไม่ต้องรอเพื่อทำซ้ำเอ็กซ์เรย์

Nonunion ของรอยแตกสโกรฟัส

เมื่อการแตกหักของกระดูกสันหลัง (scaphoid fracture) สามารถเยียวยาได้ช้า (ล่าช้า) หรือไม่หาย ( nonunion ) การบาดเจ็บอาจยังคงเจ็บปวดและในระยะยาวอาจมีข้ออักเสบเกิดขึ้น ความเสี่ยงในการพัฒนา nonunion ของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหักในกระดูก ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การไม่เป็นสหภาพคือการสูบบุหรี่ยาบางชนิดและการติดเชื้อ

การรักษารอยแตกสโกรฟัส

มีวิธีการทั่วไปสองวิธีในการรักษาภาวะกระดูกพรุนคือการทิ้งการตรึงหรือ การรักษาเสถียรภาพในการผ่าตัด

ตราบเท่าที่การแตกหักของสโกรฟอยด์ไม่ได้ถูกแทนที่ (นอกตำแหน่ง) ให้ ทิ้งการตรึง เป็นวิธีที่เหมาะสมมาก

นักแสดงต้องขยายเหนือนิ้วหัวแม่มือเพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวนิ้วหัวแม่มือของคุณ วิธีสูงในการยืดขว้าง (ด้านบนหรือด้านล่างข้อศอก) ขึ้นอยู่กับความชอบของแพทย์ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบข้อมือทั้งสองข้างโดยการตรวจร่างกายและการประเมินรังสีเอ็กซเรย์เพื่อให้แน่ใจว่ามีการรักษากระดูก การรักษาบาดแผลของสโกรฟอยด์มักใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 12 สัปดาห์

ถ้าการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ถูกแทนที่ความเสี่ยงของ nonunion สูงกว่าและแพทย์ของคุณจะแนะนำการผ่าตัดเพื่อปรับตำแหน่งกระดูกและยึดให้แน่นในตำแหน่งที่ถูกต้อง การผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับการใช้สกรูเดี่ยวเพื่อยึดกระดูกไว้ในตำแหน่งที่เหมาะสม

มีข้อพิพาทเกี่ยวกับการใช้การผ่าตัดเป็นการรักษาเบื้องต้นของการแตกหักที่ไม่อยู่ในตำแหน่ง ประโยชน์คือมีความเสี่ยงน้อยกว่า nonunion และเวลาสำหรับการตรึงสามารถลดลงอย่างมาก ข้อเสียคือการผ่าตัดมักจะมีความเสี่ยงและในขณะที่อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดกระดูกแตกหักมีขนาดเล็กมีความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งการติดเชื้อและการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนหรือเส้นเอ็นรอบ scaphoid นักกีฬาหรือผู้ใช้แรงงานหลายคนเลือกที่จะผ่าตัดเพื่อให้สามารถฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

เมื่อมี nonunion ของการแตกหักการพัฒนา, การผ่าตัดแนะนำโดยทั่วไปเพื่อกระตุ้นให้เกิดกระดูกที่จะรักษา การปลูกถ่ายกระดูกมักใช้เพื่อ ส่งเสริมการรักษาที่บริเวณกระดูกแตกหัก การบาดเจ็บเหล่านี้อาจมีความซับซ้อนและต้องได้รับการรักษาที่ยาวนานเพื่อให้กระดูกสามารถรักษาได้ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมโรค ข้ออักเสบข้อมือ มีแนวโน้มที่จะพัฒนาต่อไปในชีวิต

คำจาก

กระดูกพรุนคืออาการบาดเจ็บที่ข้อมือโดยทั่วไปและการรักษาอาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย การตรึงการเคลื่อนที่ของชิ้นงานจะหลีกเลี่ยงการรักษาผ่าตัดและเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการบาดเจ็บของกระดูกอ่อน แต่อาจต้องใช้เวลานานในการตรึงและทำให้เกิดความแข็งของข้อต่อ การรักษาด้วยการผ่าตัดมีความเสี่ยง แต่อาจให้การรักษาที่สามารถคาดการณ์ได้มากกว่านี้ มีปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุผู้ป่วยระดับกิจกรรมสถานที่แตกหักและประเภทของเชื้อที่อาจมีผลต่อการรักษาที่แนะนำ

_{แหล่งที่มา:}

> ดวงจันทร์ ES, Dy CJ, Derman P, Vance MC, Carlson MG "การบริหารจัดการ nonunion หลังการผ่าตัดผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนกระดูกต้นเหตุ: แนวคิดปัจจุบัน" J Am Acad Orthop Surg 2013 ก.ย. 21 (9): 548-57