ไมเกรนและคลื่นไส้

การรวมกันที่มีปัญหา

เมื่อคุณประสบกับอาการไมเกรนคุณมีประสบการณ์ที่รู้สึกกระวนกระวายใจและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในอุจจาระที่เรียกว่าอาการคลื่นไส้หรือไม่? คลื่นไส้อาจเกิดขึ้นได้ภายในขอบเขตของเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างเช่นการติดเชื้อระบบทางเดินอาหารและความผิดปกติของสมอง ไมเกรนยังเป็นตัวการที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ลองศึกษาการรวมกันของอาการปวดหัวและอาการคลื่นไส้ที่มีปัญหาในรายละเอียดเพิ่มเติม

การรวมกันที่มีปัญหา

ประสบการณ์ของ อาการคลื่นไส้อาเจียน เป็นเรื่องที่คุ้นเคยและน่าเบื่อมาก มีสองปัญหาหลักที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากอาการคลื่นไส้ปวดหัวที่มา:

คลื่นไส้ระหว่างการโจมตีไมเกรนเป็นอย่างไร?

ในการศึกษาเรื่อง อาการปวดศีรษะพบ ว่าเกือบ 6500 รายที่เป็นโรคไมเกรนเป็นโรคประสาท คลื่นไส้คลื่นความถี่ความถี่สูง ครึ่งหนึ่งที่ มีอาการคลื่นไส้ความถี่สูง ซึ่งหมายถึงอาการคลื่นไส้ที่เกิดขึ้น≥ครึ่งเวลาและปวดศีรษะ เกือบร้อยละสามสิบรายงานอาการคลื่นไส้น้อยกว่าครึ่งเวลากับอาการไมเกรนของพวกเขาและน้อยกว่าร้อยละยี่สิบรายงานไม่เคยหรือแทบไม่เคยประสบอาการคลื่นไส้ การศึกษายังพบว่าคลื่นไส้ความถี่สูงพบได้บ่อยในสตรีมากกว่าผู้ชาย

ปัญหา # 1: คลื่นไส้ทำให้การโจมตีไมเกรนแย่ลง

การศึกษาข้างต้นในการ ปวดศีรษะ พบว่าบุคคลที่มีอาการคลื่นไส้ความถี่สูงพร้อมกับอาการปวดหัวมีแนวโน้มที่จะมีอาการไมเกรนอื่น ๆ ที่สำคัญมากขึ้นเช่นการ ฉายแสงความหวาดกลัว อาการปวดศีรษะรุนแรงและอาการปวดที่แย่ลงโดยกิจกรรมตามปกติ

นอกจากนี้เมื่อเปรียบเทียบบุคคลที่มีอาการคลื่นไส้ความถี่สูงเมื่อไม่มีอาการคลื่นไส้หรือมีอาการปวดศีรษะที่ไม่ค่อยพบผู้ที่มีอาการคลื่นไส้มีแนวโน้มที่จะลาจากงานหรือมีความบกพร่องในการทำงาน

ในการศึกษาครั้งนี้กลุ่มคนไมเกรนได้รับการทดสอบการรับมือกับอาการปวดหัว (HIT-6) ซึ่งเป็นเครื่องมือหรือแบบทดสอบหกข้อที่ใช้เพื่อตรวจสอบผลกระทบจากอาการปวดหัวในการทำงานประจำวัน

ตัวอย่างเช่นคำถามทดสอบหนึ่งข้อคือ "ในช่วง 4 สัปดาห์ที่ผ่านมาคุณรู้สึกเหนื่อยเกินกว่าจะทำผลงานหรือกิจกรรมประจำวันได้บ่อยแค่ไหนเพราะอาการปวดหัวของคุณ?" ผู้เข้าอบรมตอบว่า "ไม่เคยไม่ค่อยบ่อยครั้งมากหรือ เสมอ "ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการคลื่นไส้คลื่นความถี่สูงได้คะแนนในประเภทผลกระทบที่ รุนแรง ที่สุดในกลุ่ม HIT-6

ปัญหาที่ 2: คลื่นไส้มีผลต่อการรักษา

อีกปัญหาหนึ่งที่เกิดจากอาการปวดศีรษะและคลื่นไส้ก็คือผู้ป่วยมักลังเลที่จะรับยาไมเกรน ในความเป็นจริงในการสำรวจอาการปวดหัวแห่งชาติในปี 2010 4 ใน 10 คนไมเกรนในสหรัฐอเมริกาสังเกตว่าพวกเขาล่าช้าหรือหลีกเลี่ยงการใช้ยาเนื่องจากอาการคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนที่ไมเกรน การชะลอหรือหลีกเลี่ยงยาไมเกรนสามารถยืดเวลาการโจมตีไมเกรนลงได้เลวลงและคุณภาพชีวิตโดยรวม นอกจากนี้อาเจียนหรือคลื่นไส้เองสามารถยับยั้งการดูดซึมยาทำให้การรักษาด้วยไมเกรนไม่ได้ผล

โซลูชันคืออะไร? ตัวเลือกการรักษาสำหรับอาการปวดหัวและคลื่นไส้

ข่าวดีก็คือมีตัวเลือกมากมายในการรักษาอาการปวดศีรษะขณะที่คุณคำนึงถึงอาการคลื่นไส้ของไมเกรน Triptans เป็นวิธีการรักษาแบบไมเกรนที่มีอยู่ในสูตรหลายสูตรซึ่งสามารถใช้เป็นวิธีรักษาบรรทัดแรกสำหรับการโจมตีไมเกรนปานกลางถึงรุนแรง

สูตรเหล่านี้รวมถึง: สเปรย์ฉีดจมูกยาเม็ดละลายอย่างรวดเร็ว (ดูดซึมได้แม้จะมีอาการอาเจียน) และการฉีดยาใต้ผิวหนัง รูปแบบทางเลือกเหล่านี้ของยาเฉพาะไมเกรนช่วยให้มีความสบายและการดูดซึมที่ดีขึ้นถ้าอาการไมเกรนมีอาการคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนร่วมด้วย โปรดจำไว้ว่า triptans มีข้อห้ามในผู้ที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือดโรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ดีหรือเป็นโรคอัมพาตขาหรืออัมพาตขาหนีบหรือไมเกรน

antiemetics เช่น metoclopromaide (Reglan) ซึ่งสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือผ่านหลอดเลือดดำก็เป็นวิธีการรักษาแบบไมเกรนที่ดีและมักได้รับในแผนกฉุกเฉิน

Dihydroergotamine ( DHE 45 , Migranal) เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ยานี้มีการฉีดหรือใช้อินซูลิน รวม antiemetic หลอดเลือดดำและ dihydroergotamine เป็นตัวเลือกที่มีศักยภาพและบางครั้งใช้ในแผนกฉุกเฉินสำหรับการรักษาไมเกรนเฉียบพลัน โปรดทราบว่า dihydroergotamine ไม่สามารถใช้ร่วมกับ triptans และมีข้อห้ามอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์และในบุคคลที่มีความดันโลหิตควบคุมไม่ดีและ / หรือโรคหัวใจ

ทางเลือกอื่น ๆ ในการรักษา ได้แก่ เตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำเช่น dexamethasone ซึ่งมักได้รับนอกเหนือไปจากการรักษาด้วยไมเกรนอื่น ๆ Lidocaine เป็นวิธีการรักษาโรคไมเกรนที่ไม่ค่อยพบบ่อยนัก Lidocaine เป็นยาทั่วไปผ่านหยอดจมูกในขณะที่ผู้ป่วยนอนลงกับหัวของเธอหันไปด้านข้างของอาการปวดหัว

สรุป

การพากลับบ้านเกิดอาการคลื่นไส้ปวดศีรษะบ่อยๆซึ่งอาจทำให้การโจมตีไมเกรนรุนแรงขึ้นและ / หรือทำให้การรักษาเป็นเรื่องที่ท้าทายมากขึ้นเนื่องจากไมเกรนมักต้องการหลีกเลี่ยงการรับประทานยาด้วยปาก

มีการแก้ปัญหาอย่างไรเช่น triptans intranasal หรือยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ / ที่สามารถบริหารในแผนกฉุกเฉินหรือสำนักงานแพทย์ หากคุณรู้สึกท้อแท้กับอาการคลื่นไส้ด้วยอาการปวดหัวของคุณโปรดแจ้งเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณเพื่อให้การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ สามารถใช้ได้กับยาในช่องปาก

แหล่งที่มา

Gilmore B & Michael M. การรักษาอาการปวดศีรษะไมเกรนเฉียบพลัน แพทย์ Am Fam 2011 1 ก.พ. 83 (3): 271-280

Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML ความถี่และภาระคลื่นไส้ที่เกิดจากอาการปวดศีรษะ: ผลจากความชุกและการป้องกันโรคไมเกรนอเมริกัน (การศึกษา AMPP ปวดหัว 2013 ม.ค. 53 (1): 93-103

มูลนิธิปวดหัวแห่งชาติ การสำรวจผู้ป่วยไมเกรน เมษายน 2010 สามารถดูได้ที่: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (เข้าถึง 6 พฤศจิกายน 2013)

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลในเว็บไซต์นี้ใช้เพื่อเป็นข้อมูลเท่านั้น ไม่ควรนำมาใช้แทนการดูแลส่วนบุคคลโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำวินิจฉัยและรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการหรือภาวะทางการแพทย์