อาการ ไมเกรน เป็นเรื่องปกติในเด็ก ผลการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าเกือบ 8% ของเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 20 ปีมีอาการไมเกรนแม้ว่าจะมีการเติบโตขึ้นบ้างเมื่อถึงวัยผู้ใหญ่ก็ตาม
น่าแปลกใจที่เด็กเหล่านี้มีอาการไมเกรน "อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการเป็นเวลา 7 ปีและ 9 เดือน"
ป้องกันอาการปวดหัวไมเกรน
แม้ว่าจะเป็นเรื่องดีที่ทราบว่ามียาที่ช่วยหยุดยั้งและ ป้องกันอาการไมเกรนได้ แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้เป็นการแก้ไขปัญหาอย่างรวดเร็วสำหรับเด็กส่วนใหญ่
ที่ทำให้ความสำคัญสำหรับเด็กที่มีอาการไมเกรนนอกจากนี้ยังเรียนรู้ที่จะได้รับสมาร์ทเกี่ยวกับอาการปวดหัวของพวกเขารวมทั้งพวกเขา:
- นอนหลับให้เพียงพอในแต่ละคืน
- อย่าข้ามมื้ออาหาร
- มีการ เคลื่อนไหว ร่างกายทุกวันและออกกำลังกายบ้าง
- เรียนรู้ที่จะผ่อนคลายและลดความเครียดในชีวิตของพวกเขา
- หลีกเลี่ยง ไมเกรนทริกเกอร์
อาการปวดหัวหรือไดอารี่ของอาการที่คุณบันทึกทุกอย่างที่คุณทำ 12 ถึง 24 ชั่วโมงก่อนเกิดอาการปวดหัวบางครั้งอาจช่วยให้คุณสามารถหาตัวกระตุ้นไมเกรนของคุณได้
ยกเว้นกรณีที่คุณพบว่ามีอาการไมเกรนที่เฉพาะเจาะจงแม้ว่าการวางบุตรหลานของคุณลงในอาหารไมเกรนที่ จำกัด น่าจะไม่ใช่ความคิดที่ดี ยกเว้นสำหรับการหลีกเลี่ยงคาเฟอีน (คำแนะนำที่ดีสำหรับเด็กทุกคน) อาจไม่มีเหตุผลที่ดีสำหรับเด็กทุกคนที่มีอาการปวดหัวไมเกรนเพื่อหลีกเลี่ยงชีสที่ชราช็อกโกแลตเนื้ออาหารและผงชูรส (MSG)
ยาไมเกรน
บุตรหลานของคุณรับอะไรบ้างเมื่อได้รับอาการไมเกรน?
ถ้าเธอเป็นเหมือนเด็กหลายคนเธออาจใช้เวลาเพียงบาง acetaminophen หรือ ibuprofen และ toughs มันออก
โปรดทราบว่าการรักษาที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ สำหรับอาการไมเกรนอาจรวมถึง Aleve (naproxen sodium) ซึ่งเป็นทางเลือกในการควบคุมอาการปวดถ้า acetaminophen และ ibuprofen ไม่ทำงานได้ดีและ Zofran (ondansetron) เพื่อช่วยในการระคายเคืองและอาเจียน
ยาไมเกรนเลิกใช้
Triptans เป็นยาไมเกรนหลักที่ผู้ใหญ่กำหนดเพื่อช่วยในการยกเลิกหรือหยุดอาการปวดหัวไมเกรน
โชคดีที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ triptans ในเด็กและวัยรุ่นแล้ว Axert (almotriptan) มีให้เลือกเป็นยาเม็ดขนาด 6.25mg และ 12.5mg และได้รับการรับรองสำหรับเด็กอายุระหว่าง 12 ถึง 17 ปี ควรใช้ Axert ในอาการปวดศีรษะไมเกรนเป็นครั้งแรกและอาจเกิดซ้ำได้ภายในสองชั่วโมงหากอาการปวดหัวกลับมาและมีปริมาณสูงสุด 25 mg ต่อวัน
Maxalt (rizatriptan) เป็นอีกหนึ่ง มีจำหน่ายในเม็ด ODT (เม็ดสลายตัวในช่องปาก) หรือเป็นยาเม็ดปกติโดย FDA อนุญาตให้เด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 17 ปี
แม้ว่ายาเหล่านี้จะไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA อย่างเป็นทางการสำหรับเด็กและวัยรุ่น แต่ยาอื่น ๆ อีกหลายชนิดที่มีการใช้ยา Triptan Migraine มีประสิทธิภาพในการสนับสนุนและข้อมูลด้านความปลอดภัยที่ดีในวัยรุ่น ได้แก่
- Imitrex (zolmitriptan)
- Zomig (sumatriptan)
ไม่ว่าคุณจะใช้ยาอะไรในการพยายามหยุดยั้งอาการไมเกรนของเด็กคุณควรใช้ยาที่สัญญาณเร็วที่สุดที่จะเป็นไมเกรน
พวกเขาจะหยุดอาการไมเกรนของเด็กด้วยหรือเปล่า? บางครั้งพวกเขาทำในขณะที่เวลาอื่น ๆ ที่พวกเขาเพียงแค่ทำให้อาการปวดหัวที่รุนแรงน้อยลงเพื่อให้บุตรหลานของคุณสามารถอยู่ที่โรงเรียนและยังคงทำงานได้ดี
ยาป้องกันไมเกรนป้องกัน
หากบุตรของท่านได้รับอาการปวดหัวไมเกรนบ่อยๆแทนที่จะพยายามรักษาเมื่อเกิดขึ้นก็อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะใช้ยารายวันเพื่อป้องกันและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นในตอนแรก
ยารักษาโรคไมเกรนป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นความคิดที่ดีถ้าบุตรของท่านมีอาการปวดหัวไมเกรนตั้งแต่สี่ครั้งขึ้นไปที่ทำให้เกิดความพิการเช่นขาดโรงเรียนหรือกิจกรรมอื่น ๆ
ประเภทของยาไมเกรนป้องกันเหล่านี้อาจรวมถึง:
- Periactin (cyproheptadine) - ให้ในขนาด 0.25 ถึง 1.5 มก. / กก. / วันหรือ 2 ถึง 8 มก. / วันสารต่อต้านฮีสตามีนนี้มีผลข้างเคียงที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ในด้านบวกบางครั้งอาจทำให้เกิดความใจเย็นซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อเด็กเมื่อได้รับก่อนนอน มีให้เลือกใช้เป็นของเหลวและยาเม็ด
- Elavil (amitriptyline) - ยาซึมเศร้าที่เก่ากว่านี้ยังมักจะได้รับก่อนนอนและอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและยาระงับประสาท โดยปกติช่วงระหว่าง 0.1 ถึง 1 มก. / กก. / วันหรือ 10 ถึง 50 มก.
- Topamax (topiramate) - ยา antiseizure ที่สามารถทำให้เกิดการระงับประสาทและลดน้ำหนัก ปริมาณตั้งแต่ 1 ถึง 2 มก. / กก. / วันโดยมีผู้ใหญ่ประมาณ 50 มิลลิกรัมต่อวันวันละสองครั้ง Topamax ได้รับการอนุมัติในปี 2014 สำหรับการป้องกันไมเกรนในเด็กและวัยรุ่นระหว่างอายุ 12 ถึง 17 ปี 2014
- Depakote (valproic acid) - ยา antiseizure ชนิดอื่นที่ใช้รักษาเด็กที่มีความผิดปกติทางอารมณ์
ยกเว้นยา Topamax ไม่มียาอื่นใดที่ FDA อนุญาตให้ใช้ในการรักษาโรคไมเกรนเรื้อรังแม้ว่าจะมีการใช้ "off-label"
และในขณะที่พวกเขาไม่สามารถทำให้อาการปวดหัวไมเกรนของบุตรหลานของคุณหายไปได้พวกเขาหวังว่าจะลดลงเล็กน้อยทั้งในความถี่ที่พวกเขาเกิดขึ้นและไม่ดีว่าพวกเขาเป็นอย่างไร
สิ่งที่ต้องรู้
สิ่งอื่น ๆ ที่ควรรู้เกี่ยวกับยาไมเกรนรวมถึง:
- แอสไพรินรวมอยู่ในยาไมเกรนรวมกัน แต่มักหลีกเลี่ยงในเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากความเสี่ยงของโรค Reye's
- ปวดศีรษะตอบสนองที่มีจำนวนเพิ่มขึ้นของอาการปวดหัวไมเกรนอาจเกิดขึ้นได้หากคุณใช้ยารักษาอาการปวดหัวแบบไม่ป้องกันไม่ให้บ่อยเกินไป การใช้ยาไมเกรนมากเกินไปอาจทำให้โอกาสน้อยกว่าที่บุตรหลานของคุณจะได้รับยา Preventive ทุกวัน โดยเฉลี่ยแล้วถ้าบุตรของคุณกำลังรับประทานยา ibuprofen หรือ acetaminophen มากกว่า 15 วันต่อเดือน triptans มากกว่า 10 วันต่อเดือนหรือใช้ยาร่วมกับ butalbital เพียง 5 วันต่อเดือนก็จะเสี่ยงต่ออาการไมเกรนที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากยา การใช้มากเกินไป เขาน่าจะมีแนวโน้มที่จะเป็นยาป้องกันโรคไมเกรนที่ดีกว่า
- นอกจากนี้บางครั้งยังใช้ Propanol, beta-blocker และ clonidine ซึ่งเป็น agonist alpha-adrenergic เพื่อป้องกันไมเกรนในวัยรุ่น
- ยาแก้ปวดชนิด opioid เช่น hydrocodone มักหลีกเลี่ยงได้ดีที่สุดในการรักษาเด็กที่มีอาการปวดหัวไมเกรนที่เกิดขึ้นอีก
พูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณหากอาการไมเกรนของบุตรหลานของคุณเลวร้ายลงเปลี่ยนไปหรือถ้าบุตรของคุณกำลังมีอาการใหม่ ๆ ด้วยอาการปวดหัว
บรรทัดล่างคือว่าด้วยอย่างน้อยสามยาที่ได้รับการอนุมัติโดย FDA เพื่อรักษาและป้องกันไมเกรนกุมารแพทย์ควรสามารถทำงานที่ดีในการจัดการเด็กที่มีอาการไมเกรน นักประสาทวิทยาเด็กหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัวคนอื่น ๆ ยังสามารถช่วยรักษาอาการปวดหัวของบุตรหลานได้
แหล่งที่มา:
Blume, Heidi K. อาการปวดหัวในเด็ก: บทวิจารณ์ กุมารเวชศาสตร์ในรีวิวธันวาคม 2012, VOLUME 33 / ISSUE 12
Galinski, Michel การวินิจฉัยโรคไมเกรนในเด็กที่จำเป็นในเด็ก: การติดตามผล 10 ปี กุมารประสาทวิทยาเล่ม 53 ฉบับที่ 4 ตุลาคม 2015 หน้า 319-323
ลูอิส D. สถาบันการศึกษาอเมริกันมาตรฐานระบบประสาทวิทยาคณะอนุกรรมการคณะกรรมการการปฏิบัติงานของสมาคมประสาทวิทยาเด็ก พารามิเตอร์การปฏิบัติ: การรักษาทางเภสัชวิทยาของอาการปวดหัวไมเกรนในเด็กและวัยรุ่น: รายงานของคณะอนุกรรมการมาตรฐานระบบประสาทวิทยาแห่งอเมริกาและคณะกรรมการการปฏิบัติงานของสมาคมประสาทวิทยาเด็ก ประสาทวิทยา 2004; 63 (12): 2215-2224
Ready Duren Michael บทที่ 20 - มากเกินไปของสิ่งที่ดี: ปวดหัวยาเสพติดมากเกินไป โรคปวดศีรษะและไมเกรนชีววิทยาและการจัดการ, 2015, หน้า 253-266
Victor, Suresh ยารักษาอาการปวดหัวไมเกรนในเด็ก Cochrane Collaboration บทความที่ตีพิมพ์ครั้งแรกทางออนไลน์: 11 กรกฏาคม 2014