ศัลยกรรมพลาสติกเพื่อคืนความสมมาตรของเต้านม
IGAP flap (perforator arteryal gluteal arteryal perforator) เป็นขั้นตอนการตัดเนื้อเยื่อ autologous ที่ใช้ไขมันและผิวหนังจากสะโพกล่างเพื่อสร้างกองเต้านมใหม่หลังทำ mastectomy ไม่มีกล้ามเนื้อ gluteal ใด ๆ ของคุณจะถูกตัดหรือย้ายเพื่อสร้าง IGAP ขั้นตอนนี้มีชื่อว่า perforator ของหลอดอาหารด้านล่างในสะโพกล่าง เต้านมที่สร้างใหม่ของคุณจะไม่มีลักษณะและความรู้สึกแบบเดียวกันกับเต้านมธรรมชาติของคุณและคุณจะต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อสร้าง หัวนมและ areola ใหม่
วิธี IAP และ SGAP Flap
การฟื้นฟู IGAP เต้านมมีความคล้ายคลึงกับขั้นตอน SGAP และแตกต่างกันเพียงอย่างเดียว: IGAP ใช้เนื้อเยื่อที่ถ่ายจาก สะโพกล่าง SGAP ใช้เนื้อเยื่อจาก ก้นส่วนบน ทั้งสองมีการฟื้นฟูพนังฟรีที่ใช้ microsurgery เพื่อเชื่อมต่อเส้นเลือดแดงจากพนังเนื้อเยื่อของคุณไปยังบริเวณหน้าอกของคุณเพื่อสร้างกองเต้านม
ผู้หญิงส่วนใหญ่มีเนื้อเยื่อเพียงพอในก้นของพวกเขาเพื่อสร้างเต้านมใหม่ แต่ถ้าเนื้อเยื่อไม่เพียงพอเทียมขนาดเล็กสามารถซุกไว้ด้านหลังพนังของเนื้อเยื่อเพื่อช่วยในการกรอกขนาดของเต้านมใหม่ของคุณ การกำจัดผิวหนังและไขมันจากสะโพกของคุณคล้ายกับขั้นตอนในการยกก้น แต่รวมถึงหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่จะจัดหาเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่ปลูก
คุณไม่ใช่ผู้สมัครรับ IGAP ถ้า:
- คุณเคยมีผิวด้านนอกและไขมันลบออก
- คุณได้รับการดูดไขมันบนสะโพกล่างของคุณ
- คุณสูบบุหรี่ - แผลเป็นของคุณจะใช้เวลานานในการรักษาและเนื้อเยื่อไขมันของคุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็น
ข้อดีและข้อเสีย
ข้อดี
- ตัวเลือกที่ดีถ้าคุณไม่มีไขมันหน้าท้อง
- เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับทุกคนที่มีผิวและไขมันเพียงพอที่สะโพกล่าง
- กล้ามเนื้อไม่มีการตัดหรือย้ายเร่งเวลาการกู้คืน
- ผลยกสะโพกจากผิว gluteal และการกำจัดไขมัน
- อัตราความล้มเหลวน้อยกว่า 2%
จุดด้อย
- แผลเป็นสองอันเนื่องมาจากการผ่าตัดสองครั้ง
- ถ้า IGAP ของคุณล้มเหลวพนังของเนื้อเยื่ออาจตายและจะต้องถูกลบออกอย่างสมบูรณ์
- หากการสร้างใหม่ล้มเหลวคุณต้องรอ 6 ถึง 12 เดือนเพื่อลองอีกครั้ง
สิ่งที่คาดหวังระหว่าง
คุณจะมียาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำหรือการระงับความรู้สึกทั่วไประหว่างการผ่าตัดทำหมันและการสร้างใหม่ของคุณ ศัลยแพทย์พลาสติกของคุณจะใช้เครื่องหมายผิวหนังเพื่อวางแผนแผลที่จะสร้างผิวของคุณอย่างรอบคอบ วงรีจะถูกวาดไว้ในก้นล่างของคุณ หากคุณกำลังผ่าตัดเต้านมและการฟื้นฟูในเวลาเดียวกัน (การฟื้นฟูใหม่) ศัลยแพทย์ทั่วไปของคุณจะถอดเต้านมออกและประหยัดน้ำมากเท่าที่จะทำได้เพื่อให้ปลอดภัย
การเคลื่อนย้ายไขมันผิวหนังและเลือด
การใช้เครื่องหมายผิวหนังศัลยแพทย์จะทำให้แผลพุพองบนสะโพกล่างและยกชั้นผิวหนังและไขมันขึ้น ก่อนที่จะถอดปลั๊กเนื้อเยื่อนี้ออกเขาจะค้นหาเครื่องเจาะและหลอดเลือดดำด้านล่างของลำไส้เล็กที่จะช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นกับเต้านมใหม่ของคุณ หลอดเลือดเหล่านี้จะถูกเคลื่อนย้ายอย่างระมัดระวังพร้อมกับพนังเนื้อเยื่อของคุณ
การปิด IGAP Flap Incision
แผลบั้นท้ายของคุณจะถูกปิดและอาจวางท่อระบายน้ำเพื่อช่วยในการรักษาและป้องกันการสะสมของของเหลว รอยบากนี้จะมองเห็นได้ยากเนื่องจากอาจต่ำพอที่จะซ่อนรอยพับของสะโพกของคุณ คุณจะได้รับยกก้นเนื่องจากขั้นตอนนี้เป็นส่วนหนึ่ง
การสร้างหน้าอกใหม่ของคุณ
เนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่เต็มไปด้วยเส้นเลือดจะเคลื่อนไปยังบริเวณที่ทำศัลยกรรมเต้านม เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อจะอยู่ในตำแหน่งใหม่ศัลยแพทย์ของคุณจะใช้ microsurgery เพื่อใส่กลับเข้าไปในหลอดเลือดในเนื้อเยื่อพนังกับหลอดเลือดที่หน้าอกของคุณ ผิวและเนื้อเยื่อไขมันของคุณจะถูกปรับโฉมใหม่ให้เป็นกองเต้านมและเย็บเข้าที่ รูปทรงธรรมชาติของสะโพกล่างช่วยให้ผิวของคุณเต่งตึงได้ดีขึ้น ศัลยแพทย์ของคุณอาจใช้เทคนิคการทำเครื่องหมายบางอย่างในหลอดเลือดเพื่อช่วยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลตรวจสอบการรักษาเมื่อคุณหาย คุณควรคาดหวังว่าจะมีท่อระบายน้ำผ่าตัดในแผลนี้ด้วยเพื่อช่วยในการรักษา
การกู้คืนจาก IGAP Flap Breast Reconstruction
วางแผนในการสวมใส่เสื้อผ้าหลวมและสบายสำหรับไม่กี่สัปดาห์ถัดไป กางเกงยีนส์แน่น ๆ เหนือรอยบากกับท่อระบายน้ำจะไม่สบายใจ คุณควรวางแผนที่จะเข้าพักในโรงพยาบาลเป็นเวลาสามหรือสี่วันหลังจากการผ่าตัดนี้และคาดหวังให้พยาบาลดูแลรักษากระบวนการรักษาของคุณ ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดถ้าการสะสมตัวของเหลวลดลงอย่างมีนัยสำคัญคุณอาจสามารถถอดท่อระบายน้ำได้ คุณจะต้องพักผ่อนสี่ถึงหกสัปดาห์หลังจาก IGAP ดังนั้นให้แน่ใจว่าใครบางคนจะอยู่รอบ ๆ เพื่อขับรถและยกให้กับคุณ
IGAP Flap สำหรับการผ่าตัด Mastectomy คู่
หากคุณมีผิวและไขมันเพียงพอทั้งก้นทั้งสองข้างเพื่อสร้างทรวงอกใหม่สองหน้าคุณสามารถมีการฟื้นฟูโครงสร้างพรุน IGAP แบบทวิภาคีพร้อมกับการ ผ่าตัด mastectomy ครั้งที่สอง ถ้าคุณเคยมีเนื้อเยื่อก้นที่ใช้สำหรับการฟื้นฟูเต้านมแล้ว (พนัง SGAP) คุณต้องเลือกวิธีการอื่น (DIEP, พนังตาหรือเทียม)
ข้อควรพิจารณาพิเศษ
IGAP ใช้เนื้อเยื่อก้นที่มีรูปร่างคล้ายกับรูปทรงของเต้านมธรรมชาติของคุณดังนั้นศัลยแพทย์พลาสติกหลายคนจึงคิดว่าผลลัพธ์นี้ทำให้การสร้างเต้านมดีขึ้นกว่าขั้นตอน SGAP IGAP flap เป็น microsurgery ซึ่งต้องการการฝึกอบรมทักษะและประสบการณ์ที่กว้างขวางนอกจากสิ่งอำนวยความสะดวกพิเศษที่โรงพยาบาลของคุณ รอยต่อที่ใช้ในการเชื่อมต่อเส้นเลือดมีเส้นผ่าศูนย์กลางเท่ากับเส้นผมของคุณ ทีมผ่าตัดของคุณจะใช้เครื่องมือพิเศษและกล้องจุลทรรศน์กำลังสูงเพื่อทำขั้นตอนที่สำคัญที่สุดของขั้นตอนนี้ เลือกศัลยแพทย์เพื่อการฟื้นฟูนี้อย่างละเอียดและถามคำถามมากมายจนกว่าคุณจะรู้สึกดีกับการตัดสินใจของคุณ
> แหล่งที่มา:
> สมาคมมะเร็งอเมริกัน การผ่าตัดต่อมลูกหมากหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านม ประเภทของการฟื้นฟูเต้านม แก้ไขเมื่อ: 09/06/2007
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ทางเลือกของศัลยกรรมสำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก โพสต์เมื่อ 22/10/2004
> การสร้างเต้านมด้วยอวัยวะที่เจาะทะลุหลอดเลือดแดง Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen วารสาร Plastic Reconstructive & Aesthetic Surgery - มิถุนายน 2549 (ฉบับที่ 59 ฉบับที่ 6 หน้า 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)