หมวดหมู่และการดูแลความเจ็บปวด

ตามสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองมากกว่า 100 ล้านคนอเมริกันพบรูปแบบของอาการปวดที่มีจำนวน จำกัด จากไม่กี่สัปดาห์ถึงปี นอกจากนี้ทุกคนทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดชั่วคราวในช่วงเวลาต่างๆตลอดชีวิตไม่ว่าจะเป็นอาการปวดศีรษะฟันที่ติดเชื้อบาดแผลหรือกระดูกหัก ฯลฯ ในขณะที่ง่ายเพียงแค่คิดว่า "ความเจ็บปวดคือความเจ็บปวด" ความเป็นจริงซับซ้อนกว่านี้ .

สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาเกี่ยวกับอาการปวดระบุความเจ็บปวดว่า "ประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสและอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจริงหรือที่อาจเกิดขึ้นหรืออธิบายในแง่ของความเสียหายดังกล่าว" กล่าวอีกนัยหนึ่งในขณะที่เราแต่ละคนสามารถบอกได้ง่ายว่าบางส่วนของร่างกายของเราเจ็บปวดอย่างไรความเจ็บปวดของเราไม่สามารถประเมินหรือวัดได้โดยบุคคลอื่นเพราะเรารู้ว่ารู้สึกอย่างไร ตัวอย่างเช่นแพทย์ไม่สามารถมองผู้ป่วยได้และทราบว่าเจ็บเป็นอย่างไรและรู้สึกเจ็บปวดมากแค่ไหน ความเจ็บปวดจึงเป็นสิ่งที่คนที่ประสบมันบอกว่ามันเป็น

หมวดหมู่ของ Pain

แม้ว่าความเจ็บปวดจะไม่สามารถวัดผลได้ แต่ความเจ็บปวดแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ

อาการปวดเฉียบพลัน : อาการปวดเฉียบพลันมักเกิดขึ้นทันทีเนื่องจากการบาดเจ็บเจ็บป่วยการเจ็บป่วยการติดเชื้อหรือการอักเสบ ความเจ็บปวดนี้มักจะเตือนคนที่การบาดเจ็บทางร่างกายบางอย่างเกิดขึ้นเช่นกระดูกหักการตัดการผ่าตัดการเผาผลาญ ฯลฯ และสาเหตุจึงสามารถกำหนดและรักษาได้

ในขณะที่อาการปวดเฉียบพลันบางครั้งสร้างความกลัวความวิตกกังวลและ / หรือกระวนกระวายใจในผู้ป่วยความเจ็บปวดและอาการทางร่างกายและ / หรืออารมณ์ใด ๆ มักจะลดลงภายในไม่กี่ชั่วโมงวันสัปดาห์หรือ (ที่มากที่สุด) ภายในหกเดือนขึ้นอยู่กับ เกี่ยวกับสาเหตุ หากสาเหตุที่ไม่สามารถวินิจฉัยหรือได้รับการรักษา แต่อาการปวดเฉียบพลันสามารถพัฒนาเป็นอาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดเรื้อรัง : ตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรงอาการปวดเรื้อรังเป็นเวลานาน - นานหกเดือนหรือหลายปี - และมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตหรือ - คุกคาม ความคงทนของอาการปวดเรื้อรังอาจทำให้คนไข้เสื่อมเสียในบางกรณีและอาจทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ เช่นความรู้สึกหดหู่ความหดหู่และ / หรืออ่อนเพลียตลอดจนการสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความเป็นอิสระ

ในขณะที่มี วิธีการต่างๆในการรักษาและจัดการกับอาการปวดเรื้อรัง บางครั้งสาเหตุของอาการปวดเรื้อรังไม่สามารถวินิจฉัยหรือได้รับการรักษา

ความเจ็บปวดของร่างกาย

ระบบประสาทส่วนกลางในร่างกายมนุษย์ประกอบไปด้วยสมองและเส้นประสาทไขสันหลังหลัง เส้นประสาทไขสันหลังกา (ระบบประสาทส่วนปลาย) ขยายออกจากไขสันหลังูไปสู่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นผิวหนังกล้ามเนื้อและอวัยวะต่างๆ เมื่อการบาดเจ็บทางร่างกายบางอย่างเกิดขึ้นเช่นการตัดนิ้วขณะที่หั่นแอปเปิ้ลตัวรับความเจ็บปวดด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่เรียกว่า nociceptors จะส่งสัญญาณไปตามเส้นประสาทส่วนปลายในนิ้วมือของคุณไปยังไขสันหลังหลังซึ่งจะส่งข้อความนี้ไปยังสมอง ที่นั่นสมองประมวลผลข้อมูลและเรียกการตอบสนองทางร่างกายอารมณ์และทางสติปัญญาของคุณอย่างรวดเร็ว

ที่ nociceptors ในร่างกายของเราได้รับบาดเจ็บเนื้อเยื่อของเราซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท

อาการปวดของร่างกายเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บต่อกระดูกข้อต่อหรือเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อและผิวหนังของเรา อาการปวดโซมาติกมักเป็นภาษาท้องถิ่นและอธิบายบ่อยๆว่าคม, หมองคล้ำ, น่าปวดหัว, สั่นไหวหรือแทะ ตัวอย่างของความเจ็บปวดของร่างกาย ได้แก่ กระดูกหักกระดูกมะเร็งเนื้องอกและโรคข้ออักเสบ

Nociceptors ยังตรวจพบการอักเสบการขยายหรือการยืดของอวัยวะภายในของเราซึ่งส่งผลให้เกิดอาการปวดท้อง ประเภทของอาการปวดนี้โดยทั่วไปไม่ได้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและมักอธิบายว่าปวด, ปวด, "ปวด" ลึกหรือความดัน ตัวอย่างเช่นอาการปวดท้องในช่องท้องและปวดแขนซ้ายและ / หรือกรามจากอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย)

หากประสาทเองกลายเป็นความเสียหายหรือหยุดทำงานในทั้งระบบประสาทส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วงผู้ป่วยจะได้รับความเจ็บปวดจากโรคประสาท ความเจ็บปวดนี้มักอธิบายว่าเป็นการเผาไหม้การรู้สึกเสียวซ่าการยิงแทงหรือตกใจ การบาดเจ็บต่อ สมองเนื้องอกในสมอง โรคระบบประสาทโรคเบาหวานและเริมงูสวัดเป็นตัวอย่างของสิ่งต่างๆที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดเกี่ยวกับระบบประสาทซึ่งสามารถพิสูจน์ได้ยากกว่าอาการปวดเมื่อยปวดเมื่อย

ความเจ็บปวดและการดูแลแบบประคับประคอง

ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองและ / หรือผู้ให้บริการที่บ้านพักรับรองอาจประสบกับอาการปวดแบบต่างๆที่เกี่ยวข้องกับโรคหรือการวินิจฉัยโรคที่บ้านพักรับรอง ประเภทของอาการปวดนี้มักจะถูกกำหนดให้เป็นอาการปวดเรื้อรังและอาจเป็น nociceptive หรือ neuropathic แต่เขาหรือเธออาจมีอาการปวดเฉียบพลัน ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดจาก แผลพุพอง (แผลพุพอง) การบาดเจ็บจากน้ำตกหรือผลข้างเคียงจากความเจ็บป่วยเช่นภาวะเลือดออกภายในที่เกิดจากโรคตับ

โดยไม่คำนึงถึงชนิดของอาการปวดความรุนแรงหรือสาเหตุ การดูแลแบบประคับประคอง และ hospice มีความพร้อมในการรักษานั้น การจัดการความเจ็บปวดเป็นเป้าหมายหลักของการดูแลความสบาย

> แหล่งที่มา:

> สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาเรื่องความเจ็บปวด www.iasp-pain.org

Kinzbrunner, Policzer, และ Weinreb: 20 ปัญหาที่พบบ่อย: การสิ้นสุดของชีวิต Care